Kontrolloitu koe tehokkaimman leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen määrittämiseksi kolmannen poskiuuton jälkeen

Potilaiden rekrytointia käsitellään toisessa osiossa. Kun potilaat on rekrytoitu mukaanotto-/poissulkemiskriteerien perusteella, he saavat suostumuksensa ja satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta. Pre- ja perioperatiivinen anestesiaprotokollat ​​ovat identtisiä jokaiselle käsivarrelle ja koostuvat opioidittomasta yleisanestesiasta. Paikallispuudutus annetaan samalla tavalla kaikissa käsissä. Yksi patruuna, jossa on 2 % lidokaiinia ja 1:100 000 adrenaliinia, annetaan hermosalpaajaksi alemman alveolaarisen hermon molemmin puolin. Sitten yksi patruuna, jossa on 0,5 % bupivakaiinia ja 1:200 000 adrenaliinia, ruiskutetaan paikallisesti jokaiseen neljään 3. poskikohtaan. Molempiin käsivarsiin ruiskutetaan 133 mg (10 cc) liposomaalista bupivakaiinia. Kolmannet poskihampaat uutetaan sitten tyypillisellä tavalla. Jokainen potilas kiinnitetään toiseen kahdesta leikkauksen jälkeisestä käsivarresta, jotka erottuvat vastaanotettujen postoperatiivisten lääkkeiden perusteella. Kontrolliryhmä on 650 mg Tylenol PO ajoitettu q6h, 600mg Motrin per os (PO) aikataulutettu q6h ja 5 mg hydrocodone PO pro re nata (PRN) q6h. Tutkimusryhmä on 10 mg Toradolia PO 6h, 650 mg asetaminofeenia PO suunniteltuna q6h ja 5 mg oksikodonia PO PRN q6h. Sokkoutettu lääke on joko 600 mg Motrin tai 10 mg Toradol. Potilaille annetaan normaalit 3. poskipoiston jälkeiset ohjeet sekä erityiset ohjeet lääkkeiden käyttöön. Potilaiden henkilöllisyys liitetään avaimeen, jota säilytetään lukitussa laatikossa näppäimistön sisääntulotoimiston sisällä. Kaikki tulevat kivunarvioijat sokeutuvat siihen tutkimuksen käsivarteen, johon potilas on kiinnitetty. Potilaat vastaavat päivittäisiin kivun voimakkuuspisteisiin, otetuihin lääkkeisiin ja elämänlaatumittauksiin kyselyn avulla. Potilaita opetetaan tutkimuksista suostumusprosessin aikana ja uudelleen leikkauksen jälkeen. Potilaille lähetetään sähköposti tai puhelin seuraavana aamuna ensimmäisten 5 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Potilasta neuvotaan suorittamaan kysely, jossa arvioidaan kipua, lääkkeitä ja elämänlaatua. Potilaat toimittavat nämä päivittäin, kunnes he palaavat klinikalle 5 päivää leikkauksen jälkeen, jolloin he lähettävät jälleen yhden kyselyn, jossa keskustellaan yhdessä edellisten 5 päivän tuloksista. Kaikilla käsivarsilla on ensisijaisen tutkijan matkapuhelinnumero, jos haittavaikutuksia ilmenee.