Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesna resuscytacja w przypadku sepsy u dzieci przy użyciu leków inotropowych (ANDES-CHILD)

24 czerwca 2024 zaktualizowane przez: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenalina w leczeniu wczesnej sepsy u dzieci – randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe na oddziale ratunkowym (ANDES CHILD)

Wstrząs septyczny u dzieci nadal wiąże się ze znaczną śmiertelnością i zachorowalnością. Chociaż resuscytacja z użyciem dożylnych bolusów płynów w dawce 40–60 ml/kg pozostaje podstawą początkowej resuscytacji, coraz więcej dowodów wskazuje na potencjalne szkody związane z podawaniem dużych objętości płynów. Badacze stawiają hipotezę, że protokół wczesnego stosowania leków inotropowych u dzieci ze wstrząsem septycznym jest wykonalny i doprowadzi do stosowania mniejszej ilości płynów w bolusie w porównaniu ze standardową resuscytacją płynową. W tym miejscu badacze opisują protokół stosowania adrenaliny we wczesnej resuscytacji u dzieci posocznicy – ​​randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe na oddziale ratunkowym (ANDES CHILD)

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Santa Fe, Argentyna
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Boliwia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paragwaj
        • Hospital de Clínicas
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paragwaj
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Viviana Pavlicich, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 28 dni i <18 lat
  • Leczony na sepsę
  • Otrzymano co najmniej 20 ml/kg bolusa płynu w ciągu ostatnich 4 godzin i lekarz decyduje się kontynuować leczenie objawów wstrząsu
  • Zgoda rodziców/opiekunów przed lub po zapisie

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniaki urodzone < 34. tygodnia ciąży, których wiek skorygowany wynosi <28 dni
  • Otrzymano ≥ 40 ml/kg bolusów płynów w ciągu 4 godzin przed rejestracją
  • Infuzję inotropu rozpoczęto przed rejestracją
  • Brak dostępu (śródkostnego, do żyły centralnej lub obwodowej) w celu podawania płynów i/lub leków inotropowych po 60 minutach od rejestracji
  • Kardiomiopatia lub przewlekła niewydolność serca
  • Przewlekłe nadciśnienie tętnicze spowodowane chorobą układu krążenia lub nerek, wymagające regularnego leczenia przeciwnadciśnieniowego
  • Znana przewlekła niewydolność nerek (definiowana jako wymagająca leczenia nerkozastępczego)
  • Znana przewlekła niewydolność wątroby
  • Pacjent objęty opieką paliatywną/pacjent z ograniczeniem leczenia (nie dotyczy leków inotropowych, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, pozaustrojowego natleniania membranowego, intubacji ani wentylacji)
  • Zatrzymanie krążenia i oddechowe w ciągu ostatnich 2 godzin wymagające resuscytacji krążeniowo-oddechowej trwającej > 2 minuty lub śmierć uważa się za nieuchronną lub nieuniknioną w momencie przyjęcia.
  • Poważne krwawienie ze wstrząsem krwotocznym
  • Sepsa raczej nie będzie przyczyną wstrząsu
  • Poprzednie zapisy do ANDES-CHILD

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Sepsa będzie leczona według standardowego protokołu terapeutycznego, w ramach którego uczestnicy otrzymają płyny do resuscytacji. W szczególności otrzymają 40–60 ml/kg płynów przed rozpoczęciem podawania leków inotropowych
Sepsa będzie leczona według standardowego protokołu terapeutycznego, w ramach którego uczestnicy otrzymują płyny (zbilansowane lub niezbilansowane krystaloidy lub koloidy) w celu resuscytacji. W szczególności otrzymają 40–60 ml/kg płynów przed rozpoczęciem podawania leków inotropowych.
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Sepsa będzie leczona wczesnymi lekami inotropowymi, w przypadku których uczestnicy otrzymają adrenalinę po pierwszym bolusie 20 ml/kg
Sepsa będzie leczona wczesnymi lekami inotropowymi, podczas których uczestnicy otrzymają adrenalinę w dawce 0,05–0,1 mcg/kg/min drogą obwodową dożylną, śródkostną lub do żyły centralnej po pierwszym bolusie płynu 20 ml/kg

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez wspomagania narządów po 28 dniach
Ramy czasowe: Od momentu randomizacji do 28 dni, w przypadku śmierci, czas wynosi 0 dni
Wspomaganie narządów będzie definiowane jako wspomaganie wentylacji inwazyjnej, wspomaganie narządów układu sercowo-naczyniowego (wspomaganie inotropowe lub ECMO) oraz terapia nerkozastępcza
Od momentu randomizacji do 28 dni, w przypadku śmierci, czas wynosi 0 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźniki rekrutacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Drugorzędny wynik wykonalności 1
12 miesięcy
Proporcja kwalifikujących się randomizowanych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Inna wykonalność 2
12 miesięcy
Proporcja kwalifikujących się osób wyraziła zgodę na wykorzystanie zgody perspektywicznej i zgody na kontynuację
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Inna wykonalność 3
12 miesięcy
Czas do rozpoczęcia podawania leków inotropowych pomiędzy grupą kontrolną a ramieniem wczesnego leczenia inotropowego
Ramy czasowe: 24 godziny
Inna wykonalność 4
24 godziny
Ilość płynu dostarczonego (w ml na kg) w ciągu pierwszych 24 godzin pomiędzy grupą kontrolną a grupą otrzymującą wczesny lek inotropowy
Ramy czasowe: 24 godziny
Inna możliwość 5
24 godziny
Naruszenia protokołu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Inna wykonalność 6. Odsetek pacjentów nieleczonych według przypisanej grupy.
12 miesięcy
Przeżycie bez wsparcia inotropowego po 7 dniach
Ramy czasowe: 7 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 1
7 dni
Przeżycie bez inwazyjnego wspomagania wentylacji po 7 dniach
Ramy czasowe: 7 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 2
7 dni
Śmiertelność 28 dni
Ramy czasowe: Od momentu randomizacji do 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 3
Od momentu randomizacji do 28 dni
Przeżycie bez PICU ocenzurowane po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 4
28 dni
Długość pobytu w PICU
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 5
28 dni
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 6
28 dni
Ocena stanu funkcjonalnego po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 7
28 dni
Zmodyfikowana kategoria ogólnej wydajności pediatrycznej po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 7
28 dni
Ilość płynu (ml na kg) otrzymana w ciągu pierwszej godziny oraz do 4, 12 i 24 godzin po włączeniu do badania
Ramy czasowe: 24 godziny
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 8
24 godziny
Odsetek pacjentów z mleczanem <2 mmol/l po 6, 12 i 24 godzinach od włączenia do badania
Ramy czasowe: 24 godziny
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 9
24 godziny
Czas do ustąpienia częstoskurczu w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: 24 godziny
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 10
24 godziny
Czas do odwrócenia wstrząsu, zdefiniowany jako zaprzestanie działania leków inotropowych na co najmniej 4 godziny, ocenzurowany po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
Wtórny eksploracyjny wynik kliniczny 11
28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Posocznica

Badania kliniczne na Płyn

Subskrybuj