Beoordeling van het functionele bewegingsscherm als een betrouwbaar ontslagcriterium voor fysiotherapie voor patiënten met chronische lage rugpijn

Overzicht van onderzoeksontwerp en -doelstellingen

Deze studie is een prospectieve, gelijktijdige cohortstudie gericht op het evalueren van de betrouwbaarheid van de Functional Movement Screen (FMS) als ontslagcriterium voor patiënten met chronische lage rugpijn (LRP) die fysiotherapie ondergaan. Het primaire doel is om een ​​FMS-benchmarkscore te identificeren die correleert met een laag risico op herhaling en hoge niveaus van functionele prestaties na ontslag.

Specifieke doelstellingen en hypothesen

Het onderzoek heeft specifiek tot doel:

Beoordeel de effectiviteit van FMS bij het bepalen van de gereedheid voor ontslag bij chronische LRP-patiënten.

De hypothese is dat een specifieke drempelscore op de FMS op betrouwbare wijze kan aangeven of een patiënt klaar is voor ontslag, waardoor het risico op herhaling wordt verminderd en betere functionele resultaten op de lange termijn worden gegarandeerd.

Reden voor de studie

Chronische lage rugpijn is een veel voorkomende aandoening die een multidisciplinaire behandeling vereist. De FMS, die op grote schaal wordt gebruikt in atletische en militaire omgevingen, heeft potentieel nut bij de klinische behandeling van chronische lage rugpijn, met name bij het vaststellen van ontslagcriteria. Deze studie probeert dit potentieel te onderzoeken en een leemte in het bewijsmateriaal met betrekking tot ontslagbenchmarks voor chronische lage rugpijnpatiënten aan te pakken.

Procedures

Bij het onderzoek zijn 50 chronische LRP-patiënten van het Texas Back Institute betrokken. Deelnemers ondergaan hun standaard fysiotherapieregime, aangevuld met regelmatige FMS-beoordelingen om de gereedheid voor ontslag te beoordelen. Beoordelingen omvatten een reeks functionele taken, met scores variërend van 0 tot 3 voor elke taak, met als hoogtepunt een totaal mogelijke score van 21.

Risico's en verwachte voordelen

De risico's zijn minimaal, vergelijkbaar met die bij oefeningen met lage intensiteit. Voordelen zijn onder meer verbeterde ontslagcriteria voor chronische LRP-patiënten, wat mogelijk de langetermijnresultaten verbetert. Alle procedures voldoen aan de richtlijnen van de Good Clinical Practice en de Health Insurance Portability and Accountability Act. Tot de risico's van dit onderzoek behoren mogelijk verlies van vertrouwelijkheid en psychologische en fysieke risico's. Fysieke risico's zijn minimaal, vergelijkbaar met die bij oefeningen met lage intensiteit, zoals hurken en uitwijken. Om de vertrouwelijkheid te beschermen, worden de gegevens beheerd in overeenstemming met de Good Clinical Practice- en HIPAA-richtlijnen, met encryptie en veilige opslag. Psychische en fysieke risico's worden beperkt door middel van grondige instructie, oefenproeven en pauzes voor deelnemers. Bovendien kan opgeleid onderzoekspersoneel om veiligheidsredenen op elk moment de deelname van een deelnemer beëindigen.

Resultaten

Het onderzoek zal rapporteren over de gemiddelde FMS-score die correleert met de bereidheid tot ontslag en de variantie in scores tussen verschillende functionele beoordelingen.

Statistische analyse

Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistieken, correlatieanalyse en herhaalde metingen van ANOVA of Friedman Test, met een significantieniveau ingesteld op α=0,05.

Doorlooptijd

Verwacht wordt dat de studie de inschrijving binnen twee jaar zal voltooien.

Afkortingen en termen

LRP: Lage rugpijn FMS: Functioneel bewegingsscherm PROM: Door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten VAS: Visueel analoge schaal ODI: Oswestry Disability Index ANOVA: Variantieanalyse PROMIS: Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten Measurement Information System®