Effectiviteit van enkel-voetorthesen op de houding en het evenwicht van de wervelkolom bij hersenverlamming

Cerebrale parese (CP) wordt gedefinieerd als een overkoepelende term die wordt gebruikt als een groep permanente stoornissen in de bewegings- en houdingsontwikkeling als gevolg van schade aan de hersenen van het kind of de foetus. CP vertoont een breed scala aan motorische stoornissen, waaronder spasticiteit, spierzwakte, tekorten aan houdingscontrole en evenwichts- en loopstoornissen. Deze veelzijdige motorische beperkingen hebben een aanzienlijke invloed op de functionele capaciteit van kinderen met CP, waardoor hun deelname aan dagelijkse activiteiten wordt beperkt en hun algehele kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd.

Slechte motorische controle, abnormale biomechanische uitlijning, slechte spieractivatie, verminderde agonist-antagonist spierbalans en evenwichtsstoornissen zijn de meest voorkomende motorische stoornissen bij CP. Daarom worden naast de revalidatie ortheses voorgeschreven ter preventie en correctie van misvormingen, verbetering van de houdingscontroleparameters en het behoud van de juiste spierlengte.

Het doel van deze studie was om het effect van EVO-gebruik op de houding van de wervelkolom, het evenwicht en de functionele vaardigheden van de onderste ledematen bij CP te onderzoeken.

In deze studie werden 25 Syrische kinderen onder tijdelijke bescherming met spastische type CP geïncludeerd. Na het verkrijgen van toestemming van de Abant Izzet Baysal University Clinical Research Ethics Committee (2022/339), werd geïnformeerde toestemming verkregen van de kinderen onder tijdelijke bescherming en hun ouders die vrijwillig deelnamen aan het onderzoek. De inclusiecriteria waren als volgt: 1) de diagnose spastische CP van het type tussen de 6 en 18 jaar, 2) GMFCS niveau I, II of III, 3) gebruik van EFO gedurende ten minste 3 maanden. Alle kinderen waren bekend met hun EFO's. Uitsluitingscriteria: 1) aanwezigheid van stijve contractuur in de romp en onderste ledematen. Demografische kenmerken van de kinderen (leeftijd, lichaamsgewicht, lengte, geslacht) werden geregistreerd.

De functionaliteiten van de kinderen werden geclassificeerd volgens het Gross Motor Function Classification System (GMFCS), het Manual Ability Classification System (MACS) en het Communication Function Classification System (CFCS). De houdingen van de wervelkolom werden geëvalueerd met de Spinal Mouse (SM), het evenwicht en de functionele vaardigheden van de onderste ledematen werden geëvalueerd met de Pediatric Berg Balance Scale, Pediatric Functional Reach Test en Timed Up & Go Test. Al deze evaluaties werden tweemaal herhaald bij kinderen met EFO en op blote voeten. De evaluaties vonden plaats op twee niet-opeenvolgende dagen. De resultaten van beide beoordelingen zijn vastgelegd en geanalyseerd.