Nilkkajalka-orroosien tehokkuus selkärangan asentoon ja tasapainoon aivohalvauksessa

Cerebraalinen halvaus (CP) määritellään kattotermiksi, jota käytetään ryhmänä pysyviä liike- ja asennonkehityshäiriöitä, jotka johtuvat lapsen tai sikiön aivojen vaurioista. CP osoittaa monenlaisia ​​motorisia häiriöitä, mukaan lukien spastisuus, lihasheikkous, asennonhallinnan puutteet sekä tasapaino- ja kävelyhäiriöt. Nämä monitahoiset motoriset rajoitukset vaikuttavat merkittävästi CP-lasten toimintakykyyn, rajoittaen heidän osallistumistaan ​​päivittäiseen toimintaan ja heikentävät merkittävästi heidän yleistä elämänlaatuaan.

Huono motorinen hallinta, epänormaali biomekaaninen kohdistus, huono lihasaktivaatio, heikentynyt agonisti-antagonisti lihastasapaino ja tasapainohäiriöt ovat yleisimpiä motorisia häiriöitä CP:ssä. Siksi ortooseja määrätään kuntoutuksen lisäksi epämuodostumien ehkäisyyn ja korjaamiseen, asennonhallintaparametrien parantamiseen, oikean lihaksen pituuden ylläpitämiseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää AFO:n käytön vaikutusta selkärangan asentoon, tasapainoon ja alaraajojen toimintakykyyn CP:ssä.

Tähän tutkimukseen osallistui 25 syyrialaista lasta tilapäisen suojelun piirissä, joilla oli spastinen tyyppinen CP. Saatuaan luvan Abant Izzet Baysal -yliopiston kliinisen tutkimuksen eettiseltä komitealta (2022/339), tilapäisen suojelun kohteena olevilta lapsilta ja heidän vanhemmiltaan, jotka osallistuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen, saatiin tietoinen suostumus. Osallistumiskriteerit olivat seuraavat: 1) sairastuneen spastisen tyypin CP-diagnoosin 6-18-vuotiailla, 2) GMFCS-taso I, II tai III, 3) AFO:lla vähintään 3 kuukauden ajan. Kaikki lapset tunsivat AFO:nsa. Poissulkemiskriteerit: 1) jäykän kontraktuurin esiintyminen vartalossa ja alaraajoissa. Lasten demografiset ominaisuudet (ikä, paino, pituus, sukupuoli) kirjattiin.

Lasten toiminnot luokiteltiin bruttomoottoritoimintojen luokitusjärjestelmän (GMFCS), manuaalisten toimintojen luokitusjärjestelmän (MACS) ja viestintätoimintojen luokitusjärjestelmän (CFCS) mukaan. Selkärangan asennot arvioitiin Spinal Mouse -hiirellä (SM), tasapainoa ja alaraajojen toiminnallisia taitoja arvioitiin Pediatric Berg Balance Scale -asteikolla, Pediatric Functional Reach -testillä ja Timed Up & Go -testillä. Kaikki nämä arvioinnit toistettiin kahdesti lapsilla, joilla oli AFO ja avojaloin. Arvioinnit saatiin päätökseen kahtena ei-peräkkäisenä päivänä. Molempien arviointien tulokset kirjattiin ja analysoitiin.