- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06508138
Essai clinique évaluant l'innocuité et les corrélations immunologiques du Prime-Boost hétérologue avec pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 et TA-HPV chez des donneurs sains suivis d'un prélèvement sanguin périphérique (J21112LINKED)
Un essai clinique de phase I évaluant l'innocuité et les corrélations immunologiques du Prime-Boost hétérologue avec pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 et TA-HPV chez des donneurs sains suivi d'un prélèvement sanguin périphérique
Cet essai clinique sur donneur apparenté sain est lié à un protocole d'essai clinique sur receveur à des fins thérapeutiques. Dans ce protocole de donneur sain, les parents haploidentiques d'un patient atteint d'une tumeur maligne récurrente ou métastatique associée au virus du papillome humain (R/M HPV) 16 seront invités à être vaccinés avec une série de vaccins thérapeutiques contre le VPH (PVX1) pour générer du sang blanc spécifique au VPH. cellules. Dans le protocole d'essai clinique de phase 1 avec destinataire lié, le patient atteint d'un cancer de la tête et du cou incurable, localement récurrent ou métastatique associé au VPH 16 sera randomisé dans l'un des deux bras :
Bras A : greffe allogénique de moelle osseuse non myéloablative (NMA) (alloBMT) OU Bras B : perfusion de lymphocytes de donneur appauvris en CD8 (DLI) au jour 0 d'un schéma d'augmentation de dose
Ces deux essais cliniques sont séparés de sorte que l'essai sur donneur sain traite exclusivement des questions d'innocuité et d'efficacité immunologique de la série de vaccins contre le VPH et cet essai compagnon sur receveur examine l'innocuité, la faisabilité et l'efficacité clinique de la greffe de moelle osseuse allogénique et de l'IDD appauvri en CD8. . L'hypothèse centrale de l'essai clinique est que les patients atteints de tumeurs malignes associées au VPH R/M peuvent être traités de manière sûre et efficace par une allogreffe de moelle osseuse et/ou un DLI appauvri en CD8 provenant d'un donneur apparenté en bonne santé qui a été vacciné contre les HPV16 E6 et E7. protéines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les scientifiques ont découvert qu'une famille de virus appelés virus du papillome humain (VPH) peut provoquer certains cancers, notamment celui de la tête, du cou et du col de l'utérus. La plupart de ces cancers sont causés par un type spécifique de VPH appelé HPV16. Cette recherche est en cours pour voir si l'administration d'un vaccin expérimental contre le VPH amène le système immunitaire du participant à réagir contre les protéines fabriquées par le vaccin et par le cancer chez le parent du participant. Les enquêteurs aimeraient voir si des cellules du système immunitaire qui ont répondu au vaccin peuvent être trouvées dans le sang du participant. Dans une étude distincte, les enquêteurs testeront si le sang et les cellules immunitaires du sang du participant peuvent être administrés en toute sécurité au parent du participant et si les cellules du participant provoquent une diminution du cancer chez le parent du participant.
Les deux premières injections que le participant recevrait sont un vaccin appelé « pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70 », et il contient de l'ADN, le modèle de fabrication des protéines. Ce vaccin est administré par injection dans un muscle de l'épaule ou de la cuisse. Cela sera suivi d'une troisième injection appelée « TA-HPV » qui contient un virus de la vaccine qui aide la première injection à agir en créant les cellules T nécessaires pour combattre le cancer. Après avoir reçu les vaccins, l'équipe d'étude collectera les cellules du système immunitaire du participant pour les donner au parent du participant atteint de cancer. La collecte se fera soit par prélèvement de moelle osseuse, soit par prélèvement du sang circulant du participant, selon le groupe dans lequel le participant et son proche sont randomisés après leur inscription à l'essai.
L’utilisation de cette stratégie de vaccination hétérogène dans cette étude de recherche est expérimentale, ce qui signifie que la commercialisation du schéma vaccinal n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA). La FDA autorise l'utilisation du schéma vaccinal dans cette étude. Sur la base d'études cliniques antérieures, on s'attend à ce que ce schéma vaccinal et ces voies d'administration soient bien tolérés.
Dans cette recherche, les enquêteurs collecteront également des échantillons de sang qui pourraient également être utilisés à l’avenir par les chercheurs.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Parent haplo-identique HLA d'un patient atteint d'une tumeur maligne avancée associée au VPH 16
- Sujets féminins ou masculins âgés de 18 à 70 ans avec un IMC ≥ 18,5 kg/m2.
- Les sujets doivent comprendre et accepter de se conformer aux exigences de l'étude en signant un formulaire de consentement éclairé (ICF) indiquant le consentement volontaire à participer à l'étude avant le début des activités de dépistage ou liées à l'étude.
- Capable et disposé à se conformer à toutes les procédures d’étude.
Doit répondre à au moins un des trois critères suivants en matière de capacité reproductive :
- Post-ménopause telle que définie par l'absence ou l'absence de règles après un cycle menstruel normal pendant ≥ 12 mois ;
- Chirurgicalement stérile ou avoir un partenaire stérile (c.-à-d. vasectomie chez les hommes ou absence d'ovaires et/ou d'utérus chez les femmes) ;
- Utilisation d'une contraception médicalement efficace avec un taux d'échec inférieur à 1 % par an lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte depuis le dépistage jusqu'à 3 mois après la dernière dose. (Les méthodes acceptables comprennent la contraception hormonale (y compris les implants ou la combinaison orale + injectée) ; deux méthodes barrières (par exemple, préservatif avec spermicide et cape cervicale) ; ou l'abstinence lorsqu'il s'agit du mode de vie préféré et habituel du sujet.
- Médicalement sain, sans résultat cliniquement significatif à l’examen physique, aux antécédents médicaux ou aux signes vitaux.
- ECG de dépistage normal ou ECG de dépistage sans résultats cliniquement significatifs jugés par l'enquêteur.
- Aucun antécédent de maladie immunosuppressive ou auto-immune cliniquement significative, y compris une hémopathie maligne ou des antécédents de transplantation d'organe solide ou de moelle osseuse.
- Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Nombre de globules blancs ≥ 3 000
- Nombre de lymphocytes ≥ 500
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 000
- Plaquettes ≥ 90 000
- Hémoglobine ≥ 9
- Bilirubine totale < 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (< 3 x LSN si maladie de Gilbert)
- Troponine cardiaque < 0,04 ng/mL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x LSN
- Créatinine < 1,5 x LSN ou créatinine estimée
- clairance ≥ 60 ml/min par modification
- Formule Cockroft-Gault
Critère d'exclusion:
- Vaccination préalable avec n'importe quel antigène HPV (prophylactique ou thérapeutique) sauf L1. Les personnes qui ont été immunisées avec des vaccins prophylactiques homologués contre le VPH (par ex. Gardasil®, Cervarix®) ne sont pas exclus.
- Sujets ayant subi une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie biologique contre le cancer ou toute autre enquête.
- Sujets ayant subi une intervention chirurgicale dans les 28 jours suivant l'administration de l'agent expérimental, à l'exclusion des interventions mineures (travaux dentaires, biopsie cutanée, etc.).
- Antécédents de myocardite ou de péricardite, ou autre maladie cardiaque sous-jacente connue (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, arythmie symptomatique non contrôlée par des médicaments, angine instable, antécédents d'infarctus aigu du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois)
- Sujets atteints d'une maladie intercurrente incontrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection/septicémie active ou en cours ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
- Des antécédents de tumeur maligne concomitante actuelle ou récente (≤ 5 ans), à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome.
- Sujets présentant une infection active ou chronique par le VIH, le VHC ou le VHB.
- Sujets atteints d'une maladie auto-immune active (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé (LED), colite ulcéreuse, maladie de Crohn, sclérose en plaques (SEP), spondylarthrite ankylosante) avec immunodéficience comme composante clinique.
- Sujets traités avec des médicaments immunosuppresseurs tels que la cyclosporine, l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), des agents alkylants, des antimétabolites, des radiations, des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) ou des corticostéroïdes systémiques, de manière chronique ou au cours des 2 derniers mois.
- Sujets présentant une maladie d'immunodéficience reconnue, notamment des immunodéficiences cellulaires, une hypogammaglobulinémie ou une dysgammaglobulinémie ; sujets présentant des déficits immunitaires acquis, héréditaires ou congénitaux.
- Les sujets et leurs contacts sociaux, sexuels ou domestiques proches ne peuvent pas présenter de plaies non cicatrisées ou d'affections cutanées exfoliatives actives telles que : eczéma, brûlures, impétigo, infection par le virus varicelle-zona, infection par le virus herpès simplex, acné sévère, érythème fessier sévère. avec de vastes zones de peau dénudée, psoriasis, lichen plan, maladie de Darier (kératose folliculaire)
- Antécédents ou présence de dermatite atopique
- Conditions associées à l'immunosuppression telles que le VIH/SIDA, la leucémie, le lymphome, une tumeur maligne généralisée, une greffe d'organe solide ou des receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques
- Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude ou l'évaluation des paramètres immunologiques.
- Prisonniers ou sujets soumis à une détention obligatoire (incarcération involontaire) pour le traitement d'une maladie physique ou psychiatrique.
- Toute maladie ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter la sécurité du sujet ou l'évaluation de tout critère d'évaluation de l'étude.
- Les femmes en âge de procréer qui ne suivent aucune forme de contraception seront exclues.
- Allaitement maternel
- Pas de contact social étroit avec des enfants de moins de 5 ans ni de contact social ou domestique étroit avec une femme enceinte
- Allergie grave aux composants du vaccin
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Don de sang et de moelle osseuse pour l'alloBMT du patient receveur
Les patients donneurs reçoivent la série de vaccinations.
Ceci sera suivi d'un prélèvement de moelle osseuse sous anesthésie qui sera administré au patient receveur lié au donneur dans le cadre de l'étude J21112.
Ensuite, en fonction de la réponse du receveur au BMT allogénique, le donneur peut revenir pour la collecte de sang périphérique utilisé pour créer une perfusion de lymphocytes de donneur appauvri en CD8 (DLI) qui sera administrée au patient receveur lié au donneur à J90.
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Environ un mois avant le don de sang, les donneurs doivent se présenter à la clinique externe une fois par semaine pour recevoir la série de vaccins suivante : Semaine 1 : PVX1 (1 sur 3) : injection intramusculaire (IM) de 3 mg d'ADN prime avec le vaccin pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Semaine 2 : PVX1 (2 sur 3) : IM 3 mg d'ADN prime avec pNGVL4a-Sig/ Vaccin E7(detox)/HSP70 Semaine 3 : PVX1 (3 sur 3) : IM TA-HPV vaccinia boost Pause de 2 semaines Prélèvement de sang périphérique et éventuel prélèvement de moelle osseuse en fonction de la randomisation
Autres noms:
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Comparateur actif: Don de sang uniquement pour l'IDD épuisé en CD-8 du destinataire
Les patients donneurs reçoivent la série de vaccinations suivie d'un prélèvement de sang périphérique.
Ce sang sera utilisé pour créer la perfusion de lymphocytes de donneur appauvris en CD8 (DLI) qui sera administrée au patient receveur lié au donneur dans le cadre de l'étude J21112.
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Environ un mois avant le don de sang, les donneurs doivent se présenter à la clinique externe une fois par semaine pour recevoir la série de vaccins suivante : Semaine 1 : PVX1 (1 sur 3) : injection intramusculaire (IM) de 3 mg d'ADN prime avec le vaccin pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Semaine 2 : PVX1 (2 sur 3) : IM 3 mg d'ADN prime avec pNGVL4a-Sig/ Vaccin E7(detox)/HSP70 Semaine 3 : PVX1 (3 sur 3) : IM TA-HPV vaccinia boost Pause de 2 semaines Prélèvement de sang périphérique et éventuel prélèvement de moelle osseuse en fonction de la randomisation
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité des séries de vaccins évaluée par le nombre d'événements indésirables
Délai: 3 mois
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La sécurité de la série vaccinale sera évaluée en comptant le nombre d'événements indésirables
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- J2199
- IRB00243952 (Autre identifiant: JHM IRB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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