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Il trattamento del linfoma a cellule B della zona marginale extranodale degli annessi oculari mediante orelabrutinib e radioterapia

L’efficacia della combinazione di orelabrutinib e radioterapia a dose ultra-bassa nel trattamento di prima linea del linfoma a cellule B precoce degli annessi oculari della zona marginale extranodale

Il linfoma a cellule B della zona marginale extranodale (EMZL) è il linfoma più comune degli annessi oculari (OA), rappresentandone circa il 60%. Essendo una parte speciale del corpo, non esiste consenso sulla strategia di trattamento ottimale per l'OA-EMZL. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti che attendono l'osservazione postoperatoria hanno una PFS a 5 anni di circa l'80% e una PFS a 10 anni del 63%. Pertanto, la radioterapia rimane un trattamento importante per i pazienti con OA-EMZL in stadio I/II, ma il dosaggio della radioterapia rimane controverso. Nel 2014, Hoskin PJ et al. hanno scoperto che il tasso di risposta completa e il tasso effettivo dei pazienti nel gruppo con dose di radiazioni standard di 24 Gy erano del 71% e 91%, mentre quelli del gruppo con dose di radiazioni di 4 Gy erano rispettivamente del 55% e 87%. Nel frattempo, la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti con dose di radiazioni di 4 Gy era inferiore a quella del gruppo con dose di radiazioni di 24 Gy, ma non vi era alcuna differenza significativa nell’OS tra i due gruppi. Tuttavia, in uno studio condotto da Chelius M et al. nel 2021, hanno scoperto che l'incidenza degli effetti tossici sia precoci che tardivi era significativamente più alta nel gruppo con dose di radiazioni> 4Gy rispetto al gruppo con dose di radiazioni <4Gy. Questi effetti tossici influenzano inevitabilmente la qualità della vita dei pazienti. Pertanto, prevediamo di adottare una combinazione di radioterapia a dosaggio ultra-basso e terapia farmacologica, che non solo riduca gli effetti collaterali della radioterapia, ma migliori anche il tasso di risposta completa del trattamento e riduca la progressione o la recidiva della malattia. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che la radioterapia combinata con rituximab non può migliorare il tasso di sopravvivenza specifico della malattia di OA-EMZL. Pertanto, gli inibitori BTK (BTKi), come nuovo farmaco mirato per il trattamento dell'EMZL, sono stati utilizzati per trattare l'EZML recidivante e refrattario interferendo con i segnali BCR. Sulla base della ricerca di cui sopra, intendiamo esplorare l'efficacia della terapia di combinazione con Orelabrutinib e radioterapia a dose ultra-bassa (4Gy) nel trattamento dell'OA-EMZL di stadio I/II.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200011
        • Reclutamento
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1: Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 75 anni

    2: Pazienti di nuova diagnosi con linfoma a cellule B della zona marginale degli annessi oculari confermato da biopsia chirurgica e con stadio iniziale di Ann Arbor (stadio I/II) e lesioni valutabili (> 1 cm) all'imaging

    3: I test di laboratorio prima del ricovero soddisfacevano i seguenti requisiti: conta dei globuli bianchi ≥ 3,0 x 10 ^ 9/L, conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 x 10 ^ 9/L, emoglobina 90 g / L, piastrine 75 x 10 ^ 9/L. Funzionalità epatica: transaminasi ≤3 limite superiore della norma, bilirubina ≤1,5 ​​limite superiore della norma. Creatinina sierica ≥ 30 ml/min. Enzimi miocardici < 2 volte il limite superiore della norma (stessa età). Punteggio ECOG 0-2.

    4: Tutti i soggetti devono dare il consenso informato a questo esperimento prima dell'esperimento e aver firmato volontariamente il consenso informato scritto da soli (o dai loro rappresentanti legali).

Criteri di esclusione:

  • 1: Donne incinte o in allattamento che sono fertili ma rifiutano di adottare misure contraccettive.

    2: Incapacità di deglutire, diarrea cronica e ostruzione intestinale, ci sono molteplici fattori che influenzano l'uso e l'assorbimento del farmaco.

    3: Trattamento pre-esperimento: i farmaci che hanno influenzato significativamente la via metabolica dell'enzima P450 sono stati assunti entro 2 settimane prima del periodo di screening. Pazienti che utilizzano ciclosporine e fibrati. Hanno partecipato ad altri studi clinici e applicato farmaci sperimentali nei 28 giorni precedenti l'inizio dell'uso del farmaco sperimentale. La necessità di utilizzare farmaci concomitanti che possono prolungare l'intervallo QTc o indurre la torsione della punta del TdP ventricolare, oltre agli antimicrobici utilizzati come terapia standard per prevenire o trattare le infezioni e altri farmaci simili che i ricercatori considerano essenziali per il trattamento.

    4: Evidenza di attuale malattia cardiovascolare non controllata, inclusa ipertensione non controllata, aritmia non controllata, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi. Infezioni acute o croniche gravi che richiedono un trattamento sistemico. È nota l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o è presente un'infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV) o da virus dell'epatite C (HCV). Avere una storia di convulsioni incontrollate, un disturbo del sistema nervoso centrale o una malattia mentale.

    5: Storia di tumori maligni diversi da OA-EMZL, a meno che il paziente non sia guarito da più di 3 anni.

    6: Qualsiasi malattia, trattamento o anomalia di laboratorio passata o attuale che possa interferire con i risultati dello studio o influenzare la piena partecipazione del soggetto allo studio, o lo sperimentatore ritiene il soggetto non idoneo a partecipare allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Orelabrutinib+radioterapia a dosaggio ultra-basso
I pazienti riceveranno radioterapia 2Gy due volte e orelabrutinib per via orale per 4 mesi, 150 mg al giorno
Orelabrutinib PO sarà somministrato secondo lo schema specificato nel rispettivo braccio
La radioterapia da 2 Gy verrà somministrata due volte nel primo ciclo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: Fine del trattamento (4 mesi dopo la somministrazione)
La percentuale di partecipanti con risposta completa è stata determinata sulla base delle valutazioni degli sperimentatori
Fine del trattamento (4 mesi dopo la somministrazione)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

16 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Orelabrutinib

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