Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Silmän adnexaalisen ekstranodaalisen marginaalialueen B-solulymfooman hoito orelabrutinibillä ja sädehoidolla

torstai 18. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Orelabrutinibin ja erittäin pieniannoksisen sädehoidon yhdistelmän teho varhaisen silmän lisäkalvon ekstranodaalisen marginaalialueen B-solulymfooman ensilinjan hoidossa

Extranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma (EMZL) on yleisin silmän adnexan (OA) lymfooma, jonka osuus on noin 60 %. Koska kyseessä on kehon erityinen osa, OA-EMZL:n optimaalisesta hoitostrategiasta ei ole yksimielisyyttä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, jotka odottavat leikkauksen jälkeistä seurantaa, 5 vuoden PFS on noin 80 % ja 10 vuoden PFS 63 %. Siksi sädehoito on edelleen tärkeä hoitomuoto vaiheen I/II OA-EMZL-potilaille, mutta sädehoidon annostus on edelleen kiistanalainen. Vuonna 2014 Hoskin PJ et al. havaitsivat, että potilaiden täydellinen vasteprosentti ja tehollinen osuus tavanomaisen 24 Gy säteilyannosryhmän potilaista olivat 71 % ja 91 %, kun taas 4 Gy säteilyannosryhmän potilaiden vastaavasti 55 % ja 87 %. Samaan aikaan 4Gy:n säteilyannoksen saaneiden potilaiden PFS oli pienempi kuin 24Gy:n säteilyannoksen saaneiden potilaiden, mutta OS:ssä ei ollut merkittävää eroa näiden kahden ryhmän välillä. Kuitenkin tutkimuksessa, jonka Chelius M et al. Vuonna 2021 he havaitsivat, että sekä varhaisten että myöhäisten toksisten vaikutusten ilmaantuvuus oli merkittävästi suurempi >4Gy-säteilyannosryhmässä kuin <4Gy-säteilyannosryhmässä. Nämä myrkylliset vaikutukset vaikuttavat väistämättä potilaiden elämänlaatuun. Siksi aiomme ottaa käyttöön erittäin pieniannoksisen sädehoidon ja lääkehoidon yhdistelmän, joka ei ainoastaan ​​vähennä sädehoidon sivuvaikutuksia, vaan myös parantaa hoidon täydellistä vastenopeutta ja vähentää taudin etenemistä tai uusiutumista. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että sädehoito yhdessä rituksimabin kanssa ei voi parantaa OA-EMZL:n sairauskohtaista eloonjäämisprosenttia. Siksi BTK-estäjiä (BTKi), uutena kohdennettuna lääkkeenä EMZL:n hoitoon, on käytetty uusiutuneen ja refraktaarisen EZML:n hoitoon häiritsemällä BCR-signaaleja. Yllä olevan tutkimuksen perusteella aiomme selvittää orelabrutinibin yhdistelmähoidon ja ultrapieniannoksen sädehoidon (4Gy) tehokkuutta vaiheen I/II OA-EMZL:n hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200011
        • Rekrytointi
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1: Mies tai nainen, 18-75 vuotta

    2: Äskettäin diagnosoidut potilaat, joilla on silmän lisäosan marginaalialueen B-solulymfooma, joka on vahvistettu kirurgisella biopsialla ja joilla on varhainen Ann Arbor -vaihe (vaihe I/II) ja arvioitavissa olevia vaurioita (> 1 cm) kuvantamisessa

    3: Laboratoriokokeet ennen vastaanottoa täyttivät seuraavat vaatimukset: valkosolujen määrä ≥3,0x10^9/l, absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1,5 x10^9/l, hemoglobiini 90g/l, verihiutaleet 75x 10^9/l. Maksan toiminta: transaminaasi ≤3 normaalin yläraja, bilirubiini ≤1,5 ​​normaalin yläraja.Seerumin kreatiniini ≥30 ml/min. Sydänlihaksen entsyymit < 2 kertaa normaalin yläraja (sama ikä). ECOG-pisteet 0-2.

    4: Kaikkien koehenkilöiden on annettava tietoinen suostumus tälle kokeelle ennen koetta, ja heidän on allekirjoitettava vapaaehtoisesti heidän (tai heidän laillisten edustajiensa) kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1: Raskaana olevat tai imettävät naiset, jotka ovat hedelmällisiä, mutta kieltäytyvät ottamasta ehkäisyä.

    2: Kyvyttömyys niellä, krooninen ripuli ja suolen tukkeuma, monet tekijät vaikuttavat huumeiden käyttöön ja imeytymiseen.

    3: Esitutkimus: Lääkkeet, jotka vaikuttivat merkittävästi P450-metabolisen entsyymin reittiin, otettiin 2 viikon sisällä ennen seulontajaksoa. Potilaat, jotka käyttävät syklosporiineja ja fibraatteja. Ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin ja käyttäneet tutkimuslääkkeitä 28 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen käytön aloittamista. Tarve käyttää samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat pidentää QTc-aikaa tai aiheuttaa kärjen vääntöä kammioiden TdP:tä, lisäksi mikrobilääkkeitä, joita käytetään infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon tavallisena hoitona ja muita sellaisia ​​lääkkeitä, joita tutkijat pitävät välttämättöminä hoidon kannalta.

    4: Todisteet nykyisestä hallitsemattomasta sydän- ja verisuonisairaudesta, mukaan lukien hallitsematon korkea verenpaine, hallitsematon rytmihäiriö, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana. Vaikeat akuutit tai krooniset infektiot, jotka vaativat systeemistä hoitoa. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio on tiedossa tai aktiivinen hepatiitti B -virus (HBV) tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektio on olemassa. Sinulla on ollut hallitsemattomia kohtauksia, keskushermoston häiriö tai mielisairaus.

    5: Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet kuin OA-EMZL, ellei potilas ole parantunut yli 3 vuotta.

    6: Mikä tahansa aikaisempi tai nykyinen sairaus, hoito tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi häiritä tutkimustuloksia tai vaikuttaa koehenkilön täysimääräiseen osallistumiseen tutkimukseen, tai tutkija katsoo, että tutkimushenkilö ei kelpaa osallistumaan tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Orelabrutinibi + erittäin pieniannoksinen sädehoito
Potilaat saavat sädehoitoa 2 Gy kahdesti ja orelabrutinibia suun kautta 4 kuukauden ajan, 150 mg Qd
Orelabrutinib PO annetaan kulloisessakin haarassa määritellyn aikataulun mukaisesti
2 Gy:n sädehoitoa annetaan kahdesti ensimmäisessä jaksossa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Hoidon päättyminen (4 kuukautta annon jälkeen)
Täydellisen vastauksen saaneiden osallistujien prosenttiosuus määritettiin tutkijan arvioiden perusteella
Hoidon päättyminen (4 kuukautta annon jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. lokakuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa