Bewertung des funktionellen Bewegungsbildschirms als zuverlässiges Entlassungskriterium für die Physiotherapie bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

Überblick über Forschungsdesign und -ziele

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, gleichzeitige Kohortenstudie mit dem Ziel, die Zuverlässigkeit des Functional Movement Screen (FMS) als Entlassungskriterium für Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken (LBP), die sich einer Physiotherapie unterziehen, zu bewerten. Das Hauptziel besteht darin, einen Benchmark-FMS-Score zu ermitteln, der mit einem geringen Risiko eines erneuten Auftretens und einem hohen Maß an funktioneller Leistung nach der Entlassung korreliert.

Spezifische Ziele und Hypothesen

Die Studie zielt insbesondere darauf ab:

Bewerten Sie die Wirksamkeit von FMS bei der Bestimmung der Entlassungsbereitschaft für Patienten mit chronischem LBP.

Die Hypothese ist, dass ein spezifischer Schwellenwert im FMS zuverlässig die Entlassungsbereitschaft eines Patienten anzeigen kann, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens verringert und bessere langfristige funktionelle Ergebnisse gewährleistet werden können.

Begründung der Studie

Chronischer LBP ist eine weit verbreitete Erkrankung, die eine multidisziplinäre Behandlung erfordert. Das im Sport- und Militärbereich weit verbreitete FMS hat potenziellen Nutzen bei der klinischen Behandlung chronischer LBP, insbesondere bei der Festlegung von Entlassungskriterien. Ziel dieser Studie ist es, dieses Potenzial zu erforschen und eine Lücke in der Evidenz hinsichtlich der Entlassungs-Benchmarks für Patienten mit chronischem LBP zu schließen.

Verfahren

An der Studie nehmen 50 chronische LBP-Patienten des Texas Back Institute teil. Die Teilnehmer durchlaufen ihr Standard-Physiotherapieprogramm, ergänzt durch regelmäßige FMS-Untersuchungen zur Beurteilung der Entlassungsbereitschaft. Die Beurteilungen umfassen eine Reihe funktionaler Aufgaben, wobei die Punktzahl für jede Aufgabe zwischen 0 und 3 liegt, was zu einer möglichen Gesamtpunktzahl von 21 führt.

Risiken und erwartete Vorteile

Die Risiken sind minimal, ähnlich wie bei Übungen mit geringer Intensität. Zu den Vorteilen gehören verbesserte Entlassungskriterien für chronische LBP-Patienten, die möglicherweise die langfristigen Ergebnisse verbessern. Alle Verfahren entsprechen den Richtlinien der Good Clinical Practice und des Health Insurance Portability and Accountability Act. Zu den Risiken dieser Studie gehören ein möglicher Verlust der Vertraulichkeit sowie psychische und physische Risiken. Die körperlichen Risiken sind minimal, ähnlich wie bei Übungen mit geringer Intensität wie Kniebeugen und Ausfallschritten. Zum Schutz der Vertraulichkeit werden die Daten in Übereinstimmung mit den Richtlinien der Guten Klinischen Praxis und den HIPAA-Richtlinien verwaltet, mit Verschlüsselung und sicherer Speicherung. Psychische und physische Risiken werden durch gründliche Einweisung, Probetraining und Pausen für die Teilnehmer gemindert. Darüber hinaus kann geschultes Studienpersonal die Teilnahme eines Teilnehmers aus Sicherheitsgründen jederzeit beenden.

Ergebnisse

Die Studie wird über den durchschnittlichen FMS-Score berichten, der mit der Entlassungsbereitschaft und der Varianz der Scores bei verschiedenen Funktionsbewertungen korreliert.

Statistische Analyse

Die Daten werden mithilfe deskriptiver Statistiken, Korrelationsanalysen und ANOVA mit wiederholten Messungen oder Friedman-Test analysiert, wobei das Signifikanzniveau auf α = 0,05 festgelegt ist.

Vervollständigungszeit

Es wird erwartet, dass die Rekrutierung für die Studie innerhalb von zwei Jahren abgeschlossen sein wird.

Abkürzungen und Begriffe

LBP: Schmerzen im unteren Rückenbereich FMS: Funktioneller Bewegungsbildschirm PROM: Vom Patienten berichtete Ergebnismessungen VAS: Visuelle Analogskala ODI: Oswestry Disability Index ANOVA: Varianzanalyse PROMIS: Vom Patienten berichtete Ergebnismessung Informationssystem®