Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen elvytys lasten sepsiksessä inotroopeilla (ANDES-CHILD)

maanantai 24. kesäkuuta 2024 päivittänyt: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenaliini lasten varhaissepsiksen elvytyshoidossa – satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus päivystysosastolla (ANDES CHILD)

Lasten septinen shokki aiheuttaa edelleen huomattavaa kuolleisuutta ja sairastuvuutta. Vaikka elvytys 40–60 ml/kg suonensisäisillä nesteboluksilla on edelleen alkuelvytyksen kulmakivi, kasvava määrä näyttöä viittaa mahdollisiin haitoihin, jotka liittyvät suuren nestemäärän antoon. Tutkijat olettavat, että protokolla inotrooppien varhaisesta käytöstä lapsilla, joilla on septinen sokki, on toteuttamiskelpoinen ja johtaa vähemmän nesteen boluksen käyttöön verrattuna tavanomaiseen nesteen elvytyshoitoon. Tässä tutkijat kuvaavat Adrenaliinin protokollaa lasten varhaissepsiksen elvyttämisessä – satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus ensiapuosastolla (ANDES CHILD)

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Santa Fe, Argentiina
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolivia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Viviana Pavlicich, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 28 päivää ja <18 vuotta
  • Sepsiksen hoitoon
  • Sai vähintään 20 ml/kg nesteboluksen viimeisen 4 tunnin aikana ja lääkäri päättää jatkaa shokin oireiden hoitoa
  • Vanhemman/hoitajan suostumus ennen ilmoittautumista tai sen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 34 raskausviikkoa syntyneet keskoset, joiden korjattu ikä on alle 28 päivää
  • Sai ≥ 40 ml/kg nesteboluksia 4 tunnin ennakkoilmoittautumisen aikana
  • Inotroopp-infuusio aloitettiin ennakkoilmoittautumisessa
  • Nesteiden ja/tai inotrooppien annostelun puute (luunsisäinen, keskuslaskimo tai perifeerinen) 60 minuutin rekisteröinnin jälkeen
  • Kardiomyopatia tai krooninen sydämen vajaatoiminta
  • Sydän- ja verisuonitaudista tai munuaissairaudesta johtuva krooninen verenpainetauti, joka vaatii säännöllistä verenpainetta alentavaa hoitoa
  • Tunnettu krooninen munuaisten vajaatoiminta (määritelty munuaiskorvaushoitoa vaativaksi)
  • Tunnettu krooninen maksan vajaatoiminta
  • Palliatiivisen hoidon potilas/potilas, jonka hoitoa on rajoitettu (ei inotrooppeja, kardiopulmonaalista elvytyshoitoa, kehonulkoista kalvohapetusta, intubaatiota tai ventilaatiota varten)
  • Sydänpysähdys viimeisen 2 tunnin aikana, joka vaatii yli 2 minuutin kestoisen kardiopulmonaalista elvytystoimia, tai kuoleman katsotaan olevan välitön tai väistämätön tämän vastaanoton aikana.
  • Suuri verenvuoto, johon liittyy verenvuotoa
  • Sepsis ei todennäköisesti ole sokin syy
  • Aiempi ilmoittautuminen ANDES-CHILDiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Sepsis hoidetaan standardoidulla hoitoprotokollalla, jossa osallistujat saavat nesteitä elvyttämiseen. Erityisesti he saavat 40-60 ml/kg nesteitä ennen inotrooppien aloittamista
Sepsis hoidetaan standardoidulla hoitoprotokollalla, jossa osallistujat saavat nesteitä (tasapainotettuja tai ei-tasapainotettuja kristalloideja tai kolloideja) elvyttämistä varten. Erityisesti he saavat 40-60 ml/kg nesteitä ennen inotrooppien aloittamista.
Kokeellinen: Interventioryhmä
Sepsis hoidetaan varhaisilla inotroopeilla, joissa osallistujat saavat adrenaliinia ensimmäisen 20 ml/kg boluksen jälkeen.
Sepsis hoidetaan varhaisilla inotroopeilla, joissa osallistujat saavat adrenaliinia annoksella 0,05 - 0,1 mcg/kg/min perifeeristä laskimonsisäistä, luustonsisäistä tai keskuslaskimoreittiä ensimmäisen nesteboluksen 20 ml/kg jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selviytyminen ilman elintukea 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Satunnaistamisen ajankohdasta 28 päivään, jos kuolema tapahtuu, aika asetetaan 0 päivään
Elintuki määritellään invasiiviseksi ventilaatiotukeksi, sydän- ja verisuonielinten tueksi (inotrooppinen tai ECMO-tuki) ja munuaiskorvaushoito
Satunnaistamisen ajankohdasta 28 päivään, jos kuolema tapahtuu, aika asetetaan 0 päivään

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytointiprosentit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Toissijainen toteutettavuustulos 1
12 kuukautta
Tukikelpoisten satunnaistettujen osuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muu toteutettavuus 2
12 kuukautta
Kelpoisten suostumusten osuus perspektiivisen suostumuksen ja jatkamisen suostumuksen perusteella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muu toteutettavuus 3
12 kuukautta
Aika inotrooppien alkamiseen kontrolli- ja varhaisen inotroopin haaran välillä
Aikaikkuna: 24 tuntia
Muu toteutettavuus 4
24 tuntia
Annostetun nesteen määrä (ml/kg) ensimmäisen 24 tunnin aikana kontrollin ja varhaisen inotroopin haaran välillä
Aikaikkuna: 24 tuntia
Muu toteutettavuus 5
24 tuntia
Protokollarikkomukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muu toteutettavuus 6. Hoitamattomien potilaiden prosenttiosuus määrätyn ryhmän mukaan.
12 kuukautta
Selviytyminen ilman inotrooppista tukea 7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 7 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 1
7 päivää
Selviytyminen ilman invasiivista ventilaatiotukea 7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 7 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 2
7 päivää
28 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen ajankohdasta 28 päivään
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 3
Satunnaistamisen ajankohdasta 28 päivään
Selviytyminen ilman PICU:ta sensuroituna 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 4
28 päivää
PICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 5
28 päivää
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 6
28 päivää
Toiminnallisen tilan pisteet 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 7
28 päivää
Muokattu lasten kokonaissuorituskykyluokka 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 7
28 päivää
Ensimmäisen tunnin aikana ja 4, 12 ja 24 tuntia ilmoittautumisen jälkeen vastaanotetun nesteen määrä (mLs per kg)
Aikaikkuna: 24 tuntia
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 8
24 tuntia
Niiden potilaiden osuus, joiden laktaatti on <2 mmol/l 6, 12 ja 24 tunnin kuluttua ilmoittautumisesta
Aikaikkuna: 24 tuntia
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 9
24 tuntia
Aika takykardian palautumiseen ensimmäisen 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 24 tuntia
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 10
24 tuntia
Aika shokin palautumiseen, määritellään inotrooppien lopettamiseksi vähintään 4 tunnin ajaksi sensuroituna 28 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 28 päivää
Toissijainen tutkiva kliininen tulos 11
28 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa