Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig genoplivning ved pædiatrisk sepsis ved hjælp af inotroper (ANDES-CHILD)

24. juni 2024 opdateret af: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenalin i tidlig sepsis-genoplivning hos børn - en randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse i akutmodtagelsen (ANDES CHILD)

Septisk shock hos børn medfører stadig betydelig dødelighed og sygelighed. Mens genoplivning med 40-60 ml/kg intravenøs væskebolus fortsat er en hjørnesten i den indledende genoplivning, indikerer et stigende antal beviser potentiale for skade i forbindelse med indgivelse af store mængder væske. Efterforskerne antager, at en protokol om tidlig brug af inotroper hos børn med septisk shock er mulig og vil føre til mindre brug af væskebolus sammenlignet med standard væskegenoplivning. Her beskriver efterforskerne protokollen for Adrenaline in Early Sepsis Resuscitation in Children - A Randomized Controlled Pilot Study in the Emergency Department (ANDES CHILD)

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Santa Fe, Argentina
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolivia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Viviana Pavlicich, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 28 dage og <18 år
  • Behandlet for sepsis
  • Modtaget mindst 20 ml/kg væskebolus inden for de sidste 4 timer, og klinikeren beslutter at fortsætte med at behandle tegn på shock
  • Samtykke fra forældre/plejer før eller efter tilmelding

Ekskluderingskriterier:

  • For tidligt fødte børn <34 ugers svangerskab, som har en korrigeret alder på <28 dage
  • Modtaget ≥ 40 ml/kg væskebolus i løbet af de 4 timer før tilmelding
  • Inotrop infusion påbegyndte før tilmelding
  • Manglende adgang (intraossøs, central venøs eller perifer) til at administrere væsker og/eller inotrope stoffer efter 60 min.
  • Kardiomyopati eller kronisk hjertesvigt
  • Kronisk hypertension på grund af kardiovaskulær eller nyresygdom, der kræver regelmæssig antihypertensiv behandling
  • Kendt kronisk nyresvigt (defineret som krævende nyreudskiftningsterapi)
  • Kendt kronisk leversvigt
  • Palliativ patient/patient med behandlingsbegrænsning (ikke til inotroper, hjerte-lunge-redning, ekstrakorporal membraniltning, intubation eller ventilation)
  • Hjerte-lungestop inden for de seneste 2 timer, der kræver hjerte-lunge-redning af >2 min varighed, eller døden anses for at være nært forestående eller uundgåelig under denne indlæggelse.
  • Større blødning med hæmoragisk shock
  • Sepsis er sandsynligvis ikke årsagen til chok
  • Tidligere tilmelding i ANDES-CHILD

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Sepsis vil blive behandlet med en standardiseret terapiprotokol, hvor deltagerne får væske til genoplivning. Specifikt vil de modtage 40-60 ml/kg væske før initiering af inotrope
Sepsis vil blive behandlet med standardiseret terapiprotokol, hvor deltagerne modtager væsker (afbalancerede eller ikke-balancerede krystalloider eller kolloider) for at blive genoplivet. Specifikt vil de modtage 40-60 ml/kg væske før initiering af inotroper.
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Sepsis vil blive behandlet med tidlige inotroper, hvor deltagerne får adrenalin efter den første bolus på 20 ml/kg
Sepsis vil blive behandlet med tidlige inotroper, hvor deltagerne vil modtage adrenalin i en dosis på 0,05 - 0,1 mcg/kg/min via perifer intravenøs, intraossøs eller central venøs vej efter den første væskebolus på 20 ml/kg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse fri for organstøtte ved 28 dage
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering og indtil 28 dage, hvis døden indtræffer, sættes tiden til 0 dage
Organstøtte vil blive defineret som invasiv ventilationsstøtte, kardiovaskulær organstøtte (inotropisk eller ECMO-støtte) og nyreudskiftningsterapi
Fra tidspunktet for randomisering og indtil 28 dage, hvis døden indtræffer, sættes tiden til 0 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ansættelsesrater
Tidsramme: 12 måneder
Sekundært gennemførlighedsresultat 1
12 måneder
Andel af berettigede randomiseret
Tidsramme: 12 måneder
Anden gennemførlighed 2
12 måneder
Andel af berettiget samtykke ved hjælp af perspektivsamtykke og samtykke til at fortsætte
Tidsramme: 12 måneder
Anden gennemførlighed 3
12 måneder
Tid til initiering af inotroper mellem kontrol- og den tidlige inotrope arm
Tidsramme: 24 timer
Anden gennemførlighed 4
24 timer
Mængde af afgivet væske (i ml pr. kg) i løbet af de første 24 timer mellem kontrollen og den tidlige inotrope arm
Tidsramme: 24 timer
Anden gennemførlighed 5
24 timer
Protokolbrud
Tidsramme: 12 måneder
Anden gennemførlighed 6. Procentdel af patienter, der ikke behandles i henhold til den tildelte gruppe.
12 måneder
Overlevelse fri for inotrop støtte efter 7 dage
Tidsramme: 7 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 1
7 dage
Overlevelse fri for invasiv ventilationsstøtte efter 7 dage
Tidsramme: 7 dage
Sekundært eksplorativt klinisk resultat 2
7 dage
28 dages dødelighed
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 3
Fra tidspunktet for randomisering til 28 dage
Overlevelse fri for PICU censureret efter 28 dage
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 4
28 dage
PICU-opholdets længde
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 5
28 dage
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 6
28 dage
Funktionel statusscore efter 28 dage
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 7
28 dage
Ændret pædiatrisk overordnet ydeevnekategori efter 28 dage
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 7
28 dage
Mængde væske (mls pr. kg) modtaget i løbet af den første time og 4, 12 og 24 timer efter tilmelding
Tidsramme: 24 timer
Sekundært udforskende klinisk resultat 8
24 timer
Andel af patienter med laktat <2 mmol/l 6, 12 og 24 timer efter indskrivning
Tidsramme: 24 timer
Sekundært eksplorativt klinisk resultat 9
24 timer
Tid til reversering af takykardi i løbet af de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer
Sekundært eksplorativt klinisk resultat 10
24 timer
Tid til shock reversering, defineret som ophør af inotroper i mindst 4 timer censureret efter 28 dage
Tidsramme: 28 dage
Sekundært udforskende klinisk resultat 11
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

27. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sepsis

Kliniske forsøg med Væske

Abonner