Evaluación de la pantalla de movimiento funcional como criterio confiable de alta de fisioterapia para pacientes con dolor lumbar crónico

Descripción general del diseño y los objetivos de la investigación

Este estudio es un estudio de cohorte prospectivo y concurrente destinado a evaluar la confiabilidad de la pantalla de movimiento funcional (FMS) como criterio de alta para pacientes con dolor lumbar crónico (lumbalgia) sometidos a fisioterapia. El objetivo principal es identificar una puntuación de referencia de FMS que se correlacione con un bajo riesgo de recurrencia y altos niveles de desempeño funcional después del alta.

Objetivos e hipótesis específicos

El estudio tiene como objetivo específico:

Evaluar la eficacia de FMS para determinar la preparación para el alta de pacientes con dolor lumbar crónico.

La hipótesis es que una puntuación umbral específica en la FMS puede indicar de manera confiable la preparación de un paciente para el alta, reduciendo el riesgo de recurrencia y asegurando mejores resultados funcionales a largo plazo.

Justificación del estudio

El dolor lumbar crónico es una afección prevalente que requiere tratamiento multidisciplinario. El FMS, ampliamente utilizado en entornos deportivos y militares, tiene utilidad potencial en el tratamiento clínico del dolor lumbar crónico, particularmente para establecer criterios de alta. Este estudio busca explorar este potencial, abordando una brecha en la evidencia con respecto a los puntos de referencia de alta para pacientes con dolor lumbar crónico.

Trámites

El estudio involucra a 50 pacientes con dolor lumbar crónico del Texas Back Institute. Los participantes se someterán a su régimen de fisioterapia estándar, complementado con evaluaciones FMS periódicas para evaluar la preparación para el alta. Las evaluaciones incluyen una serie de tareas funcionales, con puntuaciones que van de 0 a 3 para cada tarea, culminando en una puntuación total posible de 21.

Riesgos y beneficios previstos

Los riesgos son mínimos, similares a los de los ejercicios de baja intensidad. Los beneficios incluyen mejores criterios de alta para pacientes con dolor lumbar crónico, lo que potencialmente mejora los resultados a largo plazo. Todos los procedimientos cumplen con las pautas de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico y de Buenas Prácticas Clínicas. Los riesgos de este estudio incluyen la posible pérdida de confidencialidad y riesgos psicológicos y físicos. Los riesgos físicos son mínimos, similares a los de ejercicios de baja intensidad como ponerse en cuclillas y arremeter. Para proteger la confidencialidad, los datos se gestionarán de conformidad con las buenas prácticas clínicas y las directrices de HIPAA, con cifrado y almacenamiento seguro. Los riesgos psicológicos y físicos se mitigan mediante instrucción exhaustiva, pruebas de práctica y descansos para los participantes. Además, el personal capacitado del estudio puede finalizar la participación de un participante en cualquier momento por razones de seguridad.

Resultados

El estudio informará sobre la puntuación FMS promedio que se correlaciona con la preparación para el alta y la variación en las puntuaciones entre diferentes evaluaciones funcionales.

Análisis estadístico

Los datos se analizarán mediante estadística descriptiva, análisis de correlación y ANOVA de medidas repetidas o prueba de Friedman, con un nivel de significancia establecido en α=0,05.

Tiempo de finalización

Se espera que el estudio complete la inscripción dentro de dos años.

Abreviaturas y términos

LBP: dolor lumbar FMS: pantalla de movimiento funcional PROM: medidas de resultados informadas por el paciente VAS: escala analógica visual ODI: índice de discapacidad de Oswestry ANOVA: análisis de varianza PROMIS: sistema de información de medición de resultados informados por el paciente®