Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling av okulær adnexal ekstranodal marginalsone B-celle lymfom med Orelabrutinib og strålebehandling

Effekten av kombinasjon av orelabrutinib og ultralavdose strålebehandling i førstelinjebehandling av tidlig okulær adnexal ekstranodal marginell sone B-celle lymfom

Ekstranodal marginal sone B-celle lymfom (EMZL) er det vanligste lymfomet i okular adnexa (OA), og utgjør omtrent 60 %. Som en spesiell del av kroppen er det ingen konsensus om den optimale behandlingsstrategien for OA-EMZL. Studier har vist at pasienter som venter på postoperativ observasjon har en 5-års PFS på ca. 80 % og en 10-årig PFS på 63 %. Derfor er strålebehandling fortsatt en viktig behandling for stadium I/II OA-EMZL-pasienter, men doseringen av strålebehandling er fortsatt kontroversiell. I 2014, Hoskin PJ et al. fant at den fullstendige responsraten og den effektive frekvensen av pasienter i standard 24Gy stråledosegruppen var 71 % og 91 %, mens de i 4Gy stråledosegruppen var henholdsvis 55 % og 87 %. I mellomtiden var PFS for pasienter med 4Gy stråledose lavere enn for gruppen med 24Gy stråledose, men det var ingen signifikant forskjell i OS mellom de to gruppene. I en studie utført av Chelius M et al. i 2021 fant de at forekomsten av både tidlige og sene toksiske effekter var signifikant høyere i>4Gy-stråledosegruppen enn i <4Gy-stråledosegruppen. Disse toksiske effektene påvirker uunngåelig pasientens livskvalitet. Derfor planlegger vi å ta i bruk en kombinasjon av ultralavdose strålebehandling og medikamentell behandling, som ikke bare reduserer bivirkningene av strålebehandling, men også forbedrer den fullstendige responsraten på behandlingen og reduserer sykdomsprogresjon eller tilbakefall. Studier har imidlertid vist at strålebehandling kombinert med rituximab ikke kan forbedre den sykdomsspesifikke overlevelsesraten for OA-EMZL. Derfor har BTK-hemmere (BTKi), som et nytt målrettet legemiddel for behandling av EMZL, blitt brukt til å behandle residiverende og refraktær EZML ved å forstyrre BCR-signaler. Basert på ovennevnte forskning planlegger vi å utforske effekten av kombinasjonsbehandling med Orelabrutinib og ultralavdose strålebehandling (4Gy) i behandlingen av stadium I/II OA-EMZL.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
        • Rekruttering
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1: Mann eller kvinne, i alderen 18-75 år

    2: Nydiagnostiserte pasienter med Marginal Zone B-celle lymfom av okulær adnexa bekreftet ved kirurgisk biopsi og med tidlig Ann Arbor-stadium (stadium I/II) og evaluerbare lesjoner (> 1 cm) på bildediagnostikk

    3: Laboratorieprøvene før innleggelse oppfylte følgende krav: antall hvite blodlegemer ≥3,0x10^9/L, absolutt nøytrofiltall ≥1,5 x10^9/L, hemoglobin 90g /L, blodplater 75x 10^9/L. Leverfunksjon: transaminase ≤3 øvre normalgrense, bilirubin ≤1,5 ​​øvre normalgrense.Serumkreatinin ≥30 mL/min. Myokardenzymer < 2 ganger øvre normalgrense (samme alder). ECOG-score 0-2.

    4: Alle forsøkspersoner må gi informert samtykke til dette eksperimentet før eksperimentet, og har frivillig signert skriftlig informert samtykke fra seg selv (eller deres juridiske representanter).

Ekskluderingskriterier:

  • 1: Gravide eller ammende kvinner som er fertile, men nekter å ta prevensjon.

    2: Manglende evne til å svelge, kronisk diaré og tarmobstruksjon, det er flere faktorer som påvirker narkotikabruk og absorpsjon.

    3: Pre-trial behandling: Legemidler som signifikant påvirket P450 metabolske enzymvei ble tatt innen 2 uker før screeningsperioden. Pasienter som bruker ciklosporiner og fibrater. Har deltatt i andre kliniske studier og brukt undersøkelsesmedisiner innen 28 dager før oppstart av undersøkelsesbruk. Behovet for å bruke samtidig legemidler som kan forlenge QTc eller indusere tiptorsjonsventrikulær TdP, i tillegg til antimikrobielle midler som brukes som standardbehandling for å forebygge eller behandle infeksjoner og andre slike legemidler som etterforskerne anser som avgjørende for behandling.

    4: Bevis på nåværende ukontrollert kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert høyt blodtrykk, ukontrollert arytmi, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene. Alvorlige akutte eller kroniske infeksjoner som krever systemisk behandling. Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) er kjent, eller aktiv hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon er tilstede. Har en historie med ukontrollerte anfall, en lidelse i sentralnervesystemet eller en psykisk lidelse.

    5: Anamnese med andre ondartede svulster enn OA-EMZL, med mindre pasienten har vært helbredet i mer enn 3 år.

    6: Enhver tidligere eller nåværende sykdom, behandling eller laboratorieavvik som kan forstyrre studieresultatene eller påvirke forsøkspersonens fulle deltakelse i studien, eller etterforskeren anser forsøkspersonen uegnet til å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Orelabrutinib+Ultralavdose strålebehandling
Pasienter vil få strålebehandling 2Gy to ganger og orelabrutinib oralt i 4 måneder, 150 mg daglig
Orelabrutinib PO vil bli administrert i henhold til planen spesifisert i den respektive armen
2 Gy strålebehandling vil bli administrert to ganger i den første syklusen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullstendig svarfrekvens
Tidsramme: Slutt på behandling (4 måneder etter administrering)
Andel deltakere med fullstendig respons ble bestemt på grunnlag av etterforskers vurderinger
Slutt på behandling (4 måneder etter administrering)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

31. oktober 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

16. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere