Psykologiset interventiot ahdistuksen ja masennustunteen lievittämiseksi oosyyttihakupotilaiden keskuudessa

Kokeellinen: AC ryhmä

AC-ryhmä (aktiivinen viestintäryhmä): Ennen munasolun hakua 24 tuntia anestesiologi ja potilas allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen anestesiaa varten, minkä jälkeen ahdistuneisuus ja masennusoireet arvioidaan asteikoilla, mukaan lukien APAIS, GAD-7, PHQ-9 ja HAD. Tämä on kaikkien kyselyiden ensimmäinen pistemäärä. Tämän jälkeen suoritetaan aktiivista viestintää, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, anestesiaprosessit ja mahdolliset komplikaatiot. Riippumatta siitä, kysyykö potilas anestesialääkäriltä leikkauksesta ja anestesiasta vai ei, aktiivinen viestintä järjestetään. Tunti ennen leikkausta potilaan ahdistuneisuus arvioidaan uudelleen APAIS:n avulla. Tämä on APAIS:n toinen tulos. Ahdistuneisuus ja masennusoireet arvioidaan GAD-7:llä, PHQ-9:llä ja HAD:lla 24-48 tunnin kuluttua munasolun hakuoperaation jälkeen. Tämä on toinen pistemäärä GAD-7:lle, PHQ-9:lle ja HAD:lle.

Muut: Psykologiset interventiot

Interventioryhmässä käytetään psykologisia interventioita

Ei väliintuloa: CON ryhmä

CON-ryhmä (kontrolliryhmä): Ennen munasolun hakua 24 tuntia anestesiologi ja potilas allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen anestesiaa varten, minkä jälkeen ahdistuneisuus ja masennusoireet arvioidaan asteikoilla, joihin kuuluvat APAIS, GAD-7, PHQ-9 ja HAD. Tämä on kaikkien kyselyiden ensimmäinen pistemäärä. Jos potilas ei kysy mitään leikkauksesta tai anestesiasta, tulkkausta ei tarjota. Toisin sanoen anestesiologi ei kommunikoi aktiivisesti potilaan kanssa kirurgisista ja anestesia-asioista. Tunti ennen leikkausta potilaan ahdistuneisuus arvioidaan uudelleen APAIS:n avulla. Tämä on APAIS:n toinen tulos. Ahdistuneisuus ja masennusoireet arvioidaan GAD-7:llä, PHQ-9:llä ja HAD:lla 24-48 tunnin kuluttua munasolun hakuoperaation jälkeen. Tämä on toinen pistemäärä GAD-7:lle, PHQ-9:lle ja HAD:lle.

Ahdistuneisuuden ilmaantuvuuden ero 1 tunti ennen leikkausta kahden ryhmän välillä

Ahdistuneisuusaste mitattiin Amsterdamin Preoperative Anxiety and Information Scale -asteikolla, ja se on lyhennetty APAIS:ksi ensisijaisessa tuloksessa. Tämä on kuuden kohdan kyselylomake. Jokainen kohta arvostellaan viiden pisteen asteikolla 1 (eli ei ollenkaan) 5 (tarkoittaa erittäin). Tämän asteikon pisteytysalue on 6–30 pistettä, ja rajapiste on 11. Tarkemmin sanottuna pistemäärä ≤10 tarkoittaa, ettei ahdistusta ole, kun taas pistemäärä ≥11 tarkoittaa ahdistusta. Jokainen potilas sai kaksi APAIS-arviointia, 24 tuntia ennen leikkausta ja 1 tunti ennen leikkausta. Toisen arvioinnin jälkeen ahdistuneiden potilaiden määrä kussakin ryhmässä laskettiin APAIS-pisteiden perusteella. Sitten ahdistuneiden potilaiden lukumäärä jaettuna ryhmän potilaiden kokonaismäärällä on ahdistuksen ilmaantuvuus. Lopuksi tehtiin tilastollinen vertailu sen määrittämiseksi, onko kahden potilasryhmän välillä merkittävää eroa ahdistuneisuuden esiintyvyydessä.

APAIS-pisteiden vertailu kahdessa ryhmässä 1 h ennen leikkausta

Ahdistuneisuuden astetta mitataan Amsterdamin Preoperative Anxiety and Information Scale -asteikolla, ja se on lyhennetty tuloksessa APAIS. Tämä on kuuden kohdan kyselylomake. Jokainen kohta arvostellaan viiden pisteen asteikolla 1 (ei ollenkaan) 5 (erittäin). Tämän asteikon pistemäärä on 6–30 pistettä, ja rajapiste on 11. Tarkemmin sanottuna pistemäärä ≤10 tarkoittaa, ettei ahdistusta ole, kun taas pistemäärä ≥11 tarkoittaa ahdistusta. Jokainen potilas sai kaksi APAIS-arviointia, 24 tuntia ennen leikkausta ja 1 tunti ennen leikkausta. Toisen APAIS-arvioinnin jälkeen APAIS-pisteiden vertailu suoritetaan sen määrittämiseksi, onko näiden kahden ryhmän välillä merkittävää eroa.

postoperatiivisen ahdistuksen esiintyvyyden vertailu kahden ryhmän välillä

Ahdistuneisuutta mitataan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-asteikolla, seitsemän kohdan kyselylomakkeella, jonka lyhenne on GAD-7. Jokainen kohta arvostellaan 4-pisteisellä asteikolla 0-3. 0,1,2 ja 3 tarkoittavat ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivistä ja vastaavasti lähes joka päivä. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-21 ja 0-4, 5-9, 10-14 ja 15-21 edustavat minimaalista, lievää, kohtalaista ja vakavaa ahdistustasoa. Pistemäärä ≤4 tarkoittaa, ettei ahdistusta ole, kun taas pistemäärä ≥5 tarkoittaa ahdistusta. Jokainen potilas arvioidaan GAD-7:llä kahdesti, 24 tuntia ennen leikkausta ja 24 - 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Toisen GAD-7-luokituksen jälkeen lasketaan ahdistuneiden ihmisten määrä ja postoperatiivisen ahdistuksen ilmaantuvuus kussakin ryhmässä ja GAD-7-pistemäärän mukaan. Lopuksi tehdään tilastollinen vertailu sen määrittämiseksi, onko näiden kahden potilasryhmän välillä merkittävää eroa postoperatiivisen ahdistuneisuuden ilmaantumisessa.

postoperatiivisten GAD-7-pisteiden vertailu kahden ryhmän välillä

Ahdistuneisuuden astetta mitattiin yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdan asteikolla ja se on lyhennetty GAD-7:ksi tässä tuloksessa. Tämä on seitsemän kohdan kyselylomake. Jokainen kohta arvostellaan 4-pisteisellä asteikolla 0-3. 0,1,2 ja 3 tarkoittavat ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivistä ja vastaavasti lähes joka päivä. Tämän asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-21, jossa 0-4, 5-9, 10-14 ja 15-21 edustavat minimaalista, lievää, kohtalaista ja vakavaa ahdistustasoa. Tämä tarkoittaa, että pistemäärä ≤4 tarkoittaa, että ei ole ahdistusta, kun taas pistemäärä ≥5 tarkoittaa lievää ahdistusta tai korkeamman tason ahdistusta. Toisen GAD-7-luokituksen jälkeen GAD-7-pisteitä verrataan kahden potilasryhmän välillä sen määrittämiseksi, onko tilastollista eroa.

postoperatiivisen masennuksen ilmaantuvuuden vertailu kahdessa ryhmässä

Masennusta mitataan Patient Health Questionnaire 9-item -asteikolla, yhdeksän kohdan kyselylomakkeella, jonka lyhenne on PHQ-9. Jokainen kohta arvostellaan 4-pisteisellä asteikolla 0-3. 0,1,2 ja 3 tarkoittavat ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivistä ja vastaavasti lähes joka päivä. Tämän asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-27, jossa 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 ja 21-27 edustavat vastaavasti minimaalista, lievää, kohtalaista, kohtalaisen vaikeaa ja vakavaa masennuksen tasoa. Tämä tarkoittaa, että pistemäärä ≤4 tarkoittaa, ettei masennusta ole, ja pistemäärä ≥5 ilmaisee masennuksen olemassaolon. Jokainen potilas arvioidaan PHQ-9:llä kahdesti, 24 tuntia ennen leikkausta ja 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Toisen PHQ-9-luokituksen jälkeen masennuksen ilmaantuvuus lasketaan kussakin ryhmässä PHQ-9-pistemäärän mukaan. Lopuksi tehdään tilastollinen vertailu sen määrittämiseksi, onko leikkauksen jälkeisen masennuksen esiintyvuudessa merkittävää eroa näiden kahden potilasryhmän välillä.

postoperatiivisten PHQ-9-pisteiden vertailu kahden ryhmän välillä

Masennuksen astetta mitataan Patient Health Questionnairen 9-pisteen asteikolla ja se on tässä tuloksessa lyhennetty PHQ-9:ksi. Tämä on yhdeksän kohdan kyselylomake. Jokainen kohta arvostellaan 4-pisteisellä asteikolla 0-3. 0,1,2 ja 3 tarkoittavat ei ollenkaan, useita päiviä, yli puolet päivistä ja vastaavasti lähes joka päivä. Tämän asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-27, jossa 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 ja 21-27 edustavat vastaavasti minimaalista, lievää, kohtalaista, kohtalaisen vaikeaa ja vakavaa masennuksen tasoa. Tämä tarkoittaa, että pistemäärä ≤4 tarkoittaa, että ei ole ahdistusta, kun taas pistemäärä ≥5 tarkoittaa lievää masennusta tai korkeamman tason masennusta. Jokainen potilas arvioi PHQ-9:llä kaksi kertaa, 24 tuntia ennen leikkausta ja 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Toisen PHQ-9-luokituksen jälkeen PHQ-9-pisteitä verrataan kahden potilasryhmän välillä sen määrittämiseksi, oliko tilastollinen ero.

postoperatiivisten HADS-pisteiden vertailu kahden ryhmän välillä

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa voidaan käyttää ahdistuksen ja masennuksen mittaamiseen, ja siitä käytetään tässä tuloksessa lyhennettä HADS. Tämä on 14 kohdan kyselylomake. Tutkijat arvioivat ahdistuksen ja masennuksen yleisen vakavuuden neljän pisteen (0-3) asteikolla. HADS sisältää kaksi alaasteikkoa: masennuksen alaasteikko ja ahdistuneisuusala-asteikko. Tämän asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee 0–21 kunkin ala-asteikon osalta. Masennuksen ala-asteikolla on havaittu, että pisteet 7 tai vähemmän, kun ei ole masennusta, pisteet 8-10 epäilyttävistä tapauksista ja pisteet 11 tai enemmän varmilta tapauksilta yhdistettynä masennukseen. Ahdistuneisuuden ala-asteikon pisteytysalue on sama kuin masennuksen ala-asteikon. HADS arvioi jokaisen potilaan kaksi kertaa, 24 tuntia ennen leikkausta ja 24–48 tuntia leikkauksen jälkeen. Toisen HADS-luokituksen jälkeen HADS-pisteitä verrataan kahden potilasryhmän välillä sen määrittämiseksi, oliko tilastollinen ero.