Posouzení funkčního pohybu obrazovky jako spolehlivého kritéria pro vypuštění fyzikální terapie u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad

Přehled designu a cílů výzkumu

Tato studie je prospektivní, souběžná kohortová studie, jejímž cílem je vyhodnotit spolehlivost funkčního pohybového obrazu (FMS) jako propouštěcího kritéria u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad (LBP) podstupujících fyzikální terapii. Primárním cílem je identifikovat srovnávací FMS skóre, které koreluje s nízkým rizikem recidivy a vysokou úrovní funkční výkonnosti po propuštění.

Konkrétní cíle a hypotézy

Studie si konkrétně klade za cíl:

Posuďte účinnost FMS při určování připravenosti k propuštění u pacientů s chronickým LBP.

Hypotézou je, že specifické prahové skóre na FMS může spolehlivě indikovat připravenost pacienta k propuštění, snižuje riziko recidivy a zajišťuje lepší dlouhodobé funkční výsledky.

Odůvodnění studie

Chronický LBP je převládající stav vyžadující multidisciplinární léčbu. FMS, široce používaný v atletických a vojenských podmínkách, má potenciální využití v klinické léčbě chronického LBP, zejména při stanovení kritérií pro propouštění. Tato studie se snaží prozkoumat tento potenciál a řeší mezeru v důkazech týkajících se referenčních hodnot propouštění u pacientů s chronickým LBP.

Postupy

Studie zahrnuje 50 chronických pacientů s LBP z Texas Back Institute. Účastníci podstoupí svůj standardní režim fyzikální terapie, doplněný pravidelnými hodnoceními FMS, aby se vyhodnotila připravenost k propuštění. Hodnocení zahrnuje řadu funkčních úkolů se skóre v rozmezí od 0 do 3 pro každý úkol, které vyvrcholí celkovým možným skóre 21.

Rizika a očekávané přínosy

Rizika jsou minimální, podobná jako u cvičení s nízkou intenzitou. Mezi výhody patří zlepšená propouštěcí kritéria u pacientů s chronickým LBP, což potenciálně zlepšuje dlouhodobé výsledky. Všechny postupy dodržují zásady správné klinické praxe a zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění. Rizika této studie zahrnují potenciální ztrátu důvěrnosti, psychologická a fyzická rizika. Fyzická rizika jsou minimální, podobně jako u cvičení s nízkou intenzitou, jako je dřep a výpad. Kvůli ochraně důvěrnosti budou data spravována v souladu se správnou klinickou praxí a směrnicemi HIPAA, se šifrováním a bezpečným úložištěm. Psychologická a fyzická rizika jsou zmírňována důkladnou instruktáží, cvičnými zkouškami a přestávkami pro účastníky. Kromě toho může vyškolený studijní personál z bezpečnostních důvodů kdykoli ukončit účast účastníka.

Výsledky

Studie bude informovat o průměrném skóre FMS korelujícím s připraveností k propuštění a rozptylem skóre mezi různými funkčními hodnoceními.

Statistická analýza

Data budou analyzována pomocí deskriptivní statistiky, korelační analýzy a opakovaného měření ANOVA nebo Friedmanova testu, s hladinou významnosti nastavenou na a=0,05.

Čas dokončení

Očekává se, že studium bude dokončeno do dvou let.

Zkratky a termíny

LBP: Bolest dolní části zad FMS: Obrazovka funkčního pohybu PROM: Výsledky hlášené pacientem VAS: Vizuální analogová škála ODI: Oswestry Disability Index ANOVA: Analýza variance PROMIS: Pacientem hlášené výsledky měření Informační systém®