Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba očního adnexálního extranodálního lymfomu B-buněk z marginální zóny orelabrutinibem a radioterapií

Účinnost kombinace orelabrutinibu a ultranízkodávkové radioterapie v první linii léčby časného okulárního adnexálního extranodálního B-buněčného lymfomu marginální zóny

Extranodální B-buněčný lymfom marginální zóny (EMZL) je nejčastějším lymfomem očních adnex (OA), tvořící přibližně 60 %. Jako zvláštní část těla neexistuje konsenzus o optimální strategii léčby OA-EMZL. Studie ukázaly, že pacienti, kteří čekají na pooperační pozorování, mají 5leté PFS přibližně 80 % a 10leté PFS 63 %. Radioterapie proto zůstává důležitou léčbou pro pacienty ve stádiu I/II OA-EMZL, ale dávkování radioterapie zůstává kontroverzní. V roce 2014 Hoskin PJ a spol. zjistili, že míra kompletní odpovědi a efektivní míra pacientů ve skupině se standardní dávkou záření 24Gy byla 71 % a 91 %, zatímco u pacientů ve skupině s dávkou záření 4Gy byla 55 % a 87 %. Mezitím PFS pacientů s dávkou záření 4Gy bylo nižší než u skupiny s dávkou záření 24Gy, ale mezi těmito dvěma skupinami nebyl žádný významný rozdíl v OS. Nicméně ve studii, kterou provedli Chelius M et al. v roce 2021 zjistili, že výskyt časných i pozdních toxických účinků byl významně vyšší ve skupině s dávkou záření >4Gy než ve skupině s dávkou záření <4Gy. Tyto toxické účinky nevyhnutelně ovlivňují kvalitu života pacientů. Proto plánujeme přijmout kombinaci ultranízkodávkové radioterapie a medikamentózní terapie, která nejen omezí vedlejší účinky radioterapie, ale také zlepší celkovou odezvu na léčbu a sníží progresi nebo recidivu onemocnění. Studie však ukázaly, že radioterapie kombinovaná s rituximabem nemůže zlepšit míru přežití specifické pro onemocnění u OA-EMZL. Proto byly inhibitory BTK (BTKi), jako nový cílený lék pro léčbu EMZL, použity k léčbě relabující a refrakterní EZML interferencí se signály BCR. Na základě výše uvedeného výzkumu plánujeme prozkoumat účinnost kombinované terapie s orelabrutinibem a ultra-nízkou dávkou radioterapie (4Gy) v léčbě stadia I/II OA-EMZL.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200011
        • Nábor
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1: Muž nebo žena ve věku 18–75 let

    2: Nově diagnostikovaní pacienti s B-buněčným lymfomem marginální zóny očních adnex potvrzeným chirurgickou biopsií a s časným stadiem Ann Arbor (stadium I/II) a vyhodnotitelnými lézemi (> 1 cm) na zobrazení

    3: Laboratorní testy před přijetím splňovaly následující požadavky: počet bílých krvinek ≥3,0x10^9/l, absolutní počet neutrofilů ≥1,5 x10^9/l, hemoglobin 90 g/l, trombocyty 75x 10^9/l. Funkce jater: transamináza ≤ 3 horní hranice normy, bilirubin ≤ 1,5 horní hranice normy. Sérový kreatinin ≥ 30 ml/min. Enzymy myokardu < 2násobek horní hranice normálu (stejný věk). ECOG skóre 0-2.

    4: Všechny subjekty musí dát informovaný souhlas s tímto experimentem před experimentem a dobrovolně podepsat písemný informovaný souhlas samy (nebo jejich zákonní zástupci).

Kritéria vyloučení:

  • 1: Těhotné nebo kojící ženy, které jsou fertilní, ale odmítají antikoncepční opatření.

    2: Neschopnost polykat, chronický průjem a střevní obstrukce, existuje více faktorů, které ovlivňují užívání a absorpci drog.

    3: Léčba před zkouškou: Léky, které významně ovlivnily metabolickou enzymovou dráhu P450, byly podány 2 týdny před obdobím screeningu. Pacienti, kteří užívají cyklosporiny a fibráty. Zúčastnili se jiných klinických studií a aplikovali hodnocené léky do 28 dnů před zahájením užívání testovaných léků. Potřeba souběžně používat léky, které mohou prodloužit QTc nebo indukovat torzní ventrikulární TdP hrotu, kromě antimikrobiálních látek používaných jako standardní péče k prevenci nebo léčbě infekcí a dalších takových léků, které výzkumníci považují za zásadní pro léčbu.

    4: Důkaz současného nekontrolovaného kardiovaskulárního onemocnění, včetně nekontrolovaného vysokého krevního tlaku, nekontrolované arytmie, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu během posledních 6 měsíců. Závažné akutní nebo chronické infekce vyžadující systémovou léčbu. Je známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo je přítomna aktivní infekce virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV). Máte v anamnéze nekontrolované záchvaty, poruchu centrálního nervového systému nebo duševní onemocnění.

    5: Anamnéza zhoubných nádorů jiných než OA-EMZL, pokud pacient nebyl vyléčen déle než 3 roky.

    6: Jakákoli minulá nebo současná nemoc, léčba nebo laboratorní abnormalita, která může interferovat s výsledky studie nebo ovlivnit plnou účast subjektu ve studii, nebo zkoušející považuje subjekt za nevhodný k účasti ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Orelabrutinib + ultranízká dávka radioterapie
Pacienti budou dostávat radioterapii 2Gy dvakrát a orelabrutinib perorálně po dobu 4 měsíců, 150 mg Qd
Orelabrutinib PO bude podáván podle schématu uvedeného v příslušné větvi
Radioterapie 2 Gy bude v prvním cyklu aplikována dvakrát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní míra odezvy
Časové okno: Konec léčby (4 měsíce po podání)
Procento účastníků s kompletní odpovědí bylo stanoveno na základě hodnocení zkoušejícího
Konec léčby (4 měsíce po podání)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. října 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

16. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Orelabrutinib

Předplatit