Kontrolovaná studie ke stanovení nejúčinnější pooperační analgezie po extrakci třetí moláry

Nábor pacientů je popsán v jiné části. Jakmile budou pacienti rekrutováni na základě kritérií pro zařazení/vyloučení, bude jim udělen souhlas a budou randomizováni do jedné ze 2 větví. Předoperační a perioperační anesteziologické protokoly budou stejné pro každé rameno a budou sestávat z celkové anestezie bez opioidů. Lokální anestezie bude aplikována stejným způsobem ve všech pažích. Jedna kazeta 2% lidokainu s 1:100k adrenalinu bude podána jako nervový blok pro nervus alveolar inferior bilaterálně. Poté bude lokálně injikována jedna náplň 0,5% bupivakainu s 1:200k adrenalinu do každého ze čtyř 3. molárních míst. Do obou paží bude injikováno 133 mg (10 ccm) lipozomálního bupivakainu. Třetí stoličky pak budou extrahovány typickým způsobem. Každý pacient bude připojen k jednomu ze dvou pooperačních ramen, které se liší podle přijatých pooperačních léků. Kontrolní větví bude 650 mg Tylenolu PO naplánovaných každých 6 hodin, 600 mg Motrinu per os (PO) naplánovaných každých 6 hodin a 5 mg hydrokodonu PO pro renata (PRN) každých 6 hodin. V rameni studie bude 10 mg Toradolu PO každých 6 hodin, 650 mg acetaminofenu PO naplánovaných každých 6 hodin a 5 mg oxykodonu PO PRN každých 6 hodin. Zaslepeným lékem bude buď 600 mg Motrin nebo 10 mg Toradol. Pacienti budou mít standardní pooperační pokyny pro extrakci 3. moláru a také konkrétní pokyny, jak užívat léky. Identita pacientů bude spojena s klíčem, který bude uložen v zamčené schránce ve vstupní kanceláři s klávesnicí. Všichni budoucí hodnotitelé bolesti budou zaslepeni vůči rameni studie, ve které je pacient připojen. Pacienti budou reagovat na denní skóre intenzity bolesti, užívané léky a měření kvality života prostřednictvím průzkumu. Pacienti budou poučeni o průzkumech během procesu souhlasu a znovu po operaci. Prvních 5 dní po operaci bude pacientům zaslán e-mail nebo telefon následující ráno. Pacient bude instruován, aby dokončil průzkum, který posoudí bolest, užívané léky a položky kvality života. Pacienti je budou předkládat denně, dokud se 5 dní po operaci nevrátí na kliniku, kde opět předloží jeden průzkum, který bude společně diskutovat o výsledcích předchozích 5 dnů. Všechna ramena budou mít číslo mobilního telefonu hlavního zkoušejícího, pokud se objeví nějaké nežádoucí reakce.