Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az okuláris adnexális extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma kezelése orelabrutinibbal és sugárterápiával

Az orelabrutinib és az ultraalacsony dózisú sugárterápia kombinációjának hatékonysága a korai okuláris adnexalis extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma első vonalbeli kezelésében

Az extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma (EMZL) az okuláris adnexa (OA) leggyakoribb limfómája, amely körülbelül 60%-át teszi ki. A test speciális részeként nincs egyetértés az OA-EMZL optimális kezelési stratégiájáról. A vizsgálatok kimutatták, hogy a posztoperatív megfigyelésre váró betegek 5 éves PFS-e körülbelül 80%, a 10 éves PFS pedig 63%. Ezért a sugárterápia továbbra is fontos kezelési mód az I/II. stádiumú OA-EMZL betegek számára, de a sugárterápia adagolása továbbra is ellentmondásos. 2014-ben Hoskin PJ et al. azt találta, hogy a standard 24Gy sugárdózisú csoportban a betegek teljes válaszaránya 71%, illetve 91%, míg a 4Gy sugárdózisú csoportban 55%, illetve 87% volt. Mindeközben a 4Gy sugárdózisú betegek PFS-e alacsonyabb volt, mint a 24Gy sugárdózisú betegeké, de az OS-ben nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. Azonban egy Chelius M és munkatársai által végzett tanulmányban. 2021-ben azt találták, hogy mind a korai, mind a késői toxikus hatások előfordulása szignifikánsan magasabb volt a >4Gy sugárdózisú csoportban, mint a <4Gy sugárdózisú csoportban. Ezek a toxikus hatások elkerülhetetlenül befolyásolják a betegek életminőségét. Ezért tervezzük az ultraalacsony dózisú sugárterápia és a gyógyszeres terápia kombinációját, amely nemcsak a sugárterápia mellékhatásait csökkenti, hanem javítja a kezelés teljes válaszarányát és csökkenti a betegség progresszióját vagy kiújulását. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a rituximabbal kombinált sugárkezelés nem javíthatja az OA-EMZL betegség-specifikus túlélési arányát. Ezért a BTK-gátlókat (BTKi), mint az EMZL kezelésére szolgáló új célzott gyógyszert, a visszaeső és refrakter EZML kezelésére alkalmazták a BCR-jelek interferálásával. A fenti kutatások alapján tervezzük feltárni az Orelabrutinibbel kombinált terápia és az ultraalacsony dózisú sugárterápia (4Gy) hatékonyságát az I/II. stádiumú OA-EMZL kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

50

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200011
        • Toborzás
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1: Férfi vagy nő, 18-75 év

    2: Újonnan diagnosztizált betegek a szemmelléklet marginális zóna B-sejtes limfómájában, műtéti biopsziával igazolva, korai Ann Arbor stádiumban (I/II. stádium) és képalkotó vizsgálaton értékelhető elváltozásokkal (> 1 cm)

    3: A felvétel előtti laboratóriumi vizsgálatok a következő követelményeknek feleltek meg: fehérvérsejtszám ≥3,0x10^9/L, abszolút neutrofilszám ≥1,5 x10^9/L, hemoglobin 90g /L, vérlemezkeszám 75x10^9/L. Májfunkció: transzamináz ≤3 a normál felső határa, bilirubin ≤1,5 ​​a normál felső határa.Szérum kreatinin ≥30 mL/perc. A szívizom enzimek a normálérték felső határának 2-szerese (ugyanaz az életkor). ECOG pontszám 0-2.

    4: Minden alanynak a kísérlet megkezdése előtt tájékozott beleegyezését kell adnia ehhez a kísérlethez, és önként alá kell írnia a saját (vagy törvényes képviselői) írásos beleegyezését.

Kizárási kritériumok:

  • 1: Terhes vagy szoptató nők, akik termékenyek, de nem hajlandók fogamzásgátlást alkalmazni.

    2: Nyelési képtelenség, krónikus hasmenés és bélelzáródás, számos tényező befolyásolja a kábítószer-használatot és a felszívódást.

    3: Kísérlet előtti kezelés: A P450 metabolikus enzimpályát szignifikánsan befolyásoló gyógyszereket a szűrési időszak előtt 2 héten belül szedtük. Betegek, akik ciklosporinokat és fibrátokat szednek. Részt vettek más klinikai vizsgálatokban, és vizsgálati gyógyszereket alkalmaztak a vizsgálati gyógyszerhasználat megkezdése előtti 28 napon belül. Olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásának szükségessége, amelyek meghosszabbíthatják a QTc-t vagy indukálhatják a kamrai csúcs torziós TdP-t, a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére szokásos kezelésként használt antimikrobiális szerek és egyéb olyan gyógyszerek mellett, amelyeket a vizsgálók a kezeléshez elengedhetetlennek tartanak.

    4: Jelenlegi kontrollálatlan szív- és érrendszeri betegségek bizonyítéka, beleértve a kontrollálatlan magas vérnyomást, az ellenőrizetlen aritmiát, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil anginát vagy a szívizominfarktust az elmúlt 6 hónapban. Súlyos akut vagy krónikus fertőzések, amelyek szisztémás kezelést igényelnek. Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés ismert, vagy aktív hepatitis B vírus (HBV) vagy hepatitis C vírus (HCV) fertőzés van jelen. Volt már kontrollálatlan rohama, központi idegrendszeri rendellenessége vagy mentális betegsége.

    5: Az OA-EMZL-től eltérő rosszindulatú daganatok a kórelőzményében, kivéve, ha a beteg több mint 3 éve gyógyult.

    6: Minden olyan múltbeli vagy jelenlegi betegség, kezelés vagy laboratóriumi eltérés, amely megzavarhatja a vizsgálati eredményeket, vagy befolyásolhatja az alany teljes részvételét a vizsgálatban, vagy a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy az alany alkalmatlan a vizsgálatban való részvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Orelabrutinib+Ultra-alacsony dózisú sugárterápia
A betegek kétszer 2Gy sugárterápiát és orelabrutinibet kapnak 4 hónapig, naponta 150 mg
Az orelabrutinib PO-t az adott karon meghatározott ütemezés szerint kell beadni
Az első ciklusban kétszer 2 Gy sugárterápiát adunk

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes válaszadási arány
Időkeret: A kezelés vége (4 hónappal a beadás után)
A teljes választ adó résztvevők százalékos arányát a vizsgálói értékelések alapján határoztuk meg
A kezelés vége (4 hónappal a beadás után)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. október 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. július 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 10.

Első közzététel (Tényleges)

2024. július 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 18.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel