- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06508138
Sperimentazione clinica che valuta la sicurezza e le correlazioni immunologiche di Prime-Boost eterologo con pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 e TA-HPV in donatori sani seguito da prelievo di sangue periferico (J21112LINKED)
Uno studio clinico di fase I che valuta la sicurezza e le correlazioni immunologiche di Prime-Boost eterologo con pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 e TA-HPV in donatori sani seguito da prelievo di sangue periferico
Questa sperimentazione clinica su donatori parenti sani è collegata a un protocollo di sperimentazione clinica su ricevente per scopi terapeutici. In questo protocollo di donatori sani, i parenti aploidentici di un paziente con tumore maligno associato al virus del papilloma umano ricorrente o metastatico (R/M HPV) 16 saranno invitati a essere vaccinati con una serie di vaccini terapeutici HPV (PVX1) per generare sangue bianco specifico per l'HPV cellule. Nel protocollo di sperimentazione clinica di fase 1 del ricevente collegato, i pazienti con tumore della testa e del collo incurabile, localmente ricorrente o metastatico associato all'HPV 16 saranno randomizzati in uno dei due bracci:
Braccio A: trapianto di midollo osseo allogenico non mieloablativo (NMA) (alloBMT) OPPURE Braccio B: infusione di linfociti del donatore depleti di CD8 (DLI) il giorno 0 di uno schema di incremento della dose
Questi due studi clinici sono separati in modo che lo studio su donatore sano si occupi esclusivamente di questioni di sicurezza ed efficacia immunologica della serie di vaccini HPV e questo studio associato su ricevente esamini la sicurezza, la fattibilità e l'efficacia clinica dell'innesto di midollo osseo allogenico e del DLI depleto di CD8 . L'ipotesi centrale dello studio clinico è che i pazienti con tumori maligni associati all'HPV R/M possano essere trattati in modo sicuro ed efficace mediante trapianto allogenico di midollo osseo e/o DLI con deplezione di CD8 da un donatore parente sano che è stato vaccinato contro HPV16 E6 ed E7 proteine.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli scienziati hanno scoperto che una famiglia di virus chiamata Papillomavirus Umano (HPV) può causare alcuni tumori, in particolare alla testa, al collo e alla cervice. La maggior parte di questi tumori sono causati da un tipo specifico di HPV chiamato HPV16. Questa ricerca viene condotta per verificare se la somministrazione di un vaccino sperimentale contro l'HPV induce il sistema immunitario del partecipante a rispondere contro le proteine prodotte dal vaccino e dal cancro nel parente del partecipante. I ricercatori vorrebbero vedere se nel sangue del partecipante si possono trovare cellule del sistema immunitario che hanno risposto al vaccino. In uno studio separato i ricercatori testeranno se il sangue e le cellule immunitarie del sangue del partecipante possono essere somministrati in modo sicuro al parente del partecipante e se le cellule del partecipante provocano la riduzione del cancro nel parente del partecipante.
Le prime due iniezioni che verranno somministrate al partecipante sono un vaccino chiamato "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70" e contiene DNA, il modello per produrre proteine. Questo vaccino viene somministrato tramite iniezione in un muscolo della spalla o della coscia. Questo sarà seguito da un terzo vaccino chiamato “TA-HPV” che contiene un virus vaccinico che aiuta il primo vaccino a funzionare creando le cellule T necessarie per combattere il cancro. Dopo aver ricevuto i vaccini, il team di studio raccoglierà le cellule del sistema immunitario del partecipante da somministrare al parente del partecipante affetto da cancro. La raccolta avverrà mediante prelievo di midollo osseo o raccolta del sangue circolante del partecipante, a seconda del gruppo a cui il partecipante e il suo parente vengono randomizzati dopo l'iscrizione allo studio.
L'uso di questa strategia di vaccinazione eterogenea in questo studio di ricerca è sperimentale, il che significa che il regime vaccinale non è approvato per la commercializzazione dalla Food and Drug Administration (FDA). La FDA consente l'uso del regime vaccinale in questo studio. Sulla base di studi clinici precedenti, si prevede che questo regime vaccinale e le vie di somministrazione saranno ben tollerati.
In questa ricerca gli investigatori raccoglieranno anche campioni di sangue che potrebbero essere utilizzati anche in futuro dai ricercatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parente HLA-aploidentico di un paziente con tumore maligno avanzato associato all'HPV 16
- Soggetti di sesso femminile o maschile di età compresa tra 18 e 70 anni con un BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- I soggetti devono comprendere e accettare di conformarsi ai requisiti dello studio firmando un modulo di consenso informato (ICF) indicante il consenso volontario a partecipare allo studio prima dell'inizio dello screening o delle attività correlate allo studio.
- In grado e disposto a rispettare tutte le procedure di studio.
Deve soddisfare almeno uno dei seguenti tre criteri per quanto riguarda la capacità riproduttiva:
- Post-menopausa come definita dall'assenza o dalla mancata mestruazione dopo il normale ciclo mestruale per ≥ 12 mesi;
- Chirurgicamente sterile o con un partner sterile (ovvero vasectomia nei maschi o assenza di ovaie e/o utero nelle femmine);
- Uso di contraccettivi efficaci dal punto di vista medico con un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se utilizzati in modo coerente e corretto dallo screening fino a 3 mesi dopo l'ultima dose. (I metodi accettabili includono la contraccezione ormonale (inclusi impianti o combinata orale + iniettabile); due metodi di barriera (ad esempio, preservativo con spermicida e cappuccio cervicale); o l'astinenza quando questo è lo stile di vita abituale e preferito del soggetto.
- Sano dal punto di vista medico senza risultati clinicamente significativi all'esame obiettivo, all'anamnesi medica, ai segni vitali.
- ECG di screening normale o ECG di screening senza risultati clinicamente significativi a giudizio dello sperimentatore.
- Nessuna storia di malattie immunosoppressive o autoimmuni clinicamente significative, comprese neoplasie ematologiche, o storia di trapianto di organi solidi o di midollo osseo
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Conta dei globuli bianchi ≥ 3.000
- Numero di linfociti ≥ 500
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000
- Piastrine ≥ 90.000
- Emoglobina ≥ 9
- Bilirubina totale < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) (< 3 x ULN in caso di malattia di Gilbert)
- Troponina cardiaca < 0,04 ng/mL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Creatinina < 1,5 x ULN o creatinina stimata
- clearance ≥ 60 ml/min per Modificato
- Formula di Cockroft-Gault
Criteri di esclusione:
- Precedente vaccinazione con qualsiasi antigene HPV (profilattico o terapeutico) eccetto L1. Gli individui che sono stati immunizzati con vaccini profilattici HPV autorizzati (ad es. Gardasil®, Cervarix®) non sono esclusi.
- Soggetti che hanno subito chemioterapia, radioterapia, terapia biologica contro il cancro o altri studi.
- Soggetti che hanno subito un intervento chirurgico entro 28 giorni dalla somministrazione dell'agente sperimentale, escluse procedure minori (lavori dentistici, biopsia cutanea, ecc.).
- Storia di miocardite o pericardite o altra malattia cardiaca sottostante nota (ad esempio cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, aritmia sintomatica non controllata da farmaci, angina instabile, storia di infarto miocardico acuto o incidente cerebrovascolare negli ultimi 6 mesi)
- Soggetti con una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione/sepsi in corso o attiva o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Una storia di tumori maligni concomitanti attuali o recenti (≤ 5 anni) ad eccezione del cancro della pelle non melanoma.
- Soggetti con infezione attiva o cronica da HIV, HCV o HBV.
- Soggetti che hanno una malattia autoimmune attiva (ad es. artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico (LES), colite ulcerosa, morbo di Crohn, sclerosi multipla (SM), spondilite anchilosante) con immunodeficienza come componente clinica.
- Soggetti trattati con farmaci immunosoppressori come ciclosporina, ormone adrenocorticotropo (ACTH), agenti alchilanti, antimetaboliti, radiazioni, inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) o corticosteroidi sistemici, sia cronicamente che negli ultimi 2 mesi
- Soggetti con una malattia da immunodeficienza riconosciuta comprese immunodeficienze cellulari, ipogammaglobulinemia o disgammaglobulinemia; soggetti che presentano immunodeficienze acquisite, ereditarie o congenite.
- I soggetti e i contatti sociali, sessuali o domestici stretti del soggetto potrebbero non avere ferite non rimarginate o condizioni cutanee esfoliative attive come: eczema, ustioni, impetigine, infezione da virus varicella-zoster, infezione da virus herpes simplex, acne grave, dermatite grave da pannolino con estese aree di pelle denudata, psoriasi, lichen planus, malattia di Darier (cheratosi follicolare)
- Storia o presenza di dermatite atopica
- Condizioni associate all'immunosoppressione come HIV/AIDS, leucemia, linfoma, tumore maligno generalizzato, trapianto di organi solidi o riceventi di trapianto di cellule staminali ematopoietiche
- Uso attivo o dipendenza da droghe o alcol che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio o con la valutazione degli endpoint immunologici.
- Detenuti o soggetti detenuti obbligatoriamente (carcerazione involontaria) per il trattamento di una malattia fisica o psichiatrica.
- Qualsiasi malattia o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa influenzare la sicurezza del soggetto o la valutazione di qualsiasi endpoint dello studio.
- Saranno escluse le donne in età fertile che non assumono alcuna forma di controllo delle nascite.
- Allattamento al seno
- Nessun contatto sociale stretto con bambini di età inferiore a 5 anni o contatto sociale o domestico stretto con una donna incinta
- Allergia grave ai componenti del vaccino
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Donazione di sangue e midollo osseo per alloBMT del paziente ricevente
I pazienti donatori ricevono la serie di vaccinazioni.
Questo sarà seguito da un prelievo di midollo osseo in anestesia che verrà somministrato al paziente ricevente imparentato del donatore nello studio J21112.
Quindi, a seconda della risposta del ricevente al trapianto di midollo osseo allogenico, il donatore può tornare per la raccolta del sangue periferico utilizzato per creare un'infusione di linfociti del donatore depleti di CD8 (DLI) che verrà somministrata al paziente ricevente correlato del donatore il giorno 90.
|
Circa 1 mese prima della donazione di sangue, i donatori sono tenuti a recarsi in ambulatorio una volta alla settimana per ricevere la seguente serie di vaccini: Settimana 1: PVX1 (1 di 3): iniezione intramuscolare (IM) di 3 mg di DNA prime con vaccino pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Settimana 2: PVX1 (2 di 3): 3 mg di DNA prime IM con pNGVL4a-Sig/ Vaccino E7(disintossicante)/HSP70 Settimana 3: PVX1 (3 di 3): potenziamento vaccinico IM TA-HPV Pausa per 2 settimane Prelievo di sangue periferico ed eventuale raccolto di midollo osseo a seconda della randomizzazione
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Donazione di sangue solo per DLI impoverito di CD-8 del destinatario
I pazienti donatori ricevono la serie di vaccinazioni seguita dalla raccolta del sangue periferico.
Questo sangue verrà utilizzato per creare l'infusione di linfociti del donatore (DLI) depleti di CD8 che verrà somministrata al paziente ricevente imparentato del donatore nello studio J21112.
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Circa 1 mese prima della donazione di sangue, i donatori sono tenuti a recarsi in ambulatorio una volta alla settimana per ricevere la seguente serie di vaccini: Settimana 1: PVX1 (1 di 3): iniezione intramuscolare (IM) di 3 mg di DNA prime con vaccino pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Settimana 2: PVX1 (2 di 3): 3 mg di DNA prime IM con pNGVL4a-Sig/ Vaccino E7(disintossicante)/HSP70 Settimana 3: PVX1 (3 di 3): potenziamento vaccinico IM TA-HPV Pausa per 2 settimane Prelievo di sangue periferico ed eventuale raccolto di midollo osseo a seconda della randomizzazione
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza delle serie di vaccini valutata in base al numero di eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La sicurezza della serie di vaccini sarà valutata contando il numero di eventi avversi
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- J2199
- IRB00243952 (Altro identificatore: JHM IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su DNA plasmidico pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70; Virus vaccinico TA-HPV
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