Постбиотик как вспомогательное лечение вагинального кандидоза

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточных количествах оказывают благоприятное воздействие на здоровье хозяина. Пробиотические бактерии, которые благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника, могут влиять на иммунный ответ, тем самым стимулируя систему организма к борьбе с болезнями. Между тем, постбиотик представляет собой инактивированный пробиотик, метаболиты, продуцируемые пробиотиками, или их комбинацию, которые способны оказывать благоприятное воздействие на хозяина. Постбиотик имеет дополнительные преимущества по сравнению с пробиотиком, поскольку инактивированные клеточные компоненты остаются эффективными, хотя и исключают любые аллергические факторы, а полезные метаболиты наносятся непосредственно на организм хозяина при введении и полезны для таких применений, как местное применение на коже и интравагинальное введение.

Вагинит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, поражающих женщин во всем мире. Бактериальный вагиноз и дрожжевой вагинит — две из трех урогенитальных инфекций, от которых ежегодно страдают, по оценкам, один миллиард женщин в мире. Сообщалось, что распространенность вагинита варьируется от 5% до 50% среди различных групп населения на основных континентах, таких как Соединенные Штаты Америки, Европа и Южная Азия.

Вагинальный кандидоз является одной из наиболее частых гинекологических проблем, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Candida albicans составляет 90% случаев инфекции. Чрезмерный рост этого грибка во влагалище приводит к ощущению жжения в вульве, образованию обильных белых/желтых творожистых выделений и/или зуду вульвы, пуриту, диспареунии, дизурии, раздражению, болезненности вульвы. и другие неприятные симптомы, которые потребуют частых посещений больницы. Симптомы вагинального кандидоза включают вагинальный зуд или болезненность, боль во время полового акта, боль или дискомфорт при мочеиспускании и аномальные выделения из влагалища. Хотя в большинстве случаев вагинальный кандидоз протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенках влагалища. Это также наиболее распространенная форма грибковой инфекции у беременных женщин, которая может вызывать системные инфекции у новорожденных, особенно с низкой массой тела при рождении и недоношенностью после родов.

Пробиотики предпочтительнее антибактериальных и противогрибковых препаратов из-за рецидива инфекции и лекарственной устойчивости. Основная проблема заключается в том, что чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий и грибков. Поэтому крайне важно найти другие альтернативы лечению вагинальных инфекций.

Поддержание здоровой вагинальной микробиоты важно для оптимальной микросреды влагалища. Джанг и его команда сообщили, что интравагинальное введение смеси пробиотиков усиливает регуляцию вагинального IL-10 и Foxp3. Поскольку это может быть связано с регуляторным воздействием пробиотиков на иммунные реакции во влагалище. Клиническое исследование, проведенное в Норвегии и Швеции, показало, что лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами в сочетании с пробиотиками обеспечивает долгосрочное излечение от рецидива вагинального кандидоза по сравнению с контролем.

В течение последних нескольких десятилетий многочисленные опубликованные исследования образцов вагинальной флоры, полученных от бессимптомных женщин, ясно показали, что C. albicans может присутствовать без типичных симптомов дрожжевого вагинита. В исследовании Гловера и Ларсена результаты последовательных культур образцов вагинальной флоры показали, что виды Candida могут присутствовать в стабильной ассоциации с генитальным эпителием. Более того, большинство женщин, страдающих вагинальными дрожжевыми грибками, также переносят этот микроорганизм в кишечнике.

У женщин вагинальный кандидоз связан с эмоциональным стрессом и подавлением иммунной системы, которые повышают риск избыточного роста видов Candida и становятся патогенными. Кроме того, другое исследование с участием 512 женщин с кандидозом сообщило о существенном негативном влиянии на качество жизни: 42% ощущали потерю контроля над своей жизнью и 60% ощущали потерю контроля над своим телом. Сорок один процент указал на серьезное влияние на их сексуальную жизнь. Между тем, 30% женщин с рецидивирующими эпизодами кандидоза сообщили о значительной заболеваемости и страданиях. Суммарные баллы SF-36 по теме субъективного состояния здоровья и связанного со здоровьем качества жизни среди женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) в Европе и США также свидетельствуют о том, что РВВК сильно влияет на психическое здоровье.

Текущие отчеты в первую очередь подчеркивают клинические эффекты пробиотиков против кандидоза у женщин, и лишь несколько сообщений конкретно посвящены эффективности против рецидивов. Совсем недавние данные начинают сообщать о профилях микробиоты влагалища и кала у женщин с кандидозом, хотя и редко. Сообщений об этих аспектах постбиотиков не поступало. Таким образом, информация о концентрации белков, экспрессии генов микроокружения влагалища под влиянием постбиотиков против кандидоза имеет решающее значение. Таким образом, мы надеемся, что благодаря этому исследованию мы сможем получить некоторые научные данные для будущих знаний по этим аспектам использования постбиотиков в качестве дополнительного лечения против ВК и РВВК.