Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroege reanimatie bij pediatrische sepsis met behulp van inotropen (ANDES-CHILD)

24 juni 2024 bijgewerkt door: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenaline bij vroege sepsis-reanimatie bij kinderen - een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie op de afdeling spoedeisende hulp (ANDES CHILD)

Septische shock bij kinderen brengt nog steeds aanzienlijke sterfte en morbiditeit met zich mee. Hoewel reanimatie met intraveneuze vloeistofbolussen van 40-60 ml/kg een hoeksteen van initiële reanimatie blijft, wijst steeds meer bewijs op mogelijke schade als gevolg van de toediening van grote hoeveelheden vloeistof. De onderzoekers veronderstellen dat een protocol voor vroeg gebruik van inotropen bij kinderen met septische shock haalbaar is en zal leiden tot minder vloeistofbolusgebruik vergeleken met standaard vloeistofreanimatie. Hier beschrijven de onderzoekers het protocol van de adrenaline bij vroege sepsis-reanimatie bij kinderen - een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie op de afdeling spoedeisende hulp (ANDES CHILD)

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Santa Fe, Argentinië
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolivia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Viviana Pavlicich, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 28 dagen en <18 jaar
  • Behandeld voor sepsis
  • U heeft in de afgelopen 4 uur minimaal 20 ml/kg vloeistofbolus gekregen en de arts besluit de behandeling van tekenen van shock voort te zetten
  • Toestemming van ouders/verzorgers vóór of na inschrijving

Uitsluitingscriteria:

  • Premature baby's geboren <34 weken zwangerschap, met een gecorrigeerde leeftijd van <28 dagen
  • ≥ 40 ml/kg vloeistofbolussen ontvangen tijdens de pre-inschrijving van 4 uur
  • De inotrope-infusie begon vóór de inschrijving
  • Gebrek aan toegang (intraosseus, centraal veneus of perifeer) om vloeistoffen en/of inotropen toe te dienen na 60 minuten inschrijving
  • Cardiomyopathie of chronisch hartfalen
  • Chronische hypertensie als gevolg van hart- of nierziekte, waarvoor een regelmatige antihypertensieve behandeling vereist is
  • Bekend chronisch nierfalen (gedefinieerd als nierfunctievervangende therapie vereisend)
  • Bekend chronisch leverfalen
  • Palliatieve zorgpatiënt/patiënt met beperking van de behandeling (niet voor inotropen, cardiopulmonale reanimatie, extracorporale membraanoxygenatie, intubatie of ventilatie)
  • Een hartstilstand in de afgelopen 2 uur waarbij een cardiopulmonale reanimatie van meer dan 2 minuten nodig is, anders wordt de dood tijdens deze opname als dreigend of onvermijdelijk beschouwd.
  • Ernstige bloeding met hemorragische shock
  • Sepsis is waarschijnlijk niet de oorzaak van shock
  • Eerdere inschrijving bij ANDES-CHILD

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controlegroep
Sepsis wordt behandeld met een gestandaardiseerd therapieprotocol, waarbij deelnemers vloeistoffen krijgen voor reanimatie. Concreet zullen ze 40-60 ml/kg vocht ontvangen vóór de start van inotropen
Sepsis zal worden behandeld met een gestandaardiseerd therapieprotocol, waarbij deelnemers vloeistoffen (gebalanceerde of niet-gebalanceerde kristalloïden of colloïden) ontvangen om te worden gereanimeerd. Concreet zullen ze 40-60 ml/kg vocht ontvangen vóór de start van inotropen.
Experimenteel: Interventie groep
Sepsis wordt behandeld met vroege inotropen, waarbij deelnemers adrenaline krijgen na de eerste bolus van 20 ml/kg
Sepsis zal worden behandeld met vroege inotropen, waarbij deelnemers adrenaline krijgen in een dosis van 0,05 - 0,1 mcg/kg/min via perifere intraveneuze, intraossale of centrale veneuze routes na de eerste vloeistofbolus van 20 ml/kg

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overleving zonder orgaanondersteuning na 28 dagen
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot en met 28 dagen, als er sprake is van overlijden, wordt de tijd ingesteld op 0 dagen
Onder orgaanondersteuning wordt verstaan ​​invasieve beademingsondersteuning, cardiovasculaire orgaanondersteuning (inotrope of ECMO-ondersteuning) en nierfunctievervangende therapie
Vanaf het moment van randomisatie tot en met 28 dagen, als er sprake is van overlijden, wordt de tijd ingesteld op 0 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwervingstarieven
Tijdsspanne: 12 maanden
Secundair haalbaarheidsresultaat 1
12 maanden
Aandeel van in aanmerking komende gerandomiseerde
Tijdsspanne: 12 maanden
Andere haalbaarheid 2
12 maanden
Percentage van de in aanmerking komende personen die hebben ingestemd met perspectieftoestemming en toestemming om door te gaan
Tijdsspanne: 12 maanden
Andere haalbaarheid 3
12 maanden
Tijd tot initiatie van inotropen tussen de controle- en de vroege inotrope arm
Tijdsspanne: 24 uur
Andere haalbaarheid 4
24 uur
Hoeveelheid toegediende vloeistof (in ml per kg) gedurende de eerste 24 uur tussen de controle- en de vroege inotrope arm
Tijdsspanne: 24 uur
Andere haalbaarheid 5
24 uur
Protocolschendingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Andere haalbaarheid 6. Percentage patiënten dat niet wordt behandeld volgens de toegewezen groep.
12 maanden
Overleving zonder inotrope ondersteuning na 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 1
7 dagen
Overleving zonder invasieve beademingsondersteuning na 7 dagen
Tijdsspanne: 7 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 2
7 dagen
Sterfte na 28 dagen
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 3
Vanaf het moment van randomisatie tot 28 dagen
Overlevingsvrij van PICU gecensureerd op 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 4
28 dagen
PICU-verblijfsduur
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 5
28 dagen
Verblijfsduur in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 6
28 dagen
Functionele statusscore na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 7
28 dagen
Aangepaste algehele prestatiecategorie voor kinderen na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 7
28 dagen
Hoeveelheid vloeistof (ml per kg) ontvangen tijdens het eerste uur en 4, 12 en 24 uur na inschrijving
Tijdsspanne: 24 uur
Secundaire verkennende klinische uitkomst 8
24 uur
Percentage patiënten met lactaat <2 mmol/l 6, 12 en 24 uur na inschrijving
Tijdsspanne: 24 uur
Secundaire verkennende klinische uitkomst 9
24 uur
Tijd tot omkering van de tachycardie gedurende de eerste 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur
Secundaire verkennende klinische uitkomst 10
24 uur
Tijd tot omkering van de schok, gedefinieerd als het stoppen van inotropen gedurende ten minste 4 uur, gecensureerd na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Secundaire verkennende klinische uitkomst 11
28 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juli 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren