Efficacia dei plantari caviglia-piede sulla postura della colonna vertebrale e sull'equilibrio nella paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale (CP) è definita come un termine generico utilizzato per indicare un gruppo di disturbi permanenti del movimento e dello sviluppo della postura dovuti a danni al cervello del neonato o del feto. La CP mostra un'ampia gamma di disturbi motori tra cui spasticità, debolezza muscolare, deficit del controllo posturale e disturbi dell'equilibrio e dell'andatura. Queste molteplici limitazioni motorie influenzano significativamente la capacità funzionale dei bambini con paralisi cerebrale, limitando la loro partecipazione alle attività quotidiane e riducendo significativamente la loro qualità di vita complessiva.

Scarso controllo motorio, allineamento biomeccanico anomalo, scarsa attivazione muscolare, compromesso equilibrio muscolare agonista-antagonista e disturbi dell'equilibrio sono i disturbi motori più comuni nella CP. Pertanto le ortesi vengono prescritte in aggiunta alla riabilitazione per la prevenzione e correzione delle deformità, il miglioramento dei parametri di controllo posturale, il mantenimento delle corrette lunghezze muscolari.

Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto dell'uso dell'AFO sulla postura della colonna vertebrale, sull'equilibrio e sulle abilità funzionali degli arti inferiori nella CP.

In questo studio sono stati inclusi 25 bambini siriani sotto protezione temporanea con CP di tipo spastico. Dopo aver ottenuto l'autorizzazione da parte del Comitato Etico per la Ricerca Clinica dell'Università Abant Izzet Baysal (2022/339), è stato ottenuto il consenso informato dei bambini sotto protezione temporanea e dei loro genitori che si sono offerti volontari per partecipare allo studio. I criteri di inclusione erano i seguenti: 1) diagnosi di CP di tipo spastico di età compresa tra 6 e 18 anni, 2) livello GMFCS I, II o III, 3) utilizzo di AFO per almeno 3 mesi. Tutti i bambini avevano familiarità con le loro AFO. Criteri di esclusione:1) presenza di contrattura rigida al tronco e agli arti inferiori. Sono state registrate le caratteristiche demografiche dei bambini (età, peso corporeo, altezza, sesso).

Le funzionalità dei bambini sono state classificate secondo il sistema di classificazione delle funzioni motorie lorde (GMFCS), il sistema di classificazione delle abilità manuali (MACS) e il sistema di classificazione delle funzioni di comunicazione (CFCS). Le posture spinali sono state valutate con Spinal Mouse (SM), l'equilibrio e le abilità funzionali degli arti inferiori sono stati valutati con Pediatric Berg Balance Scale, Pediatric Functional Reach Test e Timed Up & Go Test. Tutte queste valutazioni sono state ripetute due volte in bambini con AFO e scalzi. Le valutazioni sono state completate in due giorni non consecutivi. I risultati di entrambe le valutazioni sono stati registrati e analizzati.