Eficácia das órteses de tornozelo e pé na postura e equilíbrio da coluna vertebral na paralisia cerebral

A paralisia cerebral (PC) é definida como um termo genérico usado como um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura devido a danos no cérebro do bebê ou do feto. A PC mostra uma ampla gama de deficiências motoras, incluindo espasticidade, fraqueza muscular, déficits de controle postural e distúrbios de equilíbrio e marcha. Estas limitações motoras multifacetadas afetam significativamente a capacidade funcional das crianças com PC, limitando a sua participação nas atividades diárias e reduzindo significativamente a sua qualidade de vida global.

O mau controle motor, o alinhamento biomecânico anormal, a má ativação muscular, o equilíbrio muscular agonista-antagonista prejudicado e os distúrbios do equilíbrio são os distúrbios motores mais comuns na PC. Portanto, órteses são prescritas além da reabilitação para prevenção e correção de deformidades, melhora dos parâmetros de controle postural, manutenção de comprimentos musculares corretos.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do uso de AFO na postura da coluna, equilíbrio e habilidades funcionais dos membros inferiores na PC.

Neste estudo foram incluídas 25 crianças sírias sob proteção temporária com PC do tipo espástica. Após obter permissão do Comitê de Ética em Pesquisa Clínica da Universidade Abant Izzet Baysal (2022/339), o consentimento informado foi obtido das crianças sob proteção temporária e de seus pais que se ofereceram para participar do estudo. Os critérios de inclusão foram os seguintes: 1) ter diagnóstico de PC do tipo espástica entre 6 e 18 anos, 2) GMFCS nível I, II ou III, 3) usar AFO há pelo menos 3 meses. Todas as crianças estavam familiarizadas com os seus AFOs. Critérios de exclusão:1) presença de contratura rígida em tronco e membros inferiores. Foram registradas características demográficas das crianças (idade, peso corporal, altura, sexo).

As funcionalidades das crianças foram classificadas de acordo com o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), Sistema de Classificação de Habilidades Manuais (MACS) e Sistema de Classificação de Funções de Comunicação (CFCS). As posturas da coluna foram avaliadas com Spinal Mouse (SM), o equilíbrio e as habilidades funcionais dos membros inferiores foram avaliadas com a Escala de Equilíbrio Pediátrica de Berg, o Teste de Alcance Funcional Pediátrico e o Teste Timed Up & Go. Todas essas avaliações foram repetidas duas vezes em crianças com OTA e descalças. As avaliações foram concluídas em dois dias não consecutivos. Os resultados de ambas as avaliações foram registrados e analisados.