- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06508138
Клиническое исследование, оценивающее безопасность и иммунологические корреляты гетерологичной первичной стимуляции pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 и TA-HPV у здоровых доноров с последующим сбором периферической крови (J21112LINKED)
Клиническое исследование фазы I, оценивающее безопасность и иммунологические корреляты гетерологичной первичной стимуляции pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 и TA-HPV у здоровых доноров с последующим сбором периферической крови
Это клиническое исследование на здоровых родственных донорах связано с протоколом клинического исследования реципиента в терапевтических целях. В этом протоколе для здоровых доноров гаплоидентичные родственники пациента с рецидивирующим или метастатическим злокачественным новообразованием, связанным с вирусом папилломы человека (R/M ВПЧ) 16, будут приглашены для вакцинации серией терапевтической вакцины против ВПЧ (PVX1) для получения специфичной для ВПЧ белой крови. клетки. В протоколе клинического исследования фазы 1 связанного реципиента пациент с неизлечимым, локально рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи, связанным с ВПЧ 16, будет рандомизирован в одну из двух групп:
Группа A: немиелоаблативная (NMA) аллогенная трансплантация костного мозга (аллоТКМ) ИЛИ Группа B: инфузия донорских лимфоцитов, обедненных CD8 (DLI) в день 0 схемы повышения дозы
Эти два клинических исследования разделены таким образом, что исследование на здоровых донорах посвящено исключительно вопросам безопасности и иммунологической эффективности серии вакцин против ВПЧ, а это исследование на сопутствующем реципиенте изучает безопасность, осуществимость и клиническую эффективность аллогенного трансплантата костного мозга и DLI, обедненного CD8. . Основная гипотеза клинического исследования заключается в том, что пациентов с R/M злокачественными новообразованиями, связанными с ВПЧ, можно безопасно и эффективно лечить путем аллогенной трансплантации костного мозга и/или DLI с истощенным CD8 от здорового родственного донора, вакцинированного против ВПЧ16 E6 и E7. белки.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ученые обнаружили, что семейство вирусов, называемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), может вызывать определенные виды рака, особенно в области головы, шеи и шейки матки. Большинство этих видов рака вызваны конкретным типом ВПЧ, называемым ВПЧ16. Это исследование проводится с целью выяснить, вызывает ли введение исследуемой вакцины против ВПЧ реакцию иммунной системы участника на белки, вырабатываемые вакциной и раком у родственника участника. Исследователи хотели бы увидеть, можно ли обнаружить в крови участника клетки иммунной системы, отреагировавшие на вакцину. В отдельном исследовании исследователи проверят, можно ли безопасно передавать кровь и иммунные клетки из крови участника родственнику участника и вызывают ли клетки участника уменьшение рака у родственника участника.
Первые две прививки, которые участнику сделают, представляют собой вакцину под названием «pNGVL4a-Sig/E7 (детокс)/HSP70», содержащую ДНК — программу создания белков. Эту вакцину вводят в мышцу плеча или бедра. За этим последует третья прививка под названием «ТА-ВПЧ», которая содержит вирус коровьей оспы, который помогает первой прививке подействовать, создавая Т-клетки, необходимые для борьбы с раком. После получения вакцин исследовательская группа соберет клетки иммунной системы участника и передаст его родственнику, больному раком. Сбор будет осуществляться либо путем сбора костного мозга, либо путем сбора циркулирующей крови участника, в зависимости от группы, в которую рандомизированно распределяются участник и его родственник после включения в исследование.
Использование этой гетерогенной стратегии вакцинации в этом исследовании носит экспериментальный характер, а это означает, что схема вакцинации не одобрена для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). FDA разрешает использовать схему вакцинации в этом исследовании. На основании предыдущих клинических исследований ожидается, что этот режим вакцинации и пути введения будут хорошо переноситься.
В ходе этого исследования исследователи также будут собирать образцы крови, которые также могут быть использованы исследователями в будущем.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- HLA-гаплоидентичный родственник пациента с распространенным злокачественным новообразованием, ассоциированным с ВПЧ 16
- Субъекты женского или мужского пола в возрасте 18–70 лет с ИМТ ≥ 18,5 кг/м2.
- Субъекты должны понять и согласиться соблюдать требования исследования, подписав форму информированного согласия (ICF), указывающую добровольное согласие на участие в исследовании, до начала скрининга или связанных с исследованием мероприятий.
- Способен и готов соблюдать все процедуры обучения.
Должен соответствовать хотя бы одному из следующих трех критериев в отношении репродуктивной способности:
- Постменопаузальный период, определяемый отсутствием или пропущенными менструациями после нормального менструального цикла в течение ≥ 12 месяцев;
- Хирургическая стерильность или наличие стерильного партнера (например, вазэктомия у мужчин или отсутствие яичников и/или матки у женщин);
- Использование эффективных с медицинской точки зрения контрацептивов с частотой неудач менее 1% в год при последовательном и правильном использовании с момента скрининга до 3 месяцев после последней дозы. (Приемлемые методы включают гормональную контрацепцию (включая имплантаты или комбинированную оральную + инъекцию); два барьерных метода (например, презерватив со спермицидом и цервикальный колпачок); или воздержание, если это предпочтительный и обычный образ жизни субъекта.
- С медицинской точки зрения здоров, без клинически значимых результатов при физикальном осмотре, анамнезе, жизненно важных показателях.
- Нормальная скрининговая ЭКГ или скрининговая ЭКГ без клинически значимых результатов по оценке исследователя.
- Отсутствие в анамнезе каких-либо клинически значимых иммунодепрессивных или аутоиммунных заболеваний, включая гематологические злокачественные новообразования или трансплантацию паренхиматозных органов или костного мозга в анамнезе.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1.
- Количество лейкоцитов ≥ 3000
- Количество лимфоцитов ≥ 500
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1000
- Тромбоциты ≥ 90 000
- Гемоглобин ≥ 9
- Общий билирубин < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) (< 3 x ВГН при болезни Жильбера)
- Сердечный тропонин < 0,04 нг/мл
- АСТ(СГОТ)/АЛТ(СГПТ) < 3 х ВГН
- Креатинин < 1,5 x ВГН или расчетный уровень креатинина
- клиренс ≥ 60 мл/мин на модифицированный
- Формула Кокрофта-Голта
Критерий исключения:
- Предварительная вакцинация любым антигеном ВПЧ (профилактическим или терапевтическим), кроме L1. Лица, иммунизированные лицензированными профилактическими вакцинами против ВПЧ (например, Гардасил®, Церварикс®) не исключены.
- Субъекты, прошедшие химиотерапию, лучевую терапию, биологическую терапию рака или другие исследования.
- Субъекты, перенесшие хирургическое вмешательство в течение 28 дней после введения исследуемого агента, за исключением незначительных процедур (стоматологическая работа, биопсия кожи и т. д.).
- Миокардит или перикардит в анамнезе или другое известное заболевание сердца (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, симптоматическая аритмия, не контролируемая медикаментозно, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в анамнезе в течение последних 6 месяцев)
- Субъекты с неконтролируемым интеркуррентным заболеванием, включая, помимо прочего, продолжающуюся или активную инфекцию/сепсис или психиатрическое заболевание/социальные ситуации, которые могут ограничить соблюдение требований исследования.
- Наличие в анамнезе текущих или недавних сопутствующих злокачественных новообразований (< 5 лет), за исключением немеланомного рака кожи.
- Субъекты с активной или хронической инфекцией ВИЧ, ВГС или ВГВ.
- Субъекты с активным аутоиммунным заболеванием (например, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (СКВ), язвенным колитом, болезнью Крона, рассеянным склерозом (РС), анкилозирующим спондилитом) с иммунодефицитом в качестве клинического компонента.
- Субъекты, получавшие иммунодепрессивные препараты, такие как циклоспорин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), алкилирующие агенты, антиметаболиты, радиация, ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) или системные кортикостероиды, либо хронически, либо в течение последних 2 месяцев.
- Субъекты с признанным заболеванием иммунодефицита, включая клеточные иммунодефициты, гипогаммаглобулинемию или дисгаммаглобулинемию; субъекты с приобретенными, наследственными или врожденными иммунодефицитами.
- Субъекты и их близкие социальные, сексуальные или домашние контакты не могут иметь незаживающих ран или активных эксфолиативных состояний кожи, таких как: экзема, ожоги, импетиго, инфекция вирусом ветряной оспы, инфекция вирусом простого герпеса, тяжелые прыщи, тяжелый пеленочный дерматит. с обширными участками оголенной кожи, псориаз, плоский лишай, болезнь Дарье (фолликулярный кератоз)
- История или наличие атопического дерматита
- Состояния, связанные с иммуносупрессией, такие как ВИЧ/СПИД, лейкемия, лимфома, генерализованные злокачественные новообразования, трансплантация паренхиматозных органов или реципиенты трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток.
- Активное употребление наркотиков или алкоголя или зависимость, которая, по мнению исследователя, может помешать соблюдению требований исследования или оценке иммунологических конечных точек.
- Заключенные или субъекты, принудительно задержанные (принудительное заключение) для лечения физических или психических заболеваний.
- Любое заболевание или состояние, которое, по мнению исследователя, может повлиять на безопасность субъекта или оценку любой конечной точки исследования.
- Женщины детородного возраста, не принимающие каких-либо противозачаточных средств, будут исключены.
- Грудное вскармливание
- Запрещается тесный социальный контакт с детьми до 5 лет, а также тесный социальный или бытовой контакт с беременной женщиной.
- Серьезная аллергия на компоненты вакцины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Донорство крови и костного мозга для аллоТКМ пациента-реципиента
Пациенты-доноры получают серию вакцинаций.
За этим последует сбор костного мозга под анестезией, который будет передан пациенту-реципиенту, связанному с донором, в исследовании J21112.
Затем, в зависимости от реакции реципиента на аллогенную ТКМ, донор может вернуться для сбора периферической крови, используемой для создания инфузии донорских лимфоцитов, обедненных CD8 (DLI), которая будет введена пациенту-реципиенту, связанному с донором, на D90.
|
Примерно за 1 месяц до сдачи крови доноры обязаны приходить в поликлинику один раз в неделю для получения следующей серии вакцин: Неделя 1: ХВХ1 (1 из 3): внутримышечная инъекция (в/м) 3 мг первичной ДНК с вакциной pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70. Неделя 2: ХВК1 (2 из 3): внутримышечная инъекция 3 мг ДНК с вакциной pNGVL4a-Sig/ Вакцина E7(детокс)/HSP70. Неделя 3: ХВК1 (3 из 3): В/м ревакцинация вакциной против ВПЧ. Пауза на 2 недели. Взятие периферической крови и возможный сбор костного мозга в зависимости от рандомизации.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Донорство крови только для DLI реципиента с истощением CD-8
Пациенты-доноры получают серию вакцинаций с последующим забором периферической крови.
Эта кровь будет использоваться для создания инфузии донорских лимфоцитов с обеднением CD8 (DLI), которая будет введена пациенту-реципиенту, связанному с донором, в исследовании J21112.
|
Примерно за 1 месяц до сдачи крови доноры обязаны приходить в поликлинику один раз в неделю для получения следующей серии вакцин: Неделя 1: ХВХ1 (1 из 3): внутримышечная инъекция (в/м) 3 мг первичной ДНК с вакциной pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70. Неделя 2: ХВК1 (2 из 3): внутримышечная инъекция 3 мг ДНК с вакциной pNGVL4a-Sig/ Вакцина E7(детокс)/HSP70. Неделя 3: ХВК1 (3 из 3): В/м ревакцинация вакциной против ВПЧ. Пауза на 2 недели. Взятие периферической крови и возможный сбор костного мозга в зависимости от рандомизации.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность серии вакцин, оцененная по количеству побочных эффектов
Временное ограничение: 3 месяца
|
Безопасность серии вакцин будет оцениваться путем подсчета количества побочных эффектов.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- J2199
- IRB00243952 (Другой идентификатор: JHM IRB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .