Potilaan tulosraportointi posttraumaattisen stressihäiriön elämän oikea-aikaista arviointia varten (PORTAL-PTSD)

Traumaattinen stressi ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ovat erittäin yleisiä ja johtavat psykiatristen ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntymiseen. Rotu- ja etnisiin vähemmistöihin kuuluvilla ihmisillä, jotka asuvat sosiokulttuurisissa ympäristöissä, jotka ovat juurtuneet yhteisöväkivaltaan tai joutuvat kokemaan pahoinpitelyä, on erityisen suuri riski saada PTSD. Monia PTSD-potilaita ei kuitenkaan diagnosoida tai hoitaa. Nykyiset PTSD:n tunnistamiskäytännöt ovat puolueellisia, koska diagnoosi riippuu kliinikon tai potilaan aloitteesta traumaan liittyvistä oireista ja stigma, tieto, aika ja resurssien saatavuus ovat usein esteitä näille keskusteluille. Järjestelmätason ratkaisuja tarvitaan lisäämään PTSD:n diagnosointia ja hoitoa. Systemaattiset seulontaprotokollat ​​voivat auttaa korjaamaan seulonnan kohteena olevan harhan. PTSD-seulonnan kulmakivi voisi olla potilaiden seulonta, kun he ovat klinikalla. Vaikka virallista suositusta PTSD-seulonnalle ei ole, klinikat, jotka palvelevat potilaita, joilla on korkea PTSD-riski, esimerkiksi Veterans Affairs, ovat ottaneet käyttöön seulonnan klinikkakäynneillä. Potilasportaalien käyttö voi tarjota toisen lupaavan strategian PTSD-seulonnan esteiden poistamiseksi. Tutkijoiden aikaisemmassa työssä masennuksen oireita seulottiin ja arvioitiin väestön terveyteen perustuvalla lähestymistavalla käyttämällä potilasportaalia välineenä potilaiden tavoittamiseen. Tutkijat havaitsivat, että se johti korkeampaan seulontaasteeseen ja tunnisti enemmän potilaita, joilla oli kohtalainen tai vaikea masennus. Kun PTSD-potilaat on tunnistettu, seuraava välttämätön vaihe on tarjota näyttöön perustuvia hoitoja, kuten integroitua perushoidon käyttäytymisterveyttä (PCBH). Integroitu perusterveydenhuolto-käyttäytymisterveys (PCBH) on hoidon malli, jossa käyttäytymisterveys- ja perusterveydenhuollon tiimit sijaitsevat yhdessä perusterveydenhuollon klinikan kanssa ja työskentelevät yhdessä potilaan terveyteen vaikuttavien biopsykososiaalisten tekijöiden ratkaisemiseksi. PCBH:n on havaittu olevan vähemmän leimauttava PTSD-potilaita kohtaan, ja ennakoivien ja puhelinhoitoa tarjoavien hoitomallien on havaittu lisäävän PTSD:n hoitoon sitoutumista. Siten PTSD-seulonnan yhdistäminen PCBH-malliin voi olla erittäin tehokas strategia PTSD-tulosten parantamiseksi. Siksi tutkijoiden tavoitteena on toteuttaa ja arvioida uusi strategia PTSD:n seulomiseksi ja hoitamiseksi perusterveydenhuollon ympäristössä, jossa on paljon traumaa, erityisesti Chicagon eteläpuolella. Yhteistyössä Chicago Family Health Centerin, FQHC:n kanssa, jolla on viisi kliinistä paikkaa ja PCBH, tutkijat pyrkivät 1) toteuttamaan järjestelmätason PTSD:n seulonta- ja hallintastrategian. Tutkijat toteuttavat prosessin poliklinikallakäynneistä ja väestön terveysseulonnasta PTSD:n varalta hyödyntäen potilasportaalia, jossa on yhteys hoitoon PCBH-mallin puitteissa, ja 2) arvioivat PTSD:n järjestelmätason seulonta- ja hallintastrategian. Näillä tavoitteilla tämä apuraha lisää ymmärrystä PTSD:n seulonnan ja hallinnan hyödyllisyydestä ja toteutettavuudesta FQHC:ssä, joka palvelee pääasiassa rodullista/etnistä vähemmistöä, jolla on korkea traumaaltistus. Jos se osoittautuu tehokkaaksi, tutkijat arvioivat tämän hoitomallin FQHC-lääkkeiden monikeskustutkimuksessa.