Interwencje psychologiczne mające na celu łagodzenie lęku i emocji depresyjnych wśród pacjentów z zabiegiem pobierania oocytów

Eksperymentalny: Grupa AC

Grupa AC (grupa aktywnej komunikacji): Przed 24-godzinnym pobraniem oocytów anestezjolog i pacjent podpisują formularz świadomej zgody na znieczulenie, następnie ocenia się objawy lęku i depresji za pomocą skal APAIS, GAD-7, PHQ-9 i HAD. Jest to pierwszy wynik dla wszystkich kwestionariuszy. Następnie zostanie przeprowadzona aktywna komunikacja, obejmująca omówienia zabiegów chirurgicznych, procesów znieczulenia i potencjalnych powikłań. Niezależnie od tego, czy pacjent zapyta anestezjologa o operację i znieczulenie, czy też nie, zapewniona zostanie aktywna komunikacja. Na godzinę przed operacją poziom lęku pacjentów zostanie ponownie oceniony za pomocą metody APAIS. To drugi wynik dla APAIS. Objawy lękowe i depresyjne zostaną ocenione za pomocą GAD-7, PHQ-9 i HAD w okresie od 24 do 48 godzin po operacji pobrania oocytów. To druga ocena dla GAD-7, PHQ-9 i HAD.

Inny: Interwencje psychologiczne

W grupie interwencyjnej stosuje się interwencje psychologiczne

Brak interwencji: Grupa KON

Grupa CON (grupa kontrolna): Przed 24-godzinnym pobraniem oocytów anestezjolog i pacjentka podpisują formularz świadomej zgody na znieczulenie, następnie ocenia się objawy lęku i depresji za pomocą skal APAIS, GAD-7, PHQ-9 i HAD. Jest to pierwszy wynik dla wszystkich kwestionariuszy. Jeśli pacjent nie zada żadnego pytania dotyczącego operacji lub znieczulenia, nie zostanie zapewniona żadna interpretacja. Oznacza to, że anestezjolog nie będzie aktywnie komunikował się z pacjentem w kwestiach chirurgicznych i anestezjologicznych. Na godzinę przed operacją poziom lęku pacjentów zostanie ponownie oceniony za pomocą metody APAIS. To drugi wynik dla APAIS. Objawy lękowe i depresyjne zostaną ocenione za pomocą GAD-7, PHQ-9 i HAD w okresie od 24 do 48 godzin po operacji pobrania oocytów. To druga ocena dla GAD-7, PHQ-9 i HAD.

Różnica w częstości występowania lęku na godzinę przed operacją pomiędzy obiema grupami

Stopień lęku mierzono za pomocą amsterdamskiej przedoperacyjnej skali lęku i informacji, w skrócie APAIS w pierwotnym wyniku. Jest to kwestionariusz składający się z sześciu elementów. Każdy element jest oceniany w pięciopunktowej skali od 1 (co oznacza wcale) do 5 (co oznacza wyjątkowo). Zakres punktacji tej skali wynosi od 6 do 30 punktów, z punktem odcięcia 11. W szczególności wynik ≤10 oznacza brak lęku, natomiast wynik ≥11 oznacza niepokój. Każdy pacjent otrzymał dwie oceny APAIS, odpowiednio 24 godziny przed i 1 godzinę przed operacją. Po drugiej ocenie, na podstawie skali APAIS, obliczono liczbę pacjentów lękowych w każdej grupie. Następnie liczba pacjentów cierpiących na stany lękowe podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów w grupie stanowi częstość występowania lęku. Na koniec dokonano porównania statystycznego w celu ustalenia, czy istnieje istotna różnica w częstości występowania lęku pomiędzy obiema grupami pacjentów.

porównanie wyniku APAIS w dwóch grupach na 1 godzinę przed operacją

Stopień lęku mierzy się amsterdamską przedoperacyjną skalą lęku i informacji, a wynik określa się w skrócie APAIS. Jest to kwestionariusz składający się z sześciu elementów. Każdy element jest oceniany w pięciopunktowej skali od 1 (w ogóle nie) do 5 (bardzo). Zakres punktacji tej skali wynosi od 6 do 30 punktów, z punktem odcięcia 11. W szczególności wynik ≤10 oznacza brak lęku, natomiast wynik ≥11 oznacza niepokój. Każdy pacjent otrzymał dwie oceny APAIS, odpowiednio 24 godziny przed i 1 godzinę przed operacją. Po drugiej ocenie dotyczącej APAIS następuje porównanie wyników APAIS w celu ustalenia, czy istnieje istotna różnica między obiema grupami.

porównanie częstości występowania lęku pooperacyjnego w obu grupach

Lęk mierzy się za pomocą 7-punktowej skali uogólnionego zaburzenia lękowego, siedmiopunktowego kwestionariusza, w skrócie GAD-7. Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali od 0 do 3. Wartości 0,1,2 i 3 oznaczają odpowiednio: wcale, kilka dni, ponad połowę dni i prawie codziennie. Całkowity wynik waha się od 0 do 21, a 0–4, 5–9, 10–14 i 15–21 oznacza odpowiednio minimalny, łagodny, umiarkowany i poważny poziom lęku. Wynik ≤4 oznacza brak lęku, natomiast wynik ≥5 oznacza obecność lęku. Każdy pacjent jest oceniany metodą GAD-7 dwukrotnie, odpowiednio 24 godziny przed i 24–48 godzin po operacji. Po drugiej ocenie GAD-7 w każdej grupie oblicza się liczbę osób lękowych i częstość występowania lęku pooperacyjnego według skali GAD-7. Na koniec dokonano porównania statystycznego w celu ustalenia, czy istnieje istotna różnica w częstości występowania lęku pooperacyjnego pomiędzy obiema grupami pacjentów.

porównanie pooperacyjnej punktacji GAD-7 pomiędzy dwiema grupami

Stopień lęku mierzono za pomocą 7-punktowej skali uogólnionego zaburzenia lękowego i w tym wyniku określano go skrótem GAD-7. Jest to kwestionariusz składający się z siedmiu elementów. Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali od 0 do 3. Wartości 0,1,2 i 3 oznaczają odpowiednio: wcale, kilka dni, ponad połowę dni i prawie codziennie. Całkowity wynik w tej skali waha się od 0 do 21, gdzie 0-4, 5-9, 10-14 i 15-21 oznaczają odpowiednio minimalny, łagodny, umiarkowany i poważny poziom lęku. Oznacza to, że wynik ≤4 oznacza brak lęku, podczas gdy wynik ≥5 wskazuje na obecność lęku o łagodnym nasileniu lub lęku na wyższym poziomie. Po drugiej ocenie GAD-7 porównuje się wyniki GAD-7 pomiędzy obiema grupami pacjentów, aby określić, czy istnieje statystyczna różnica.

porównanie częstości występowania depresji pooperacyjnej w dwóch grupach

Depresję mierzy się za pomocą 9-punktowej skali Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta, składającego się z dziewięciu pozycji, w skrócie PHQ-9. Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali od 0 do 3. Wartości 0,1,2 i 3 oznaczają odpowiednio: wcale, kilka dni, ponad połowę dni i prawie codziennie. Całkowity wynik w tej skali waha się od 0 do 27, gdzie 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 i 21-27 oznaczają odpowiednio minimalny, łagodny, umiarkowany, umiarkowanie ciężki i ciężki poziom depresji. Oznacza to, że wynik ≤4 oznacza brak depresji, a wynik ≥5 oznacza obecność depresji. Każdy pacjent jest oceniany metodą PHQ-9 dwukrotnie, odpowiednio 24 godziny przed i 24–48 godzin po operacji. Po drugiej ocenie PHQ-9 w każdej grupie oblicza się częstość występowania depresji według skali PHQ-9. Na koniec dokonano porównania statystycznego w celu ustalenia, czy istnieje istotna różnica w częstości występowania depresji pooperacyjnej pomiędzy obiema grupami pacjentów.

porównanie pooperacyjnej punktacji PHQ-9 pomiędzy dwiema grupami

Stopień depresji mierzy się za pomocą 9-punktowej skali Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta i w tym wyniku określa się go skrótem PHQ-9. Jest to kwestionariusz składający się z dziewięciu pozycji. Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali od 0 do 3. Wartości 0,1,2 i 3 oznaczają odpowiednio: wcale, kilka dni, ponad połowę dni i prawie codziennie. Całkowity wynik w tej skali waha się od 0 do 27, gdzie 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 i 21-27 oznaczają odpowiednio minimalny, łagodny, umiarkowany, umiarkowanie ciężki i ciężki poziom depresji. Oznacza to, że wynik ≤4 oznacza brak lęku, podczas gdy wynik ≥5 wskazuje na obecność łagodnej depresji lub depresji wyższego stopnia. Każdy pacjent jest oceniany metodą PHQ-9 dwukrotnie, odpowiednio 24 godziny przed operacją i 24~48 godzin po operacji. Po drugiej ocenie PHQ-9 porównuje się wyniki PHQ-9 pomiędzy obiema grupami pacjentów w celu ustalenia, czy istniała statystyczna różnica.

porównanie pooperacyjnych wyników HADS pomiędzy dwiema grupami

Do pomiaru lęku i depresji można zastosować Szpitalną Skalę Lęku i Depresji, w tym wyniku jest ona określana w skrócie HADS. Jest to kwestionariusz składający się z 14 pozycji. Naukowcy oceniają ogólne nasilenie lęku i depresji w czteropunktowej skali (0-3). HADS obejmuje dwie podskale: podskalę depresji i podskalę lęku. Całkowity wynik tej skali waha się od 0 do 21 dla każdej podskali. W podskali depresji stwierdzono, że wynik 7 lub mniej dla przypadków bez depresji, wynik 8-10 dla przypadków wątpliwych i wynik 11 lub więcej dla przypadków zdecydowanych połączonych z depresją. Zakres punktacji podskali lęku jest taki sam jak podskali depresji. Każdy pacjent jest oceniany metodą HADS dwukrotnie, odpowiednio 24 godziny przed operacją i 24~48 godzin po operacji. Po drugiej ocenie HADS porównuje się wyniki HADS pomiędzy obiema grupami pacjentów w celu ustalenia, czy istniała statystyczna różnica.