Postbiootti lisähoitona emättimen kandidiaasille

Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat terveydellisiä vaikutuksia isännälle, jos niitä kulutetaan riittävästi. Probioottiset bakteerit, jotka vaikuttavat suotuisasti isäntään parantamalla suoliston mikrobitasapainoa, voivat vaikuttaa immuunivasteeseen, mikä tehostaa kehon järjestelmää taistelemaan sairauksia vastaan. Samaan aikaan postbiootti on inaktivoitu probiootti, probioottien tuottamat aineenvaihduntatuotteet tai niiden yhdistelmä, joka pystyy antamaan hyödyllisiä vaikutuksia isännälle. Postbiootilla on lisäetuja verrattuna probiootteihin, joissa inaktivoidut solukomponentit pysyvät tehokkaina, vaikka ne sulkevat pois kaikki allergiset tekijät, kun taas hyödylliset metaboliitit levitetään suoraan isäntään annon jälkeen ja ovat hyödyllisiä sovelluksissa, kuten ihon paikalliskäytössä ja emättimen sisäisissä reiteissä.

Vaginiittia on pidetty yhtenä yleisimmistä naisten gynekologisista sairauksista maailmanlaajuisesti. Bakteerivaginoosi ja hiivavaginiitti ovat kaksi kolmesta urogenitaalisesta infektiosta, jotka vaikuttavat arviolta miljardiin naiseen maailmassa vuosittain. Vaginiitin esiintyvyyden ilmoitettiin vaihtelevan 5 prosentista 50 prosenttiin eri tutkimuspopulaatioiden välillä suurilla mantereilla, kuten Amerikan yhdysvalloissa, Euroopassa ja Etelä-Aasiassa.

Emättimen kandidiaasi on yksi yleisimmistä gynekologisista ongelmista, joita on havaittu perusterveydenhuollossa, sillä Candida albicans on aiheuttanut 90 % infektiosta. Tämän sienen liiallinen lisääntyminen emättimessä johtaa polttavaan tunteeseen emättimen häpyssä, runsaan valkoisen/keltaisen juustomaisen vuodon ja/tai kutisevan ulkosynnyttimen muodostumiseen, puritukseen, dyspareuniaan, dysuriaan, ärsytykseen, vulvan arkuuteen. ja muut epämukavat oireet, jotka takaavat säännölliset sairaalakäynnit. Emättimen kandidiaasin oireita ovat emättimen kutina tai arkuus, kipu yhdynnän aikana, kipu tai epämukavuus virtsatessa ja epänormaali emätinvuoto. Vaikka useimmat emättimen kandidoosit ovat lieviä, joillekin naisille voi kehittyä vakavia infektioita, joihin liittyy punoitusta, turvotusta ja halkeamia emättimen seinämässä. Se on myös yleisin sieni-infektion muoto raskaana olevilla äideillä, ja se voi aiheuttaa systeemisiä infektioita vastasyntyneille, erityisesti alhaisen syntymäpainon ja ennenaikaisen synnytyksen jälkeen.

Probiootit ovat suositeltavia bakteeri- ja sienilääkkeisiin verrattuna infektioiden uusiutumisen ja lääkeresistenssin vuoksi. Suurin huolenaihe on, että antibioottien liikakäyttö voi johtaa antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien ja sienten kehittymiseen. Siksi on erittäin tärkeää löytää muita vaihtoehtoja emättimen infektioiden hoitoon.

Emättimen terveen mikrobiston ylläpitäminen on tärkeää optimaalisen emättimen mikroympäristön kannalta. Jang ja ryhmä raportoivat, että probioottiseoksen intravaginaalinen antaminen lisäsi emättimen IL-10:n ja Foxp3:n säätelyä. Koska tämä voi johtua probioottisista säätelyvaikutuksista immuunivasteisiin emättimessä. Norjassa ja Ruotsissa tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että antibioottien tai sienilääkityksen ja probioottien yhdistelmä paransi emättimen kandidiaasin uusiutumista kontrolliin verrattuna.

Useiden viime vuosikymmenten aikana julkaistut tutkimukset oireettomilta naisilta saaduista emättimen kasvinäytteistä ovat selvästi osoittaneet, että C. albicansia voi esiintyä ilman tyypillisiä hiivaemätintulehduksen oireita. Gloverin ja Larsenin tutkimuksessa emättimen kasviperäisten näytteiden peräkkäisten viljelmien tulokset osoittivat, että Candida-lajeja voi esiintyä vakaassa yhteydessä sukuelinten epiteelin kanssa. Lisäksi suurin osa naisista, joilla on emättimen hiiva, kantaa organismia myös suolistossa.

Naisilla emättimen kandidiaasi on liitetty emotionaaliseen stressiin ja immuunijärjestelmän heikkenemiseen, mikä lisää Candida-lajin liikakasvun riskiä ja muuttuu patogeeniseksi. Lisäksi toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 512 kandidoosia sairastavaa naista, raportoitiin merkittävästä kielteisestä vaikutuksesta elämänlaatuun: 42 % koki olevansa poissa elämästään ja 60 % kehostaan. 41 prosenttia ilmoitti, että heillä oli vakava vaikutus seksuaaliseen elämäänsä. Samaan aikaan 30 % naisista, joilla on toistuvia kandidiaasijaksoja, on raportoinut huomattavasta sairastumisesta ja kärsimyksestä. SF-36:n yhteenvetopisteet subjektiivisesta terveydentilasta ja terveyteen liittyvästä elämänlaadusta naisilla, joilla on uusiutuva vulvovaginaalinen kandidoosi (RVVC) Euroopassa ja Yhdysvalloissa, viittasivat myös siihen, että RVVC vaikutti voimakkaasti mielenterveyteen.

Nykyiset raportit painottavat ensisijaisesti probioottien kliinisiä vaikutuksia kandidiaasiin naisilla, ja vain harvat raportit koskevat erityisesti tehoa uusiutumista vastaan. Hyvin tuoreet tiedot alkavat raportoida kandidoosia sairastavien naisten emättimen ja ulosteiden mikrobiotaprofiileista, vaikkakin harvinaisista. Näistä näkökohdista ei ole raportoitu postbioottihoidosta. Tieto proteiinipitoisuudesta, emättimen mikroympäristön geenin ilmentymisestä kandidiaasia vastaan ​​suunnattujen postbioottien vaikutuksesta on siten ratkaisevan tärkeää. Näin ollen toivomme, että tämän tutkimuksen avulla voimme tuottaa tieteellistä tietoa tulevaa tietämystä varten näistä näkökohdista, postbioottien käyttöä lisähoitona VC:tä ja RVVC:tä vastaan.