Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasná resuscitace u dětské sepse pomocí inotropů (ANDES-CHILD)

24. června 2024 aktualizováno: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenalin v resuscitaci časné sepse u dětí – Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie na oddělení urgentního příjmu (ANDES CHILD)

Septický šok u dětí stále přináší značnou mortalitu a morbiditu. Zatímco resuscitace pomocí 40–60 ml/kg intravenózních bolusů tekutin zůstává základním kamenem počáteční resuscitace, narůstající množství důkazů naznačuje potenciál poškození souvisejícího s podáváním velkého objemu tekutin. Vyšetřovatelé předpokládají, že protokol o časném použití inotropů u dětí se septickým šokem je proveditelný a povede k menšímu použití bolusu tekutin ve srovnání se standardní tekutinovou resuscitací. Zde vyšetřovatelé popisují protokol Adrenalinu při resuscitaci časné sepse u dětí – Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie na oddělení urgentního příjmu (ANDES CHILD)

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Santa Fe, Argentina
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolívie
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Viviana Pavlicich, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 28 dní a <18 let
  • Léčeno na sepsi
  • Dostal alespoň 20 ml/kg bolus tekutiny za poslední 4 hodiny a lékař se rozhodl pokračovat v léčbě známek šoku
  • Souhlas rodičů/pečovatelů před nebo po zápisu

Kritéria vyloučení:

  • Předčasně narozené děti narozené do 34. týdne těhotenství, které mají korigovaný věk <28 dní
  • Během 4hodinové předběžné registrace obdrželi bolusy tekutin ≥ 40 ml/kg
  • Inotropní infuze byla zahájena před registrací
  • Nedostatečný přístup (intraoseální, centrální žilní nebo periferní) k podávání tekutin a/nebo inotropů po 60 minutách od zařazení
  • Kardiomyopatie nebo chronické srdeční selhání
  • Chronická hypertenze v důsledku kardiovaskulárního nebo renálního onemocnění vyžadující pravidelnou antihypertenzní léčbu
  • Známé chronické selhání ledvin (definované jako vyžadující renální substituční terapii)
  • Známé chronické selhání jater
  • Pacient/pacient paliativní péče s omezením léčby (ne pro inotropy, kardiopulmonální resuscitaci, mimotělní membránovou oxygenaci, intubaci nebo ventilaci)
  • Kardiopulmonální zástava v posledních 2 hodinách vyžadující kardiopulmonální resuscitaci trvající > 2 minuty nebo smrt je považována za bezprostřední nebo nevyhnutelnou během tohoto příjmu.
  • Velké krvácení s hemoragickým šokem
  • Sepse pravděpodobně není příčinou šoku
  • Předchozí zápis do ANDES-CHILD

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Sepse bude léčena standardizovaným terapeutickým protokolem, kde účastníci dostanou tekutiny pro resuscitaci. Konkrétně dostanou 40-60 ml/kg tekutin před zahájením inotropů
Sepse bude léčena standardizovaným terapeutickým protokolem, kde účastníci dostanou tekutiny (vyvážené nebo nevyvážené krystaloidy nebo koloidy), které mají být resuscitovány. Konkrétně dostanou 40-60 ml/kg tekutin před zahájením inotropů.
Experimentální: Zásahová skupina
Sepse bude léčena časnými inotropy, kdy účastníci dostanou adrenalin po prvním bolusu 20 ml/kg
Sepse bude léčena časnými inotropy, kdy účastníci dostanou adrenalin v dávce 0,05 - 0,1 mcg/kg/min periferní intravenózní, intraoseální nebo centrální žilní cestou po prvním bolusu tekutiny 20 ml/kg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez podpory orgánů po 28 dnech
Časové okno: Od okamžiku randomizace do 28 dnů, pokud dojde k úmrtí, je čas nastaven na 0 dnů
Orgánová podpora bude definována jako podpora invazivní ventilace, podpora kardiovaskulárních orgánů (inotropní nebo ECMO podpora) a terapie náhrady ledvin
Od okamžiku randomizace do 28 dnů, pokud dojde k úmrtí, je čas nastaven na 0 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rekuperační sazby
Časové okno: 12 měsíců
Sekundární výsledek proveditelnosti 1
12 měsíců
Podíl vhodných randomizovaných
Časové okno: 12 měsíců
Jiná proveditelnost 2
12 měsíců
Podíl způsobilých souhlasů s použitím perspektivního souhlasu a souhlasu s pokračováním
Časové okno: 12 měsíců
Jiná proveditelnost 3
12 měsíců
Čas do zahájení inotropů mezi kontrolním a raným inotropním ramenem
Časové okno: 24 hodin
Jiná proveditelnost 4
24 hodin
Množství dodané tekutiny (v ml na kg) během prvních 24 hodin mezi kontrolním a časným inotropním ramenem
Časové okno: 24 hodin
Jiná proveditelnost 5
24 hodin
Porušení protokolu
Časové okno: 12 měsíců
Jiná proveditelnost 6. Procento neléčených pacientů podle přidělené skupiny.
12 měsíců
Přežití bez podpory inotropu po 7 dnech
Časové okno: 7 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 1
7 dní
Přežití bez invazivní ventilační podpory po 7 dnech
Časové okno: 7 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 2
7 dní
28denní úmrtnost
Časové okno: Od doby randomizace do 28 dnů
Sekundární explorativní klinický výsledek 3
Od doby randomizace do 28 dnů
Přežití bez PICU cenzurováno po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 4
28 dní
PICU délka pobytu
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 5
28 dní
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 6
28 dní
Skóre funkčního stavu po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 7
28 dní
Upravená pediatrická celková výkonnostní kategorie po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 7
28 dní
Množství tekutiny (ml na kg) přijaté během první hodiny a 4, 12 a 24 hodin po registraci
Časové okno: 24 hodin
Sekundární explorativní klinický výsledek 8
24 hodin
Podíl pacientů s laktátem < 2 mmol/l za 6, 12 a 24 hodin po zařazení
Časové okno: 24 hodin
Sekundární explorativní klinický výsledek 9
24 hodin
Doba do zvratu tachykardie během prvních 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
Sekundární explorativní klinický výsledek 10
24 hodin
Doba do zvratu šoku, definovaná jako zastavení inotropů po dobu alespoň 4 hodin, cenzurováno po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Sekundární explorativní klinický výsledek 11
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

27. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Sepse

Klinické studie na Tekutina

Předplatit