Эффективность ортопедических бандажей для голеностопных суставов на осанку и баланс позвоночника при церебральном параличе

Детский церебральный паралич (ДЦП) определяется как общий термин, используемый для обозначения группы стойких нарушений развития движений и осанки вследствие повреждения головного мозга младенца или плода. ДЦП демонстрирует широкий спектр двигательных нарушений, включая спастичность, мышечную слабость, нарушение постурального контроля, а также нарушения равновесия и походки. Эти многогранные двигательные ограничения существенно влияют на функциональные возможности детей с ДЦП, ограничивая их участие в повседневной деятельности и значительно снижая общее качество жизни.

Плохой двигательный контроль, аномальное биомеханическое выравнивание, плохая мышечная активация, нарушение мышечного баланса агонистов-антагонистов и нарушения равновесия являются наиболее распространенными двигательными нарушениями при ДЦП. Поэтому ортезы назначаются в дополнение к реабилитации для профилактики и коррекции деформаций, улучшения параметров постурального контроля, поддержания правильной длины мышц.

Целью данного исследования было изучение влияния использования AFO на осанку позвоночника, равновесие и функциональные навыки нижних конечностей при ДЦП.

В это исследование были включены 25 сирийских детей, находящихся под временной защитой, со спастическим типом ДЦП. После получения разрешения от Комитета по этике клинических исследований Университета Абанта Иззета Байсала (2022/339) было получено информированное согласие от детей, находящихся под временной защитой, и их родителей, которые вызвались принять участие в исследовании. Критерии включения были следующими: 1) наличие диагноза ДЦП спастического типа в возрасте от 6 до 18 лет, 2) уровень GMFCS I, II или III, 3) применение АФО в течение не менее 3 месяцев. Все дети были знакомы со своими АФО. Критерии исключения: 1) наличие ригидной контрактуры туловища и нижних конечностей. Регистрировались демографические характеристики детей (возраст, масса тела, рост, пол).

Функциональные возможности детей были классифицированы в соответствии с Системой классификации функций крупной моторики (GMFCS), Системой классификации мануальных способностей (MACS) и Системой классификации коммуникативных функций (CFCS). Положение позвоночника оценивалось с помощью Spinal Mouse (SM), равновесие и функциональные навыки нижних конечностей оценивались с помощью детской шкалы баланса Берга, детского функционального теста на досягаемость и теста на время Up & Go. Все эти оценки были повторены дважды у детей с АФО и босиком. Оценки проводились в течение двух дней подряд. Результаты обеих оценок были записаны и проанализированы.