Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig gjenopplivning ved pediatrisk sepsis ved bruk av inotroper (ANDES-CHILD)

24. juni 2024 oppdatert av: NATALIA LOPERA MUNERA

Adrenalin i tidlig sepsis-resuscitation hos barn - en randomisert kontrollert pilotstudie i akuttmottaket (ANDES CHILD)

Septisk sjokk hos barn har fortsatt betydelig dødelighet og sykelighet. Mens gjenoppliving med 40-60 ml/kg intravenøse væskeboluser fortsatt er en hjørnestein i innledende gjenopplivning, tyder stadig flere bevis på potensiale for skade relatert til væskeadministrasjon med høyt volum. Etterforskerne antar at en protokoll for tidlig bruk av inotroper hos barn med septisk sjokk er gjennomførbar og vil føre til mindre bruk av væskebolus sammenlignet med standard væskegjenoppliving. Her beskriver etterforskerne protokollen til Adrenaline in Early Sepsis Resuscitation in Children - A Randomized Controlled Pilot Study in the Emergency Department (ANDES CHILD)

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Santa Fe, Argentina
        • Hospital de Niños "Dr. Orlando Alassia"
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Rodolfo Pacce, MD
      • Tarija, Bolivia
        • Hospital Regional San Juan De Dios Tarija
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Nils Casson, MD
      • Asunción, Paraguay
        • Hospital de Clínicas
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Ricardo Iramain, MD
      • San Lorenzo, Paraguay
        • Hospital Niños de Acosta Ñu
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Viviana Pavlicich, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 28 dager og <18 år
  • Behandlet for sepsis
  • Fikk minst 20 ml/kg væskebolus de siste 4 timene og klinikeren bestemmer seg for å fortsette å behandle tegn på sjokk
  • Samtykke fra foreldre/omsorgsperson før eller etter påmelding

Ekskluderingskriterier:

  • Premature babyer født <34 ukers svangerskap som har en korrigert alder på <28 dager
  • Mottatt ≥ 40 ml/kg væskebolus i løpet av 4 timer før registrering
  • Inotrop infusjon startet før registrering
  • Mangel på tilgang (intraossøs, sentralvenøs eller perifer) til å administrere væsker og/eller inotroper etter 60 minutter etter registrering
  • Kardiomyopati eller kronisk hjertesvikt
  • Kronisk hypertensjon på grunn av kardiovaskulær eller nyresykdom, som krever regelmessig antihypertensiv behandling
  • Kjent kronisk nyresvikt (definert som å kreve nyreerstatningsterapi)
  • Kjent kronisk leversvikt
  • Palliativ pasient/pasient med begrenset behandling (ikke for inotroper, hjerte-lunge-redning, ekstrakorporal membranoksygenering, intubasjon eller ventilasjon)
  • Hjerte- og lungestans i løpet av de siste 2 timene som krever hjerte- og lungeredning av >2 minutter varighet, eller død anses å være nært forestående eller uunngåelig under denne innleggelsen.
  • Store blødninger med blødningssjokk
  • Sepsis er sannsynligvis ikke årsaken til sjokk
  • Tidligere påmelding i ANDES-CHILD

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Sepsis vil bli behandlet med en standardisert terapiprotokoll, hvor deltakerne får væske for gjenopplivning. Nærmere bestemt vil de motta 40-60 ml/kg væske før initiering av inotroper
Sepsis vil bli behandlet med standardisert terapiprotokoll, der deltakerne får væske (balanserte eller ikke-balanserte krystalloider, eller kolloider) som skal gjenopplives. Nærmere bestemt vil de motta 40-60 ml/kg væske før initiering av inotroper.
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Sepsis vil bli behandlet med tidlige inotroper, hvor deltakerne får adrenalin etter første bolus på 20 ml/kg
Sepsis vil bli behandlet med tidlige inotroper, hvor deltakerne vil få adrenalin i en dose på 0,05 - 0,1 mcg/kg/min via perifere intravenøse, intraossøøse eller sentrale venøse ruter etter den første væskebolusen på 20 ml/kg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse fri for organstøtte ved 28 dager
Tidsramme: Fra tidspunkt for randomisering til 28 dager, hvis død inntreffer, settes tiden til 0 dager
Organstøtte vil bli definert som invasiv ventilasjonsstøtte, kardiovaskulær organstøtte (inotropisk eller ECMO-støtte) og nyreerstatningsterapi
Fra tidspunkt for randomisering til 28 dager, hvis død inntreffer, settes tiden til 0 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rekrutteringsrater
Tidsramme: 12 måneder
Sekundært gjennomførbarhetsresultat 1
12 måneder
Andel kvalifiserte randomiserte
Tidsramme: 12 måneder
Annen mulighet 2
12 måneder
Andel av kvalifiserte samtykker ved bruk av perspektivsamtykke og samtykke til å fortsette
Tidsramme: 12 måneder
Annen mulighet 3
12 måneder
Tid til initiering av inotroper mellom kontrollen og den tidlige inotrope armen
Tidsramme: 24 timer
Annen mulighet 4
24 timer
Mengde væske levert (i ml per kg) i løpet av de første 24 timene mellom kontrollen og den tidlige inotrope armen
Tidsramme: 24 timer
Annen mulighet 5
24 timer
Protokollbrudd
Tidsramme: 12 måneder
Annen gjennomførbarhet 6. Andel pasienter som ikke er behandlet i henhold til tildelt gruppe.
12 måneder
Overlevelse fri for inotrop støtte ved 7 dager
Tidsramme: 7 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 1
7 dager
Overlevelse fri for invasiv ventilasjonsstøtte ved 7 dager
Tidsramme: 7 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 2
7 dager
28 dagers dødelighet
Tidsramme: Fra tidspunkt for randomisering til 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 3
Fra tidspunkt for randomisering til 28 dager
Overlevelse fri for PICU sensurert etter 28 dager
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 4
28 dager
PICU liggetid
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 5
28 dager
Sykehusets liggetid
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 6
28 dager
Funksjonell statuspoeng etter 28 dager
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 7
28 dager
Modifisert Pediatric Overall Performance Category ved 28 dager
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 7
28 dager
Mengde væske (ml per kg) mottatt i løpet av den første timen, og 4, 12 og 24 timer etter påmelding
Tidsramme: 24 timer
Sekundært utforskende klinisk utfall 8
24 timer
Andel pasienter med laktat <2 mmol/l 6, 12 og 24 timer etter innskrivning
Tidsramme: 24 timer
Sekundært utforskende klinisk utfall 9
24 timer
Tid til reversering av takykardi i løpet av de første 24 timene
Tidsramme: 24 timer
Sekundært utforskende klinisk utfall 10
24 timer
Tid til sjokkreversering, definert som opphør av inotroper i minst 4 timer sensurert etter 28 dager
Tidsramme: 28 dager
Sekundært utforskende klinisk utfall 11
28 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

27. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere