- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06508138
Kliininen tutkimus, jossa arvioitiin pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70:n ja TA-HPV:n kanssa suoritetun heterologisen Prime-Boostin turvallisuutta ja immunologisia korrelaatioita terveillä luovuttajilla, minkä jälkeen perifeerinen verenotto (J21112LINKED)
Vaiheen I kliininen tutkimus, jossa arvioitiin pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70:n ja TA-HPV:n kanssa suoritetun heterologisen Prime-Boostin turvallisuutta ja immunologisia korrelaatioita terveillä luovuttajilla, minkä jälkeen perifeerinen verenotto
Tämä terveiden luovuttajien kliininen tutkimus on linkitetty vastaanottajan kliinisen tutkimuksen protokollaan terapeuttisia tarkoituksia varten. Tässä terveiden luovuttajien protokollassa potilaan haploidenttiset sukulaiset, jolla on uusiutuva tai metastaattinen ihmisen papilloomavirukseen (R/M HPV) 16 liittyvä pahanlaatuisuus, kutsutaan rokotettaviksi terapeuttisella HPV-rokotesarjalla (PVX1) HPV-spesifisen valkoveren tuottamiseksi. soluja. Linkitetyssä vastaanottajavaiheen 1 kliinisen tutkimuksen protokollassa potilas, jolla on parantumaton, paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen HPV 16:een liittyvä pään ja kaulan syöpä, satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta:
Käsivarsi A: ei-myeloablatiivinen (NMA) allogeeninen luuydinsiirto (alloBMT) TAI haara B: CD8-puutteellinen luovuttajan lymfosyyttiinfuusio (DLI) annoksen korotusohjelman päivänä 0
Nämä kaksi kliinistä tutkimusta on erotettu toisistaan siten, että terveiden luovuttajien tutkimus käsittelee yksinomaan HPV-rokotesarjan turvallisuutta ja immunologista tehoa koskevia kysymyksiä ja tässä rinnakkaisessa vastaanottajatutkimuksessa tarkastellaan allogeenisen luuydinsiirteen ja CD8-puutteellisen DLI:n turvallisuutta, toteutettavuutta ja kliinistä tehoa. . Kliinisen tutkimuksen keskeinen hypoteesi on, että potilaat, joilla on R/M HPV:hen liittyviä pahanlaatuisia kasvaimia, voidaan hoitaa turvallisesti ja tehokkaasti allogeenisellä luuytimensiirrolla ja/tai CD8-puutteellisella DLI:llä terveeltä sukulaiselta luovuttajalta, joka on rokotettu HPV16 E6- ja E7-virusta vastaan. proteiinit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ovat havainneet, että ihmisen papilloomavirukseksi (HPV) kutsuttu virusperhe voi aiheuttaa tiettyjä syöpiä, erityisesti pään, kaulan ja kohdunkaulan alueella. Suurin osa näistä syövistä johtuu tietyntyyppisestä HPV:stä, jota kutsutaan HPV16:ksi. Tällä tutkimuksella selvitetään, saako tutkittavan HPV-rokotteen antaminen osallistujan immuunijärjestelmän reagoimaan rokotteen ja osallistujan sukulaisen syövän tuottamiin proteiineihin. Tutkijat haluavat nähdä, löytyvätkö rokotteeseen reagoineet immuunijärjestelmän solut osallistujan verestä. Erillisessä tutkimuksessa tutkijat testaavat, voidaanko osallistujan verestä veri ja immuunisolut antaa turvallisesti osallistujan sukulaiselle ja aiheuttavatko osallistujan solut osallistujan sukupuolen syövän kutistumista.
Ensimmäiset kaksi rokotetta, jotka osallistujalle annettaisiin, ovat rokote nimeltä "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70", ja se sisältää DNA:ta, proteiinien valmistussuunnitelman. Tämä rokote annetaan pistoksena lihakseen joko olkapäässä tai reiteen. Tätä seuraa kolmas rokote nimeltä "TA-HPV", joka sisältää vacciniavirusta, joka auttaa ensimmäistä rokotetta toimimaan luomalla syöpää vastaan taistelevia T-soluja. Rokotteiden vastaanottamisen jälkeen tutkimusryhmä kerää osallistujan immuunijärjestelmän solut luovutettavaksi osallistujan syöpää sairastavalle sukulaiselle. Keräys tapahtuu joko luuydinkeräyksellä tai osallistujan kiertävän veren keräämisellä riippuen siitä, mihin ryhmään osallistuja ja osallistujan sukulainen satunnaistetaan tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
Tämän heterogeenisen rokotusstrategian käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa, mikä tarkoittaa, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt rokoteohjelmaa markkinointiin. FDA sallii rokoteohjelman käytön tässä tutkimuksessa. Aikaisempien kliinisten tutkimusten perusteella on odotettavissa, että tämä rokoteohjelma ja antoreitit ovat hyvin siedettyjä.
Tässä tutkimuksessa tutkijat keräävät myös verinäytteitä, joita myös tulevaisuudessa tutkijat voivat käyttää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HLA-haploidenttinen sukulainen potilaalle, jolla on pitkälle edennyt HPV 16:een liittyvä pahanlaatuisuus
- Nais- tai miespuoliset 18–70-vuotiaat, joiden BMI on ≥ 18,5 kg/m2.
- Koehenkilöiden on ymmärrettävä ja suostuttava noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia allekirjoittamalla tietoinen suostumuslomake (ICF), jossa ilmoitetaan vapaaehtoisesta suostumuksesta osallistua tutkimukseen ennen seulonnan tai tutkimukseen liittyvien toimien aloittamista.
- Pystyy ja haluaa noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä.
Hänen on täytettävä vähintään yksi seuraavista kolmesta lisääntymiskyvyn kriteeristä:
- Postmenopausaalinen, joka määritellään kuukautisten puuttumisena tai jäämättä jättämisenä normaalin kuukautiskierron jälkeen ≥ 12 kuukauden ajan;
- kirurgisesti steriili tai kumppani, joka on steriili (eli vasektomia miehillä tai munasarjojen ja/tai kohtuun puuttuminen naisilla);
- Lääketieteellisesti tehokkaan ehkäisyn käyttö, jonka epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa, kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein seulonnasta 3 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen. (Hyväksyttäviä menetelmiä ovat hormonaalinen ehkäisy (mukaan lukien implantit tai yhdistetty oraalinen + injektio); kaksi estemenetelmää (esim. kondomi siittiöiden torjunta-aineella ja kohdunkaulan korkki) tai raittius, kun tämä on kohteen ensisijainen ja tavallinen elämäntapa.
- Lääketieteellisesti terve, ei kliinisesti merkittäviä löydöksiä fyysisessä tarkastuksessa, sairaushistoriassa tai elintoiminnoissa.
- Normaali seulonta-EKG tai seulonta-EKG ilman kliinisesti merkittäviä löydöksiä tutkijan arvioiden mukaan.
- Ei aiempia kliinisesti merkittäviä immunosuppressiivisia tai autoimmuunisairauksia, mukaan lukien hematologinen pahanlaatuinen kasvain, tai kiinteä elin tai luuydinsiirto
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Valkosolujen määrä ≥ 3000
- Lymfosyyttien määrä ≥ 500
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000
- Verihiutaleet ≥ 90 000
- Hemoglobiini ≥ 9
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (< 3 x ULN, jos Gilbertin tauti)
- Sydämen troponiini < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Kreatiniini < 1,5 x ULN tai arvioitu kreatiniini
- puhdistuma ≥ 60 ml/min per modifioitu
- Cockroft-Gault -kaava
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi rokotus millä tahansa HPV-antigeenillä (profylaktinen tai terapeuttinen) paitsi L1. Henkilöt, jotka on immunisoitu lisensoiduilla profylaktisilla HPV-rokotteilla (esim. Gardasil®, Cervarix®) eivät ole poissuljettuja.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet kemoterapiaa, sädehoitoa, biologista syöpähoitoa tai muita tutkimuksia.
- Koehenkilöt, joille on tehty leikkaus 28 päivän kuluessa tutkimusaineen annostelusta, lukuun ottamatta pieniä toimenpiteitä (hammashoito, ihobiopsia jne.).
- Aiempi sydänlihastulehdus tai perikardiitti tai muu tunnettu taustalla oleva sydänsairaus (esim. kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, symptomaattinen rytmihäiriö, jota ei saada hallintaan lääkityksellä, epästabiili angina pectoris, aiempi sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö viimeisen 6 kuukauden aikana)
- Koehenkilöt, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio/sepsis tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Anamneesissa nykyinen tai äskettäinen samanaikainen pahanlaatuisuus (≤ 5 vuotta) paitsi ei-melanooma-ihosyöpä.
- Potilaat, joilla on aktiivinen tai krooninen HIV-, HCV- tai HBV-infektio.
- Potilaat, joilla on aktiivinen autoimmuunisairaus (esim. nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus (SLE), haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, multippeliskleroosi (MS), selkärankareuma), jonka kliininen komponentti on immuunipuutos.
- Potilaat, joita on hoidettu immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten syklosporiinilla, adrenokortikotrooppisella hormonilla (ACTH), alkyloivilla aineilla, antimetaboliteilla, säteilyllä, tuumorinekroositekijän (TNF) estäjillä tai systeemisillä kortikosteroideilla joko kroonisesti tai viimeisen 2 kuukauden aikana
- Kohteet, joilla on tunnistettu immuunipuutossairaus, mukaan lukien solujen immuunipuutos, hypogammaglobulinemia tai dysgammaglobulinemia; henkilöt, joilla on hankittu, perinnöllinen tai synnynnäinen immuunipuutos.
- Koehenkilöillä ja hänen läheisillä sosiaalisilla, seksuaalisilla tai kotikontakteilla ei välttämättä ole parantumattomia haavoja tai aktiivisia kuorivia ihosairauksia, kuten: ekseema, palovammat, impetigo, vesirokkovirusinfektio, herpes simplex -virusinfektio, vaikea akne, vaikea vaippadermatiitti laajat ihoalueet, psoriaasi, jäkälä, Darierin tauti (keratosis follicularis)
- Atooppinen ihottuma tai sen esiintyminen
- Immunosuppressioon liittyvät sairaudet, kuten HIV/AIDS, leukemia, lymfooma, yleistynyt pahanlaatuisuus, kiinteä elinsiirto tai hematopoieettinen kantasolusiirto
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimusvaatimusten noudattamista tai immunologisten päätepisteiden arviointia.
- Vangit tai tutkittavat, jotka on vangittu (tahaton vangitseminen) joko fyysisen tai psykiatrisen sairauden hoitamiseksi.
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tutkittavan turvallisuuteen tai minkä tahansa tutkimuksen päätepisteen arviointiin.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä minkäänlaista ehkäisyä, suljetaan pois.
- Imetys
- Ei läheistä sosiaalista kontaktia alle 5-vuotiaiden lasten kanssa eikä läheistä sosiaalista tai kotikontaktia raskaana olevan naisen kanssa
- Vakava rokotteen komponenttien allergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Veri- ja luuydinluovutus vastaanottavan potilaan alloBMT:lle
Luovuttajapotilaat saavat rokotussarjan.
Tätä seuraa luuytimen keräys nukutuksessa, joka annetaan luovuttajaan liittyvälle vastaanottajapotilaalle J21112-tutkimuksessa.
Sitten, riippuen vastaanottajan vasteesta allogeeniseen BMT:hen, luovuttaja voi palata perifeerisen veren keräämiseen, jota käytetään luomaan CD8-puutteinen luovuttajan lymfosyytti-infuusio (DLI), joka annetaan luovuttajaan liittyvälle vastaanottajapotilaalle päivänä 90.
|
Noin kuukausi ennen verenluovutusta luovuttajien tulee käydä poliklinikalla kerran viikossa saadakseen seuraavat rokotesarjat: Viikko 1: PVX1 (1/3): intramuskulaarinen injektio (IM) 3 mg DNA:ta pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-rokotteella Viikko 2: PVX1 (2/3): IM 3 mg DNA-pohjustus pNGVL4a-Sig/:llä E7(detox)/HSP70-rokote Viikko 3: PVX1 (3/3): IM TA-HPV-rokotteen tehoste 2 viikon tauko Perifeerinen verenotto ja mahdollinen luuytimen keräys satunnaistamisesta riippuen
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Verenluovutus vain vastaanottajan CD-8 Depleted DLI:lle
Luovuttajapotilaat saavat rokotussarjan, jonka jälkeen kerätään perifeeristä verta.
Tätä verta käytetään luomaan CD8-tyhjentynyt luovuttajan lymfosyytti-infuusio (DLI), joka annetaan luovuttajaan liittyvälle vastaanottajapotilaalle J21112-tutkimuksessa.
|
Noin kuukausi ennen verenluovutusta luovuttajien tulee käydä poliklinikalla kerran viikossa saadakseen seuraavat rokotesarjat: Viikko 1: PVX1 (1/3): intramuskulaarinen injektio (IM) 3 mg DNA:ta pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-rokotteella Viikko 2: PVX1 (2/3): IM 3 mg DNA-pohjustus pNGVL4a-Sig/:llä E7(detox)/HSP70-rokote Viikko 3: PVX1 (3/3): IM TA-HPV-rokotteen tehoste 2 viikon tauko Perifeerinen verenotto ja mahdollinen luuytimen keräys satunnaistamisesta riippuen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rokotesarjan turvallisuus arvioituna haittatapahtumien lukumäärällä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Rokotesarjan turvallisuus arvioidaan laskemalla haittatapahtumien lukumäärä
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- J2199
- IRB00243952 (Muu tunniste: JHM IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .