Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TBI-potilaiden neuroplastisten muutosten edistäminen

keskiviikko 15. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Li-Qun Zhang, University of Maryland, Baltimore
Hankkeessa kehitetään puettava kuntoutusrobotti, joka soveltuu sängyssä tapahtuvaan akuutin vaiheen kuntoutukseen. Se sisältää robottiohjatun motorisen uudelleenoppimisen, passiivisen ja aktiivisen motorisen sensorisen kuntoutuksen varhaisessa vaiheessa TBI:n jälkeisen akuutin vaiheen aikana, mukaan lukien potilaat, jotka ovat halvaantuneet ilman motorista tehoa. Varhaisen akuutin TBI-kuntoutuslaite arvioidaan tässä kliinisessä tutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Varhain TBI:n jälkeen potilailla on usein merkittävä sensorimotorinen vajaatoiminta. Hermoston kiihtyvyys on lisääntynyt, ja sitä voidaan käyttää aivohalvauksen jälkeisen akuutin vaiheen toipumisen helpottamiseen. Varhaiseen intensiiviseen sensomotoriseen hoitoon on kuitenkin ollut pulaa tehokkaista ja käytännöllisistä protokollista ja laitteista. Ehdotettu satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa käytetään puettavaa kuntoutusrobottia, lihasten elektromyografiaa (EMG) ja/tai mahdollisesti aivojen elektroenkefalogrammi (EEG) -signaalia, pyrkii tarjoamaan varhaista intensiivistä sensorimotorista harjoittelua, jota helpottaa reaaliaikainen audiovisuaalinen ja haptinen palaute, älykäs venyttely ja sensorinen stimulaatio, aktiivinen liikeharjoittelu motivoivien liikepelien avulla edistämään neuroplastisuutta ja vähentämään sensomotorisia häiriöitä. Akuuteista TBI:stä selviytyneille, jotka eivät vielä pysty generoimaan moottorin tehoa, voidaan käyttää EMG:tä tai EEG:tä havaitsemaan aikaisinta uudelleen ilmaantuva moottorin ohjaussignaali, ja robottia voidaan käyttää esittelyyn ja aiotun liikkeen palautteen antamiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Rekrytointi
        • Li-Qun Zhang
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Akuutti ensimmäistä kertaa yksipuolinen aivopuoliskon aivohalvaus (hemorraginen tai iskeeminen aivohalvaus, 24 tuntia hoidon jälkeen 1 kuukauden kuluttua aivohalvauksesta ehdotetun hoidon alussa)
  • Hemiplegia tai hemipareesi
  • 0≤Manuaalinen lihastestaus (MMT)<=2
  • Ikä 30-85
  • Nilkan vajaatoiminta, mukaan lukien jäykät pohjelihakset ja/tai riittämätön dorsifleksio

Poissulkemiskriteerit:

  • Lääketieteellisesti epästabiili
  • Tähän liittyvä akuutti lääketieteellinen sairaus, joka häiritsee kykyä harjoitella ja harjoitella
  • Ei heikentynyttä tai erittäin lievää nilkan vajaatoimintaa
  • Vakavat sydän- ja verisuoniongelmat, jotka häiritsevät kykyä suorittaa kohtalaisia ​​liikeharjoituksia
  • Kognitiivinen häiriö tai afasia, johon liittyy kyvyttömyys noudattaa ohjeita
  • Kova kipu jaloissa
  • Vaikea nilkan kontraktuura, joka on suurempi kuin 15° plantaarinen fleksio (kun työnnetään nilkkaa dorsifleksioon)
  • Painehaava, äskettäin tehty kirurginen viilto tai aktiivinen ihosairaus, jossa on avohaavoja polven alapuolella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tutkimusryhmä - intensiivinen nilkka/käsirobottihoidon kuntoutus
Nilkka-/Käsirobotti motorisen oppimisen uudelleenohjauksen kanssa reaaliaikaisella palautteella, passiivinen venyttely älykkään ohjauksen alaisena; Aktiivinen liikkeiden harjoittelu robottiavun kanssa
Nilkan moottorin ohjauksen uudelleenoppiminen reaaliaikaisen palautteen alaisena
Passiivinen venyttely älykkäässä robottiohjauksessa
Aktiivinen liikeharjoittelu liikepelien kautta robottiavusteella
Active Comparator: Kontrolliryhmä - Lievä nilkka/käsi robottiavusteinen kuntoutus
Samaa tutkimusryhmän käyttämää puettavaa robottia käytetään kontrolliryhmässä, mutta rajoitetusti: ei moottorisen oppimisen harjoittelua reaaliaikaisen palautteen alaisena; passiivista liikettä nivelten keskiulottuvuusalueella passiivisen venyttelyn sijaan; aktiivista liikeharjoittelua ilman robottiavustusta
Passiivinen liike nivelen keskiliikealueella
Aktiivinen liikeharjoittelu ilman robottiapua
Nilkan/nikaman vääntömomentin ja liikkeen mittaus ilman reaaliaikaista palautetta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl-Meyerin alaraaja (FMLE)
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa ja 1 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen]
Fugl-Meyerin alaraajojen (FMLE) arviointi mittaa alaraajojen (LE) motorisia ja sensorisia häiriöitä. FMLE-asteikko vaihtelee välillä 0–34, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa motorista toimintaa.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa ja 1 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen]

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aktiivinen liikealue (AROM)
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
AROM mitataan asteina nilkan nivelessä, kun taas koehenkilöt käyttävät lihaksia nilkan liikuttamiseen.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Modified Ashworth Scale on laajimmin käytetty arviointityökalu raajojen liikkeen vastustuskyvyn mittaamiseen klinikkaympäristössä. Pisteet vaihtelevat 0-4 ja 6 vaihtoehtoa. 0 (0) - Ei lihasjännitystä; 1 (1) - Lihasjännityksen lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena liikealueen lopussa, kun vaurioitunutta osaa tai osia liikutetaan taivutettaessa tai ojennettuna; 1+ (2) - Lihasjännityksen lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n (liikealueen) loppuosan (alle puolet) ajan; 2 (3) - Selkeämpi lihasjännityksen lisääntyminen suurimman osan ROM:ista, mutta vaikuttaa helposti liikuttaviin osiin; 3 (4) - Merkittävä lihasjänteen nousu passiivinen, liikkuminen vaikeaa; 4 (5) - Vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai ojennuksessa.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Bergin tasapainoasteikkoa käytetään objektiivisesti määrittämään potilaan kyky (tai kyvyttömyys) tasapainottaa turvallisesti ennalta määrättyjen tehtävien aikana. Bergin tasapainoasteikko on 0-56. Se on 14 kohdan luettelo, jossa jokainen kohta koostuu viiden pisteen järjestysasteikosta, joka vaihtelee välillä 0–4, jossa 0 ilmaisee alhaisinta toimintotasoa ja 4 korkeinta toimintotasoa.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
10 metrin kävelytesti
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
10 Meter Walk Test on suorituskyvyn mitta, jolla mitataan kävelynopeutta metreinä sekunnissa lyhyellä matkalla 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Sitä voidaan käyttää toiminnallisen liikkuvuuden ja kävelytoiminnon määrittämiseen.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Passiivinen liikerata (PROM)
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Passiivinen liikerata PROM mitataan asteina nilkkanivelessä, kun robotti liikuttaa kohteen nilkkaa voimakkaasti.
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Nilkan ojentaja-lihaksen voima
Aikaikkuna: 3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Nilkan ojentaja-lihasten voima mitataan newtoneina
3 viikon harjoittelun alussa ja lopussa sekä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Li-Qun Zhang, University of Maryland

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 16. heinäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. elokuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. elokuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 18. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa