Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ранняя реанимация при детском сепсисе с использованием инотропов (ANDES-CHILD)

24 июня 2024 г. обновлено: NATALIA LOPERA MUNERA

Адреналин в реанимации при раннем сепсисе у детей: рандомизированное контролируемое пилотное исследование в отделении неотложной помощи (ANDES CHILD)

Септический шок у детей по-прежнему является причиной значительной смертности и заболеваемости. Хотя реанимация с помощью внутривенных болюсов жидкости в дозе 40–60 мл/кг остается краеугольным камнем первоначальной реанимации, все больше данных указывает на потенциальный вред, связанный с введением больших объемов жидкости. Исследователи предполагают, что протокол раннего использования инотропов у детей с септическим шоком осуществим и приведет к меньшему болюсному использованию жидкости по сравнению со стандартной инфузионной реанимацией. Здесь исследователи описывают протокол применения адреналина при реанимации при раннем сепсисе у детей — рандомизированное контролируемое пилотное исследование в отделении неотложной помощи (ANDES CHILD).

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Natalia Lopera, MD
  • Номер телефона: +57 3122978381
  • Электронная почта: natalialoperam@gmail.com

Места учебы

      • Santa Fe, Аргентина
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Боливия
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Контакт:
          • Nils Casson, MD
          • Номер телефона: +591 7 6187393
          • Электронная почта: nilsjefe1@hotmail.com
        • Главный следователь:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Парагвай
        • Hospital de Clínicas
        • Контакт:
          • Ricardo Iramain, MD
          • Номер телефона: +595 981300491
          • Электронная почта: iramainricardo@gmail.com
        • Главный следователь:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Парагвай
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Контакт:
          • Viviana Pavlicich, MD
          • Номер телефона: +595 971206043
          • Электронная почта: p_viviana@hotmail.com
        • Главный следователь:
          • Viviana Pavlicich, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 28 дней и <18 лет
  • Лечился от сепсиса
  • За последние 4 часа получено болюсное количество жидкости не менее 20 мл/кг, и врач решает продолжить лечение признаков шока.
  • Согласие родителей/опекунов до или после регистрации

Критерий исключения:

  • Недоношенные дети, рожденные на сроке <34 недель беременности, скорректированный возраст которых составляет <28 дней.
  • Получено болюсов жидкости ≥ 40 мл/кг в течение 4 часов перед включением в исследование.
  • Инфузия инотропа началась до начала регистрации
  • Отсутствие доступа (внутрикостного, центрального венозного или периферического) для введения жидкостей и/или инотропов через 60 минут после включения в исследование.
  • Кардиомиопатия или хроническая сердечная недостаточность
  • Хроническая гипертензия вследствие сердечно-сосудистых или почечных заболеваний, требующая регулярного антигипертензивного лечения.
  • Известная хроническая почечная недостаточность (определяемая как требующая заместительной почечной терапии)
  • Известная хроническая печеночная недостаточность
  • Паллиативная помощь пациенту/пациенту с ограничением лечения (не для инотропов, сердечно-легочной реанимации, экстракорпоральной мембранной оксигенации, интубации или вентиляции)
  • Остановка сердечно-легочной деятельности за последние 2 часа, требующая сердечно-легочной реанимации длительностью >2 минут, или смерть считается неизбежной или неизбежной во время этой госпитализации.
  • Сильное кровотечение с геморрагическим шоком.
  • Сепсис вряд ли может быть причиной шока.
  • Предыдущая запись в ANDES-CHILD

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контрольная группа
Сепсис будут лечить по стандартному протоколу терапии, где участники будут получать жидкости для реанимации. В частности, они будут получать 40-60 мл/кг жидкости до начала приема инотропов.
Сепсис будет лечиться по стандартному протоколу терапии, при котором участники будут получать жидкости (сбалансированные или несбалансированные кристаллоиды или коллоиды) для реанимации. В частности, они будут получать 40-60 мл/кг жидкости до начала приема инотропов.
Экспериментальный: Группа вмешательства
Сепсис будут лечить ранними инотропными препаратами, где участники будут получать адреналин после первого болюса 20 мл/кг.
Сепсис будет лечить ранними инотропными препаратами, при этом участники будут получать адреналин в дозе 0,05–0,1 мкг/кг/мин периферическим внутривенным, внутрикостным или центральным венозным путем после первого болюсного введения жидкости в дозе 20 мл/кг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без поддержки органов через 28 дней
Временное ограничение: С момента рандомизации до 28 дней, если наступает смерть, время устанавливается равным 0 дням.
Органная поддержка будет определяться как инвазивная поддержка вентиляции легких, поддержка сердечно-сосудистых органов (инотропная поддержка или поддержка ЭКМО) и заместительная почечная терапия.
С момента рандомизации до 28 дней, если наступает смерть, время устанавливается равным 0 дням.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ставки набора персонала
Временное ограничение: 12 месяцев
Вторичный результат технико-экономического обоснования 1
12 месяцев
Доля подходящих рандомизированных
Временное ограничение: 12 месяцев
Другое осуществимость 2
12 месяцев
Доля правомочных лиц, согласившихся использовать перспективное согласие и согласие на продолжение
Временное ограничение: 12 месяцев
Другое осуществимость 3
12 месяцев
Время до начала приема инотропов между контрольной и ранней группой инотропов
Временное ограничение: 24 часа
Другое осуществимость 4
24 часа
Количество жидкости, введенной (в мл/кг) в течение первых 24 часов между контрольной группой и группой раннего инотропного лечения.
Временное ограничение: 24 часа
Другое осуществимость 5
24 часа
Нарушения протокола
Временное ограничение: 12 месяцев
Другая осуществимость 6. Процент пациентов, не пролеченных согласно назначенной группе.
12 месяцев
Выживаемость без инотропной поддержки через 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 1
7 дней
Выживаемость без инвазивной вентиляции через 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 2
7 дней
28-дневная смертность
Временное ограничение: С момента рандомизации до 28 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 3
С момента рандомизации до 28 дней
Выживание без PICU подвергнуто цензуре через 28 дней
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический исход 4
28 дней
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 5
28 дней
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический исход 6
28 дней
Оценка функционального статуса через 28 дней
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 7
28 дней
Модифицированная общая педиатрическая категория показателей через 28 дней
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 7
28 дней
Количество жидкости (мл на кг), полученное в течение первого часа, а также через 4, 12 и 24 часа после регистрации.
Временное ограничение: 24 часа
Вторичный исследовательский клинический исход 8
24 часа
Доля пациентов с лактатом <2 ммоль/л через 6, 12 и 24 часа после включения в исследование
Временное ограничение: 24 часа
Вторичный исследовательский клинический исход 9
24 часа
Время до купирования тахикардии в течение первых 24 часов
Временное ограничение: 24 часа
Вторичный исследовательский клинический результат 10
24 часа
Время до отмены шока, определяемое как прекращение приема инотропов в течение как минимум 4 часов, цензурированное через 28 дней.
Временное ограничение: 28 дней
Вторичный исследовательский клинический результат 11
28 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться