Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie chłoniaka z komórek B w obrębie przydatków oka i pozawęzłowej strefy brzeżnej za pomocą orelabrutynibu i radioterapii

Skuteczność skojarzenia orelabrutynibu i radioterapii w ultraniskich dawkach w leczeniu pierwszego rzutu wczesnego chłoniaka z komórek B w obrębie przydatków gałki ocznej, pozawęzłowej strefy brzeżnej

Pozawęzłowy chłoniak z komórek B strefy brzeżnej (EMZL) jest najczęstszym chłoniakiem przydatków oka (OA), stanowiącym około 60%. Ponieważ jest to szczególna część ciała, nie ma zgody co do optymalnej strategii leczenia OA-EMZL. Badania wykazały, że u pacjentów oczekujących na obserwację pooperacyjną 5-letni PFS wynosi około 80%, a 10-letni PFS wynosi 63%. Dlatego radioterapia pozostaje ważnym leczeniem u pacjentów z OA-EMZL w I/II stopniu zaawansowania, lecz dawkowanie radioterapii pozostaje kontrowersyjne. W 2014 r. Hoskin PJ i in. stwierdzili, że odsetek całkowitych odpowiedzi i odsetek skutecznych pacjentów w grupie otrzymującej standardową dawkę promieniowania 24 Gy wynosił 71% i 91%, podczas gdy u pacjentów w grupie dawki promieniowania 4 Gy wynosił odpowiednio 55% i 87%. Tymczasem PFS u pacjentów z dawką promieniowania 4 Gy był niższy w porównaniu z grupą z dawką promieniowania 24 Gy, ale nie stwierdzono istotnej różnicy w OS pomiędzy obiema grupami. Jednak w badaniu przeprowadzonym przez Cheliusa M i in. w 2021 roku stwierdzili, że częstość występowania zarówno wczesnych, jak i późnych skutków toksycznych była istotnie większa w grupie dawki promieniowania >4Gy niż w grupie dawki promieniowania <4Gy. Te toksyczne skutki nieuchronnie wpływają na jakość życia pacjentów. Dlatego planujemy zastosować połączenie radioterapii w ultraniskich dawkach z farmakoterapią, co nie tylko ograniczy skutki uboczne radioterapii, ale także poprawi odsetek całkowitej odpowiedzi na leczenie i ograniczy progresję lub nawrót choroby. Jednakże badania wykazały, że radioterapia w połączeniu z rytuksymabem nie może poprawić wskaźnika przeżycia specyficznego dla choroby w przypadku OA-EMZL. Dlatego inhibitory BTK (BTKi), jako nowy lek celowany do leczenia EMZL, stosuje się w leczeniu nawrotowego i opornego na leczenie EZML poprzez zakłócanie sygnałów BCR. Na podstawie powyższych badań planujemy zbadać skuteczność terapii skojarzonej orelabrutynibem i radioterapią w ultraniskich dawkach (4Gy) w leczeniu OA-EMZL w I/II stopniu zaawansowania.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200011
        • Rekrutacyjny
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1: Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18–75 lat

    2: Nowo zdiagnozowani pacjenci z chłoniakiem B-komórkowym strefy brzeżnej przydatków oka potwierdzonym biopsją chirurgiczną oraz we wczesnym stadium Ann Arbor (stopień I/II) i zmianami możliwymi do oceny (> 1 cm) w badaniach obrazowych

    3: Badania laboratoryjne przed przyjęciem spełniały następujące wymagania: liczba białych krwinek ≥3,0x10^9/l, bezwzględna liczba neutrofilów ≥1,5 x10^9/l, hemoglobina 90g/l, płytki krwi 75x10^9/l. Czynność wątroby: transaminazy ≤3 górna granica normy, bilirubina ≤1,5 ​​górna granica normy. Kreatynina w surowicy ≥30 mL/min. Enzymy mięśnia sercowego < 2-krotność górnej granicy normy (ten sam wiek). Wynik ECOG 0-2.

    4: Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić świadomą zgodę na ten eksperyment przed eksperymentem i dobrowolnie podpisać pisemną świadomą zgodę przez siebie (lub swoich przedstawicieli prawnych).

Kryteria wyłączenia:

  • 1: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, które są płodne, ale nie stosują środków antykoncepcyjnych.

    2: Niemożność połykania, przewlekła biegunka i niedrożność jelit. Istnieje wiele czynników wpływających na używanie i wchłanianie narkotyków.

    3: Leczenie przedpróbne: Leki istotnie wpływające na szlak enzymatyczny P450 przyjmowano w ciągu 2 tygodni przed okresem przesiewowym. Pacjenci stosujący cyklosporyny i fibraty. Brali udział w innych badaniach klinicznych i stosowali leki eksperymentalne w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem zażywania narkotyków eksperymentalnych. Konieczność jednoczesnego stosowania leków, które mogą wydłużać odstęp QTc lub wywoływać TdP w postaci skrętu wierzchołkowego komory, oprócz środków przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w ramach standardowego leczenia w celu zapobiegania lub leczenia infekcji oraz innych leków, które badacze uważają za niezbędne w leczeniu.

    4: Dowody na obecną niekontrolowaną chorobę układu krążenia, w tym niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, niekontrolowaną arytmię, objawową zastoinową niewydolność serca, niestabilną dławicę piersiową lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ciężkie, ostre lub przewlekłe zakażenia wymagające leczenia ogólnoustrojowego. Znane jest zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). W przeszłości występowały niekontrolowane napady padaczkowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego lub choroba psychiczna.

    5: Historia nowotworów złośliwych innych niż OA-EMZL, chyba że pacjent był wyleczony dłużej niż 3 lata.

    6: Jakakolwiek przebyta lub obecna choroba, leczenie lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, które mogą zakłócać wyniki badania lub wpływać na pełny udział uczestnika w badaniu albo badacz uzna uczestnika za niezdolnego do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Orelabrutynib + radioterapia w bardzo niskich dawkach
Pacjenci będą otrzymywać radioterapię w dawce 2 Gy dwukrotnie i orelabrutynib doustnie przez 4 miesiące, 150 mg raz na dobę
Orelabrutynib PO będzie podawany zgodnie ze schematem określonym dla odpowiedniego ramienia
W pierwszym cyklu radioterapia w dawce 2 Gy zostanie zastosowana dwukrotnie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pełny współczynnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Zakończenie leczenia (4 miesiące po podaniu)
Na podstawie oceny badacza określono odsetek uczestników, u których uzyskano pełną odpowiedź
Zakończenie leczenia (4 miesiące po podaniu)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 października 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B

Badania kliniczne na Orelabrutynib

Subskrybuj