de psykologiska interventionerna för att lindra ångest och depressiva känslor bland patienter med oocythämtning

Experimentell: AC grupp

AC-grupp (aktiv kommunikationsgrupp): Innan oocythämtning dygnet runt undertecknar narkosläkare och patient ett informerat samtyckesformulär för anestesi, sedan bedöms ångest och depressiva symtom med skalor inklusive APAIS, GAD-7, PHQ-9 och HAD. Detta är den första poängen för alla frågeformulär. Därefter kommer aktiv kommunikation att utföras, inklusive hantering av kirurgiska ingrepp, anestesiprocesser och potentiella komplikationer. Oavsett om patienten frågar narkosläkaren om operation och anestesi eller inte, kommer den aktiva kommunikationen att tillhandahållas. En timme före operationen kommer patienternas ångest att omvärderas med APAIS. Detta är den andra poängen för APAIS. Ångest och depressiva symtom kommer att utvärderas av GAD-7, PHQ-9 och HAD mellan 24 till 48 timmar efter oocytåtervinningsoperation. Detta är den andra poängen för GAD-7, PHQ-9 och HAD.

Övrig: Psykologiska insatser

Psykologiska interventioner används för interventionsgrupp

Inget ingripande: CON-grupp

CON-grupp (kontrollgrupp): Innan oocythämtning 24 timmar undertecknar narkosläkare och patient ett informerat samtyckesformulär för anestesi, sedan bedöms ångest och depressiva symtom med skalor inklusive APAIS, GAD-7, PHQ-9 och HAD. Detta är den första poängen för alla frågeformulär. Om en patient inte ställer några frågor om operation eller anestesi, kommer ingen tolkning att tillhandahållas. Det vill säga, narkosläkaren kommer inte aktivt att kommunicera med patienten om kirurgiska och anestesifrågor. En timme före operationen kommer patienternas ångest att omvärderas med APAIS. Detta är den andra poängen för APAIS. Ångest och depressiva symtom kommer att utvärderas av GAD-7, PHQ-9 och HAD mellan 24 till 48 timmar efter oocytåtervinningsoperation. Detta är den andra poängen för GAD-7, PHQ-9 och HAD.

Skillnaden i förekomst av ångest 1 timme före operation mellan de två grupperna

Graden av ångest mättes med Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale och den förkortas APAIS i Primary Outcome. Detta är ett frågeformulär med sex punkter. Varje punkt betygsätts på en femgradig skala från 1 (betyder inte alls) till 5 (betyder extremt). Poängintervallet för denna skala är från 6 till 30 poäng, med en gränspunkt på 11. Närmare bestämt indikerar en poäng på ≤10 ingen ångest, medan en poäng på ≥11 indikerar ångest. Varje patient fick två APAIS-bedömningar, 24 timmar före respektive 1 timme före operation. Efter den andra bedömningen beräknades antalet oroliga patienter i varje grupp baserat på APAIS-poängen. Sedan är antalet oroliga patienter dividerat med det totala antalet patienter i gruppen förekomsten av ångest. Slutligen gjordes en statistisk jämförelse för att avgöra om det finns en signifikant skillnad i förekomst av ångest mellan de två grupperna av patienter.

jämförelsen av APAIS-poäng i två grupper 1h före operation

Graden av ångest mäts med Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale och den förkortas APAIS i utfallet. Detta är ett frågeformulär med sex punkter. Varje punkt betygsätts på en femgradig skala från 1 (inte alls) till 5 (extremt). Poängintervallet för denna skala är från 6 till 30 poäng, med en gränspunkt på 11. Närmare bestämt indikerar en poäng på ≤10 ingen ångest, medan en poäng på ≥11 indikerar ångest. Varje patient fick två APAIS-bedömningar, 24 timmar före respektive 1 timme före operation. Efter den andra utvärderingen av APAIS genomförs jämförelsen av APAIS-poäng för att avgöra om det finns en signifikant skillnad mellan de två grupperna.

jämförelsen av förekomsten av postoperativ ångest mellan två grupper

Ångesten mäts med Generalized anxiety disorder 7-punktsskalan, ett frågeformulär med sju punkter, som förkortas GAD-7. Varje punkt betygsätts på en 4-gradig skala från 0 till 3. 0,1,2 och 3 står för inte alls, flera dagar, mer än hälften av dagarna respektive nästan varje dag. Den totala poängen sträcker sig från 0 till 21 och 0-4, 5-9, 10-14 och 15-21 representerar minimala, milda, måttliga respektive svåra nivåer av ångest. En poäng på ≤4 representerar ingen ångest, medan en poäng på ≥5 indikerar förekomsten av ångest. Varje patient bedöms med GAD-7 två gånger, 24 timmar före respektive 24~48 timmar efter operationen. Efter den andra GAD-7-värderingen beräknas antalet oroliga personer och förekomsten av postoperativ ångest i varje grupp och enligt GAD-7-poängen. Slutligen görs en statistisk jämförelse för att avgöra om det finns en signifikant skillnad i förekomst av postoperativ ångest mellan de två patientgrupperna.

jämförelsen av postoperativa GAD-7-poäng mellan två grupper

Graden av ångest mättes med Generalized anxiety disorder 7-punktsskalan och den förkortas GAD-7 i detta utfall. Detta är ett frågeformulär med sju punkter. Varje punkt betygsätts på en 4-gradig skala från 0 till 3. 0,1,2 och 3 står för inte alls, flera dagar, mer än hälften av dagarna respektive nästan varje dag. Den totala poängen på denna skala sträcker sig från 0 till 21, där 0-4, 5-9, 10-14 och 15-21 representerar minimala, milda, måttliga respektive svåra nivåer av ångest. Det betyder att en poäng på ≤4 inte representerar någon ångest, medan en poäng på ≥5 indikerar förekomsten av mild ångest eller ångest på högre nivå. Efter den andra GAD-7-värderingen jämförs GAD-7-poäng mellan de två grupperna av patienter för att avgöra om det finns en statistisk skillnad.

jämförelsen av förekomsten av postoperativ depression i två grupper

Depressionen mäts med Patient Health Questionnaire 9-punktsskalan, ett nio-postenkät, som förkortas till PHQ-9. Varje punkt betygsätts på en 4-gradig skala från 0 till 3. 0,1,2 och 3 står för inte alls, flera dagar, mer än hälften av dagarna respektive nästan varje dag. Den totala poängen för denna skala sträcker sig från 0 till 27, där 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 och 21-27 representerar minimala, milda, måttliga, måttligt svåra respektive svåra nivåer av depression. Det betyder att en poäng på ≤4 representerar ingen depression, och en poäng på ≥5 indikerar förekomsten av depression. Varje patient bedöms med PHQ-9 två gånger, 24 timmar före respektive 24-48 timmar efter operationen. Efter den andra PHQ-9-värderingen beräknas förekomsten av depression i varje grupp enligt PHQ-9-poängen. Slutligen görs en statistisk jämförelse för att avgöra om det finns en signifikant skillnad i förekomsten av postoperativ depression mellan de två patientgrupperna.

jämförelsen av postoperativa PHQ-9-poäng mellan två grupper

Graden av depression mäts med Patient Health Questionnaire 9-punktsskalan och den förkortas till PHQ-9 i detta utfall. Detta är ett frågeformulär med nio punkter. Varje punkt betygsätts på en 4-gradig skala från 0 till 3. 0,1,2 och 3 står för inte alls, flera dagar, mer än hälften av dagarna respektive nästan varje dag. Den totala poängen för denna skala sträcker sig från 0 till 27, där 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 och 21-27 representerar minimala, milda, måttliga, måttligt svåra respektive svåra nivåer av depression. Det betyder att en poäng på ≤4 inte representerar någon ångest, medan en poäng på ≥5 indikerar förekomsten av mild depression eller depression på högre nivå. Varje patient bedöms med PHQ-9 två gånger, 24 timmar före operation respektive 24~48 timmar efter operation. Efter den andra PHQ-9-värderingen jämförs PHQ-9-poäng mellan de två grupperna av patienter för att avgöra om det fanns en statistisk skillnad.

jämförelsen av postoperativa HADS-poäng mellan två grupper

Hospital Anxiety and Depression Scale kan användas för att mäta ångest och depression och den förkortas till HADS i detta utfall. Detta är ett frågeformulär med 14 punkter. Bedömning av den övergripande svårighetsgraden av ångest och depression bedöms båda av forskarna på fyragradiga (0-3) skalor. HADS inkluderar två underskalor, depressionsunderskalan och ångestunderskalan. Den totala poängen för denna skala varierar från 0 till 21 för varje delskala. För depressionssubskalan har man funnit att en poäng på 7 eller lägre för inga depressiva fall, poäng på 8-10 för tveksamma fall och poäng på 11 eller mer för definitiva fall i kombination med depression. Poängintervallet för underskalan för ångest är detsamma som för depressionsunderskalan. Varje patient bedöms av HADS två gånger, 24 timmar före operation respektive 24~48 timmar efter operation. Efter den andra HADS-värderingen jämförs HADS-poäng mellan de två grupperna av patienter för att avgöra om det fanns en statistisk skillnad.