- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06501053
Ota yhteyttä peräsuolen syövän sädehoitoon (CORRECT)
Yhteystiedot sädehoito peräsuolen syövän (OIKEIN): monikeskus satunnaistettu vaiheen II tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, onko CXB + SCRT yhdistelmä huonompi kuin CXB + kemoradioterapia (CRT) ensisijaisen päätetapahtuman eli 2 vuoden elinten säilymisasteen suhteen. Lisäksi oletamme, että kemoterapiaton, vain säteilyä käyttävä kokeellinen hoito CXB+SCRT liittyy vähemmän sivuvaikutuksia OPERA-hoitoon verrattuna.
OPERA-kokeessa (Gerard et al, 2023) CXB toimitettiin yhdessä pitkäkestoisen CRT:n kanssa. Lyhyen kurssin sädehoidon (SCRT) ja CXB:n yhdistelmää on aiemmin käytetty pääasiassa iäkkäillä ja samanaikaisilla potilailla, jotka eivät sovellu pitkäkestoiseen kemoterapiaan. Äskettäin kansainvälinen usean laitoksen raportti osoitti hyviä tuloksia suunnitellusta elinten säilyttämisestä käyttämällä SCRT:tä yhdessä kontaktibrakyterapiatehosteen kanssa. Tästä yhdistelmähoidosta ei kuitenkaan ole saatavilla satunnaistettuja tietoja. CRT+CXB:tä ja SCRT+CXB:tä vertailevia kokeita ei myöskään ole tehty.
Tutkimukseen osallistujat satunnaistetaan joko standardihoitoon, joka koostuu CXB:stä (90Gy/3 fraktiota/4 viikkoa) ja CRT-hoidosta 45/50 Gy (1,8/2 Gy/fraktio/5 viikkoa) ja samanaikaisesti kemoterapiaa käyttäen kapesitabiinia (900 mg/m2 kahdesti). , säteilypäivinä) TAI kokeellinen hoito, joka koostuu CXB:stä (90Gy/3 fraktiota/4 viikkoa) SCRT:tä (25 Gy 5 päivittäisessä fraktiossa yhteensä 1 viikon ajan, hoito 5 päivää viikossa, 1 fraktio päivässä, 5 Gy fraktiota kohti kahdeksan kalenteripäivän enimmäishoitojakson aikana).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alexander Valdman, MD, PhD
- Puhelinnumero: +46 70 002 13 17
- Sähköposti: alexander.valdman@regionstockholm.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, 751 85
- Rekrytointi
- Uppsala University Hospital, Colorectal Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Joakim Folkesson, MD, PhD
- Puhelinnumero: +46 18 611 00 00
- Sähköposti: joakim.folkesson@akademiska.se
-
-
Solna
-
Stockholm, Solna, Ruotsi, 171 76
- Rekrytointi
- Karolinska University Hospital, Theme Cancer, Dept of Pelvic cancer
-
Ottaa yhteyttä:
- Per J Nilsson, MD, PhD
- Puhelinnumero: +46 724 69 48 14
- Sähköposti: per.j.nilsson@regionstockholm.se
-
Päätutkija:
- Per J Nilsson, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Peräsuolen adenokarsinooma luokitellaan:
- cT1-cT3ab, < 5 cm suurin halkaisija ja < ½ ympärysmitta (MRI-vaihe), N0-N1 (<= 3 solmua < 8 mm halkaisija), M0
- Suorituskykytila (ECOG) 0-1
- Leikkaava potilas
- Kasvain, johon pääsee endokavitaariseen kontaktiröntgenbrakyterapiaan, etäisyys kasvaimen alareunasta peräaukon reunaan ≤10 cm
- 18 vuotta tai enemmän
- Ei hoitoa estävää samanaikaista sairautta
- Potilas, joka on lukenut tiedotteen ja allekirjoittanut tietoisen suostumuksen
- Seuranta mahdollista
Poissulkemiskriteerit:
- Leikkauskelvoton potilas
- T3cd, T4, T≥ 5cm, Mukana yli puolet suolen ympärysmitta
- Etäisyys kasvaimen alareunasta peräaukon reunaan >10 cm
- N2-tila diagnoosin yhteydessä tai N1 missä tahansa solmussa >= 8 mm halkaisija
- Potilas, jolla on etäpesäke diagnoosin yhteydessä (M1)
- Aiempi lantion säteilytys
- Kasvain, jossa on ekstramuraalinen verisuoniinvaasio
- Huonosti erilaistunut kasvain
- Samanaikainen etenevä syöpä
- Kasvain, joka tunkeutuu ulkoiseen peräaukon sulkijalihakseen tai kasvu 1 mm:n sisällä nostimesta
- Kasvain 1 mm:n säteellä MRF:stä (mesorektaalinen fascia)
- Potilas ei pysty vastaanottamaan CXB:tä tai CRT:tä
- Mikä tahansa merkittävä samanaikainen lääketieteellinen sairaus, joka tutkijan mielestä estäisi protokollahoidon
- Potilas, jolla on ollut huono hoitomyöntyvyys tai nykyinen tai aikaisempi psyykkinen sairaus tai vakava akuutti tai krooninen sairaus, joka häiritsee kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa käytettiin syöpälääkitystä 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta
- DPD:n kokonaispuutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: CXB + CRT
Ota yhteyttä röntgenbrakyterapiaan (CXB) (90 Gy/3 fraktiota/4 viikkoa) ja kemoradioterapiaan (CRT) 45/50 Gy (1,8/2 Gy/fraktio/5 viikkoa) samanaikaisesti kapesitabiinilla (900 mg/m2 kahdesti) käytettävän kemoterapian kanssa. säteilypäivät).
|
45/50 Gy (1,8/2 Gy/fraktio/5 viikkoa)
90Gy/3 fraktiota/4 viikkoa
Kapesitabiini (900 mg/m2 bid, säteilypäivinä)
|
|
Kokeellinen: CXB + SCRT
Kontaktiröntgenbrakyterapia (CXB) (90Gy/3 fraktiota/4 viikkoa) ja lyhytkestoinen sädehoito (SCRT) (25 Gy viidessä päivittäisessä fraktiossa yhteensä 1 viikon ajan, hoitoa 5 päivää viikossa, 1 fraktio per päivässä käyttäen 5 Gy:tä fraktiota kohti kahdeksan kalenteripäivän enimmäishoitojakson aikana).
|
90Gy/3 fraktiota/4 viikkoa
25 Gy viidessä päivittäisessä fraktiossa yhteensä 1 viikon ajan, hoitoa 5 päivää viikossa, 1 fraktio päivässä, käyttäen 5 Gy:tä fraktiota kohti, kahdeksan kalenteripäivän enimmäishoitojakson aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Peräsuolen säilöntä
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on onnistunut peräsuolen säilytys normaalin vs. kokeellisen hoidon jälkeen.
Elinten säilyttämisen katsotaan epäonnistuneen, jos peräsuolen on poistettu TAI jos potilaalle kehittyy ei-pelastettava lokoregionaalinen vajaatoiminta
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti hoitoon liittyvä myrkyllisyys
Aikaikkuna: Hoidon alusta 90 päivään hoidon päättymisen jälkeen
|
Asteen 3–5 toksisuuden ilmaantuvuus CTCAE v5.0:lla arvioituna
|
Hoidon alusta 90 päivään hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Myöhäiseen hoitoon liittyvä myrkyllisyys
Aikaikkuna: 90 päivän kuluttua hoidon päättymisestä tutkimuksen loppuun
|
Asteen 3–5 toksisuuden ilmaantuvuus CTCAE v5.0:lla arvioituna
|
90 päivän kuluttua hoidon päättymisestä tutkimuksen loppuun
|
|
Kliininen täydellinen vaste (cCR)
Aikaikkuna: 14-16 ja 24-26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
CCR-potilaiden osuus DRE:llä, endoskopialla, MRI-T2W:llä ja MRI-DWI:llä arvioituna
|
14-16 ja 24-26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Ensimmäisten 30 päivän aikana täydellisen mesorektaalileikkauksen (TME) jälkeen
|
Ero postoperatiivisissa komplikaatioissa (luokiteltu Clavien-Dindon mukaan) tavallisen ja kokeellisen hoidon jälkeen
|
Ensimmäisten 30 päivän aikana täydellisen mesorektaalileikkauksen (TME) jälkeen
|
|
Avanne
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Avannepotilaiden osuus
|
12 ja 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Metastaasivapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Eloonjääminen ilman merkkejä etäpesäkkeistä tavallisen vs. kokeellisen hoidon jälkeen
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Alueellinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Potilaiden osuus, joilla on lokoregionaalinen vajaatoiminta tavallisen vs. kokeellisen hoidon jälkeen
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Kokonaiseloonjääminen tavallisen vs. kokeellisen hoidon jälkeen
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
TME-vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Eloonjääminen ilman mesorektaalista kokonaisleikkausta standardin ja kokeellisen hoidon jälkeen
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Pelastavat TME-leikkaukset
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon aloittamisesta tutkimuksen loppuun
|
R0 mesorektaalisten leikkausten määrä normaalin vs. kokeellisen hoidon jälkeen
|
24 viikkoa hoidon aloittamisesta tutkimuksen loppuun
|
|
Kasvaimen regressioaste
Aikaikkuna: 14-16 viikon kuluttua ja 24-26 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Kasvaimen regressioaste kirurgisessa näytteessä (R0, ypT0, ypTNM) tavallisen vs. kokeellisen hoidon jälkeen
|
14-16 viikon kuluttua ja 24-26 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Sulkijalihaksen säilyttäminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Sulkijalihaksen säilymisaste tavallisen vs. kokeellisen käsittelyn jälkeen
|
24 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Yleiseen terveyteen liittyvä elämänlaatu (HR QoL)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yleiseen terveyteen liittyvä elämänlaatu (HR QoL) mitattuna Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyllä QLQ-C30.
Likert-asteikolla tehdyt vastaukset muunnetaan arvoiksi 0-100, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua
|
Lähtötilanteessa ja 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Paksusuolen syöpäspesifinen terveyteen liittyvä elämänlaatu (HR QoL)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HR QoL) mitattuna Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) kolorektaalisyöväkohtaisella elämänlaatukyselyllä QLQ-CR29.
Likert-asteikolla tehdyt vastaukset muunnetaan arvoiksi 0-100, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua
|
Lähtötilanteessa ja 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Suolen toiminta
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Suolen toiminta matalan anteriorisen resektiooireyhtymän (LARS) pistemäärän perusteella arvioituna.
LARS saa 0–42 pistettä ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
|
Lähtötilanteessa 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gerard JP, Barbet N, Schiappa R, Magne N, Martel I, Mineur L, Deberne M, Zilli T, Dhadda A, Myint AS; ICONE group. Neoadjuvant chemoradiotherapy with radiation dose escalation with contact x-ray brachytherapy boost or external beam radiotherapy boost for organ preservation in early cT2-cT3 rectal adenocarcinoma (OPERA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr;8(4):356-367. doi: 10.1016/S2468-1253(22)00392-2. Epub 2023 Feb 16.
- Nilsson PJ, Folkesson J, Marsk R, Radu C, Stratulat I, Blomqvist L, Martling A, Valdman A. Contact radiotherapy for rectal cancer (CORRECT): study protocol for a multicentre randomised phase II trial. BMJ Open. 2025 Apr 9;15(4):e100356. doi: 10.1136/bmjopen-2025-100356.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Peräsuolen kasvaimet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Sädehoito
- Lääkehoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- CORRECT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .