Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tidig återupplivning vid pediatrisk sepsis med inotroper (ANDES-CHILD)

24 juni 2024 uppdaterad av: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenalin vid tidig sepsis återupplivning hos barn - en randomiserad kontrollerad pilotstudie på akutmottagningen (ANDES CHILD)

Septisk chock hos barn medför fortfarande betydande mortalitet och sjuklighet. Även om återupplivning med 40-60 ml/kg intravenös vätskebolus förblir en hörnsten i initial återupplivning, tyder allt fler bevis på potentiell skada relaterad till administrering av hög volym vätska. Utredarna antar att ett protokoll om tidig användning av inotroper hos barn med septisk chock är genomförbart och kommer att leda till mindre vätskebolusanvändning jämfört med standardvätskeåterupplivning. Här beskriver utredarna protokollet för Adrenaline in Early Sepsis Resuscitation in Children - A Randomized Controlled Pilot Study in the Emergency Department (ANDES CHILD)

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Santa Fe, Argentina
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolivia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Viviana Pavlicich, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 28 dagar och <18 år
  • Behandlas för sepsis
  • Fick minst 20 ml/kg vätskebolus under de senaste 4 timmarna och läkaren beslutar sig för att fortsätta behandla tecken på chock
  • Samtycke från föräldrar/vårdgivare före eller efter inskrivningen

Exklusions kriterier:

  • För tidigt födda barn <34 veckors graviditet som har en korrigerad ålder på <28 dagar
  • Fick ≥ 40 mL/kg vätskebolus under 4 timmar före registreringen
  • Inotrop infusion påbörjades före registreringen
  • Brist på tillgång (intraossöst, centralt venöst eller perifert) för att administrera vätskor och/eller inotroper efter 60 minuters inskrivning
  • Kardiomyopati eller kronisk hjärtsvikt
  • Kronisk hypertoni på grund av hjärt- och kärlsjukdom eller njursjukdom, som kräver regelbunden antihypertensiv behandling
  • Känd kronisk njursvikt (definierad som att kräva njurersättningsterapi)
  • Känd kronisk leversvikt
  • Palliativ vårdpatient/patient med begränsad behandling (ej för inotroper, hjärt-lungräddning, extrakorporeal membransyresättning, intubation eller ventilation)
  • Hjärt- och lungstopp under de senaste 2 timmarna som kräver hjärt-lungräddning med en varaktighet på >2 minuter, eller döden anses vara nära förestående eller oundviklig under denna inläggning.
  • Stor blödning med blödningschock
  • Sepsis är sannolikt inte orsaken till chock
  • Tidigare inskrivning i ANDES-CHILD

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
Sepsis kommer att behandlas med ett standardiserat terapiprotokoll, där deltagarna får vätska för återupplivning. Närmare bestämt kommer de att få 40-60 ml/kg vätskor innan inotroper påbörjas
Sepsis kommer att behandlas med standardiserat terapiprotokoll, där deltagarna får vätskor (balanserade eller obalanserade kristalloider eller kolloider) för att återupplivas. Specifikt kommer de att få 40-60 ml/kg vätskor innan inotropa initiering.
Experimentell: Insatsgrupp
Sepsis kommer att behandlas med tidiga inotroper, där deltagarna får adrenalin efter den första bolusen på 20 ml/kg
Sepsis kommer att behandlas med tidiga inotroper, där deltagarna kommer att få adrenalin i en dos på 0,05 - 0,1 mcg/kg/min via perifera intravenösa, intraosseösa eller centrala vener efter den första vätskebolusen på 20 ml/kg

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överlevnad fri från organstöd vid 28 dagar
Tidsram: Från tidpunkten för randomisering till 28 dagar, om döden inträffar, sätts tiden till 0 dagar
Organstöd kommer att definieras som invasivt ventilationsstöd, kardiovaskulärt organstöd (inotropiskt eller ECMO-stöd) och njurersättningsterapi
Från tidpunkten för randomisering till 28 dagar, om döden inträffar, sätts tiden till 0 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Rekryteringsgrad
Tidsram: 12 månader
Sekundärt genomförbarhetsresultat 1
12 månader
Andel valbara randomiserade
Tidsram: 12 månader
Annan genomförbarhet 2
12 månader
Andel kvalificerade samtycke med hjälp av perspektivsamtycke och samtycke till att fortsätta
Tidsram: 12 månader
Annan genomförbarhet 3
12 månader
Dags till initiering av inotroper mellan kontrollen och den tidiga inotropa armen
Tidsram: 24 timmar
Annan genomförbarhet 4
24 timmar
Mängd vätska som levereras (i ml per kg) under de första 24 timmarna mellan kontrollen och den tidiga inotropa armen
Tidsram: 24 timmar
Annan genomförbarhet 5
24 timmar
Protokollbrott
Tidsram: 12 månader
Annan genomförbarhet 6. Andel patienter som inte behandlas enligt tilldelad grupp.
12 månader
Överlevnad fri från inotropt stöd vid 7 dagar
Tidsram: 7 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 1
7 dagar
Överlevnad fri från invasivt ventilationsstöd vid 7 dagar
Tidsram: 7 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 2
7 dagar
28 dagars dödlighet
Tidsram: Från tidpunkten för randomisering till 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 3
Från tidpunkten för randomisering till 28 dagar
Överlevnad fri från PICU censurerad vid 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 4
28 dagar
PICU vistelsetid
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 5
28 dagar
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 6
28 dagar
Funktionell statuspoäng efter 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 7
28 dagar
Modifierad Pediatric Overall Performance Category vid 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 7
28 dagar
Mängd vätska (ml per kg) mottagen under den första timmen och 4, 12 och 24 timmar efter registrering
Tidsram: 24 timmar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 8
24 timmar
Andel patienter med laktat <2 mmol/l 6, 12 och 24 timmar efter inskrivning
Tidsram: 24 timmar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 9
24 timmar
Dags för reversering av takykardi under de första 24 timmarna
Tidsram: 24 timmar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 10
24 timmar
Tid till chockreversering, definierad som upphörande av inotroper under minst 4 timmar censurerat vid 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Sekundärt explorativt kliniskt resultat 11
28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juli 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2024

Första postat (Faktisk)

27 juni 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juni 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2024

Senast verifierad

1 juni 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera