Pszichológiai beavatkozások a szorongás és a depressziós érzelmek enyhítésére a petesejt-visszanyeréssel rendelkező betegek körében

Kísérleti: AC csoport

AC csoport (aktív kommunikációs csoport): A petesejtek 24 órával történő visszakeresése előtt az aneszteziológus és a páciens aláírja az érzéstelenítéshez szükséges tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozatot, majd a szorongásos és a depressziós tüneteket olyan skálákkal értékelik, mint az APAIS, GAD-7, PHQ-9 és HAD. Ez az összes kérdőív első pontszáma. Ezt követően aktív kommunikációra kerül sor, beleértve a sebészeti beavatkozásokat, az érzéstelenítési folyamatokat és a lehetséges szövődményeket. Függetlenül attól, hogy a páciens kérdezi az aneszteziológust a műtétről és az érzéstelenítésről vagy sem, az aktív kommunikációt biztosítjuk. Egy órával a műtét előtt a betegek szorongását APAIS segítségével újraértékelik. Ez az APAIS második pontszáma. A szorongásos és depressziós tüneteket a GAD-7, a PHQ-9 és a HAD értékeli 24-48 órával a petesejtek eltávolítása után. Ez a GAD-7, PHQ-9 és HAD második pontszáma.

Egyéb: Pszichológiai beavatkozások

A pszichológiai beavatkozásokat intervenciós csoportként használják

Nincs beavatkozás: CON csoport

CON csoport (kontrollcsoport): A petesejtek 24 órával történő visszakeresése előtt az aneszteziológus és a beteg aláírja az érzéstelenítéshez szükséges tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozatot, majd a szorongást és a depressziós tüneteket skálákkal értékelik, beleértve az APAIS-t, a GAD-7-et, a PHQ-9-et és a HAD-t. Ez az összes kérdőív első pontszáma. Ha a páciens nem tesz fel semmilyen kérdést a műtétről vagy az érzéstelenítésről, tolmácsolást nem biztosítunk. Ez azt jelenti, hogy az aneszteziológus nem fog aktívan kommunikálni a pácienssel a műtéti és érzéstelenítési kérdésekről. Egy órával a műtét előtt a betegek szorongását APAIS segítségével újraértékelik. Ez az APAIS második pontszáma. A szorongásos és depressziós tüneteket a GAD-7, a PHQ-9 és a HAD értékeli 24-48 órával a petesejtek eltávolítása után. Ez a GAD-7, PHQ-9 és HAD második pontszáma.

A szorongás előfordulási gyakoriságának különbsége a műtét előtt 1 órával a két csoport között

A szorongás mértékét az amszterdami preoperatív szorongás és információs skála mérte, és a Primary Outcome-ban APAIS-nak nevezik. Ez egy hatpontos kérdőív. Minden tételt egy ötfokú skálán értékelnek 1-től (azaz egyáltalán nem) 5-ig (ami rendkívüli). Ennek a skálának a pontozási tartománya 6-30 pont, 11-es határponttal. Pontosabban, a ≤10-es pontszám nem szorong, míg a ≥11-es pontszám szorongást jelez. Minden beteg két APAIS-értékelést kapott, 24 órával a műtét előtt, illetve 1 órával a műtét előtt. A második értékelés után az APAIS pontszámok alapján kiszámítottuk a szorongó betegek számát az egyes csoportokban. Ezután a szorongó betegek száma osztva a csoportban lévő betegek teljes számával a szorongás előfordulási gyakorisága. Végül statisztikai összehasonlítást végeztünk annak meghatározására, hogy van-e szignifikáns különbség a szorongás előfordulási gyakoriságában a két betegcsoport között.

az APAIS pontszám összehasonlítása két csoportban 1 órával a műtét előtt

A szorongás mértékét az Amszterdami Preoperatív Szorongás és Információs Skála méri, és az eredményben APAIS-nak rövidítik. Ez egy hatpontos kérdőív. Minden tételt egy ötfokozatú skálán értékelnek, 1-től (egyáltalán nem) 5-ig (rendkívüli mértékben). Ennek a skálnak a pontszáma 6-30 pont, 11-es határponttal. Pontosabban, a ≤10-es pontszám nem szorong, míg a ≥11-es pontszám szorongást jelez. Minden beteg két APAIS-értékelést kapott, 24 órával a műtét előtt, illetve 1 órával a műtét előtt. Az APAIS második értékelése után az APAIS pontszámok összehasonlítása teljesül annak megállapítására, hogy van-e szignifikáns különbség a két csoport között.

a posztoperatív szorongás előfordulásának összehasonlítása két csoport között

A szorongást a Generalizált szorongásos zavar 7 tételes skála, egy hét tételből álló kérdőív méri, melynek rövidítése GAD-7. Minden tételt egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán értékelnek. A 0, 1, 2 és 3 egyáltalán nem, több napot, a napok több mint felét és majdnem minden napot jelent. A teljes pontszám 0-tól 21-ig terjed, a 0-4, 5-9, 10-14 és 15-21 pedig a szorongás minimális, enyhe, közepes és súlyos szintjét jelenti. A ≤4-es pontszám a szorongás hiányát, míg a ≥5-ös pontszám a szorongás jelenlétét jelzi. Minden beteget kétszer, 24 órával a műtét előtt és 24-48 órával a műtét után értékelnek ki GAD-7-tel. A második GAD-7 értékelés után a szorongó emberek számát és a posztoperatív szorongás előfordulását minden csoportban és a GAD-7 pontszám alapján kiszámítjuk. Végül statisztikai összehasonlítást végeznek annak meghatározására, hogy van-e szignifikáns különbség a posztoperatív szorongás előfordulási gyakoriságában a két betegcsoport között.

a posztoperatív GAD-7 pontszámok összehasonlítása két csoport között

A szorongás mértékét a Generalizált szorongásos zavar 7-tételes skála mérte, és ebben az eredményben GAD-7-nek rövidítik. Ez egy hét pontból álló kérdőív. Minden tételt egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán értékelnek. A 0, 1, 2 és 3 egyáltalán nem, több napot, a napok több mint felét és majdnem minden napot jelent. A skála összpontszáma 0-tól 21-ig terjed, ahol 0-4, 5-9, 10-14 és 15-21 a szorongás minimális, enyhe, közepes és súlyos szintjét jelenti. Ez azt jelenti, hogy a ≤4-es pontszám nem jelent szorongást, míg a ≥5-ös pontszám enyhe szorongás vagy magasabb szintű szorongás jelenlétét jelzi. A második GAD-7 értékelés után a két betegcsoport GAD-7 pontszámait összehasonlítják, hogy megállapítsák, van-e statisztikai különbség.

a posztoperatív depresszió előfordulási gyakoriságának összehasonlítása két csoportban

A depressziót a Patient Health Questionnaire 9 item skála méri, egy kilenc itemből álló kérdőív, melynek rövidítése PHQ-9. Minden tételt egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán értékelnek. A 0, 1, 2 és 3 egyáltalán nem, több napot, a napok több mint felét és majdnem minden napot jelent. A skála összpontszáma 0-tól 27-ig terjed, ahol a 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 és 21-27 a depresszió minimális, enyhe, közepes, közepesen súlyos és súlyos szintjét jelenti. Ez azt jelenti, hogy a ≤4-es pontszám nem jelenti a depressziót, a ≥5-ös pontszám pedig a depresszió jelenlétét. Minden egyes beteget kétszer, 24 órával a műtét előtt, illetve 24-48 órával a műtét után értékelnek a PHQ-9 segítségével. A második PHQ-9 értékelés után a depresszió előfordulási gyakoriságát minden csoportban a PHQ-9 pontszám alapján számítják ki. Végül statisztikai összehasonlítás történik annak megállapítására, hogy van-e szignifikáns különbség a posztoperatív depresszió előfordulási gyakoriságában a két betegcsoport között.

a posztoperatív PHQ-9 pontszámok összehasonlítása két csoport között

A depresszió mértékét a Patient Health Questionnaire 9 tételes skála méri, és ebben az eredményben PHQ-9-nek rövidítik. Ez egy kilenc tételből álló kérdőív. Minden tételt egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán értékelnek. A 0, 1, 2 és 3 egyáltalán nem, több napot, a napok több mint felét és majdnem minden napot jelent. A skála összpontszáma 0-tól 27-ig terjed, ahol a 0-4, 5-9, 10-14, 15-20 és 21-27 a depresszió minimális, enyhe, közepes, közepesen súlyos és súlyos szintjét jelenti. Ez azt jelenti, hogy a ≤4-es pontszám nem jelenti a szorongást, míg a ≥5-ös pontszám enyhe depressziót vagy magasabb szintű depressziót jelez. Minden beteget kétszer értékelnek a PHQ-9 segítségével, 24 órával a műtét előtt és 24-48 órával a műtét után. A második PHQ-9 értékelés után a PHQ-9 pontszámokat a két betegcsoport között összehasonlítják, hogy megállapítsák, volt-e statisztikai különbség.

a posztoperatív HADS pontszámok összehasonlítása két csoport között

A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála használható a szorongás és a depresszió mérésére, és ebben az eredményben HADS-ként rövidítik. Ez egy 14 elemből álló kérdőív. A szorongás és a depresszió általános súlyosságának értékelését a kutatók négyfokú (0-3) skálán értékelik. A HADS két alskálát tartalmaz, a depresszió alskálát és a szorongás alskálát. A skála összpontszáma 0-tól 21-ig terjed alskálánként. A depresszió alskála esetében azt találták, hogy 7 vagy kevesebb pontszám a depressziós esetek hiánya esetén, 8-10 pontszám a kétes esetekre és 11 vagy több pontszám a határozott esetekre, amelyek depresszióval kombinálódnak. A szorongásos alskála pontozási tartománya megegyezik a depresszió alskáláéval. Minden egyes beteget a HADS kétszer értékel, 24 órával a műtét előtt, illetve 24-48 órával a műtét után. A második HADS-értékelés után a két betegcsoport HADS-pontszámait összehasonlítják, hogy megállapítsák, volt-e statisztikai különbség.