Funktionaalisen liikenäytön arviointi luotettavana fysioterapian kotiutuksen kriteerinä kroonista alaselkäkipua sairastaville potilaille

Yleiskatsaus tutkimuksen suunnittelusta ja tavoitteista

Tämä tutkimus on prospektiivinen, samanaikainen kohorttitutkimus, jonka tavoitteena on arvioida FMS:n (Funktional Movement Screen) luotettavuutta fysioterapiaa saavien kroonista alaselän kipua (LBP) sairastavien potilaiden kotiutumisen kriteerinä. Ensisijainen tavoite on tunnistaa FMS-vertailuarvo, joka korreloi alhaisen uusiutumisriskin ja korkean toiminnallisen suorituskyvyn kanssa purkamisen jälkeen.

Erityistavoitteet ja hypoteesit

Tutkimuksen tavoitteena on erityisesti:

Arvioi FMS:n tehokkuus kroonisten LBP-potilaiden kotiutusvalmiuden määrittämisessä.

Oletuksena on, että FMS:n tietty kynnyspistemäärä voi luotettavasti osoittaa potilaan kotiutumisen, mikä vähentää uusiutumisen riskiä ja varmistaa paremmat pitkän aikavälin toimintatulokset.

Tutkimuksen perustelut

Krooninen LBP on yleinen sairaus, joka vaatii monitieteistä hoitoa. FMS, jota käytetään laajasti urheilu- ja sotilasympäristöissä, voi olla hyödyllinen kroonisen LBP:n kliinisessä hoidossa, erityisesti kotiutuskriteerien määrittämisessä. Tämä tutkimus pyrkii tutkimaan tätä potentiaalia ja puuttumaan todisteisiin, jotka koskevat kroonisten LBP-potilaiden kotiutuksen vertailuarvoja.

Menettelyt

Tutkimukseen osallistui 50 kroonista LBP-potilasta Texas Back Institutesta. Osallistujat käyvät läpi normaalin fysioterapiaohjelmansa, jota täydennetään säännöllisillä FMS-arvioinneilla arvioidakseen kotiutusvalmiutta. Arvioinnit sisältävät sarjan toiminnallisia tehtäviä, joiden arvosanat vaihtelevat 0–3 jokaisesta tehtävästä, mikä huipentuu mahdolliseen kokonaispistemäärään 21.

Riskit ja odotetut hyödyt

Riskit ovat minimaaliset, kuten matalan intensiteetin harjoituksissa. Hyötyjä ovat kroonisten LBP-potilaiden parannetut kotiutuskriteerit, mikä saattaa parantaa pitkän aikavälin tuloksia. Kaikki menettelyt noudattavat hyvän kliinisen käytännön ja sairausvakuutuksen siirrettävyys ja vastuullisuuslain ohjeita. Tämän tutkimuksen riskejä ovat mahdolliset luottamuksellisuuden menetykset, psyykkiset ja fyysiset riskit. Fyysiset riskit ovat minimaaliset, samanlaiset kuin matalan intensiteetin harjoituksissa, kuten kyykkyssä ja keuhkoissa. Luottamuksellisuuden suojaamiseksi tietoja hallitaan hyvän kliinisen käytännön ja HIPAA-ohjeiden mukaisesti salauksella ja turvallisella säilytyksellä. Psykologisia ja fyysisiä riskejä pienennetään perusteellisella opastuksella, harjoituskokeilla ja tauoilla osallistujille. Lisäksi koulutettu tutkimushenkilöstö voi turvallisuussyistä lopettaa osallistujan osallistumisen milloin tahansa.

Tulokset

Tutkimus raportoi keskimääräisestä FMS-pistemäärästä, joka korreloi purkautumisvalmiuden kanssa, ja pisteytyksen vaihtelua eri toiminnallisissa arvioinneissa.

Tilastollinen analyysi

Tiedot analysoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja, korrelaatioanalyysiä ja toistuvia mittauksia ANOVA- tai Friedman-testillä merkitsevyystasolla α = 0,05.

Valmistumisaika

Tutkimuksen odotetaan valmistuvan kahden vuoden kuluessa.

Lyhenteet ja termit

LBP: Alaselkäkipu FMS: Functional Movement Screen PROM: Potilaan ilmoittamat tulosmittaukset VAS: Visual Analog Scale ODI: Oswestry Disability Index ANOVA: Varianssianalyysi PROMIS: Potilaan ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmä®