Valutare la schermata del movimento funzionale come criterio affidabile per la dimissione della terapia fisica per i pazienti con lombalgia cronica

Panoramica del disegno e degli obiettivi della ricerca

Questo studio è uno studio di coorte prospettico e simultaneo volto a valutare l'affidabilità del Functional Movement Screen (FMS) come criterio di dimissione per i pazienti con lombalgia cronica (LBP) sottoposti a terapia fisica. L'obiettivo primario è identificare un punteggio FMS di riferimento che sia correlato a un basso rischio di recidiva e alti livelli di prestazioni funzionali post-dimissione.

Obiettivi specifici e ipotesi

Nello specifico lo studio mira a:

Valutare l'efficacia della FMS nel determinare la disponibilità alla dimissione per i pazienti con LBP cronico.

L'ipotesi è che un punteggio soglia specifico sulla FMS possa indicare in modo affidabile la preparazione del paziente alla dimissione, riducendo il rischio di recidiva e garantendo migliori risultati funzionali a lungo termine.

Motivazione dello studio

Il LBP cronico è una condizione prevalente che richiede una gestione multidisciplinare. Il FMS, ampiamente utilizzato in contesti atletici e militari, ha una potenziale utilità nella gestione clinica del LBP cronico, in particolare nello stabilire criteri di dimissione. Questo studio cerca di esplorare questo potenziale, colmando una lacuna nelle prove relative ai parametri di dimissione per i pazienti con LBP cronico.

Procedure

Lo studio coinvolge 50 pazienti con LBP cronico del Texas Back Institute. I partecipanti saranno sottoposti al loro regime standard di terapia fisica, integrato da regolari valutazioni FMS per valutare la preparazione alla dimissione. Le valutazioni includono una serie di compiti funzionali, con punteggi che vanno da 0 a 3 per ciascun compito, culminando in un punteggio totale possibile di 21.

Rischi e benefici attesi

I rischi sono minimi, simili a quelli degli esercizi a bassa intensità. I vantaggi includono criteri di dimissione migliorati per i pazienti con LBP cronico, con un potenziale miglioramento dei risultati a lungo termine. Tutte le procedure aderiscono alle linee guida della legge sulla buona pratica clinica e sulla portabilità e responsabilità dell'assicurazione sanitaria. I rischi di questo studio includono la potenziale perdita di riservatezza, rischi psicologici e fisici. I rischi fisici sono minimi, simili a quelli degli esercizi a bassa intensità come lo squat e gli affondi. Per tutelare la riservatezza, i dati saranno gestiti in conformità con la Buona Pratica Clinica e le linee guida HIPAA, con crittografia e archiviazione sicura. I rischi psicologici e fisici vengono mitigati attraverso istruzioni approfondite, prove pratiche e pause per i partecipanti. Inoltre, il personale addestrato allo studio può interrompere il coinvolgimento di un partecipante in qualsiasi momento per motivi di sicurezza.

Risultati

Lo studio riporterà il punteggio FMS medio correlato alla disponibilità alla dimissione e alla varianza dei punteggi tra le diverse valutazioni funzionali.

Analisi statistica

I dati verranno analizzati utilizzando statistiche descrittive, analisi di correlazione e misure ripetute ANOVA o test di Friedman, con un livello di significatività fissato a α=0,05.

Tempo di completamento

Si prevede che lo studio completerà l’arruolamento entro due anni.

Abbreviazioni e termini

LBP: lombalgia FMS: schermata del movimento funzionale PROM: misure dei risultati riferiti dal paziente VAS: scala analogica visiva ODI: indice di disabilità Oswestry ANOVA: analisi della varianza PROMIS: sistema informativo di misurazione dei risultati riferiti dal paziente®