- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06508138
Klinisk studie som vurderer sikkerheten og immunologiske korrelater av heterolog Prime-Boost med pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 og TA-HPV hos friske givere etterfulgt av perifer blodprøvetaking (J21112LINKED)
En fase I klinisk studie som vurderer sikkerheten og immunologiske korrelater av heterolog Prime-Boost med pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 og TA-HPV hos friske givere etterfulgt av perifer blodprøvetaking
Denne helserelaterte donorstudien er knyttet til en mottakerprotokoll for klinisk utprøving for terapeutiske formål. I denne sunne donorprotokollen vil haploidentiske slektninger til en pasient med tilbakevendende eller metastatisk humant papillomavirus (R/M HPV) 16-assosiert malignitet bli invitert til å bli vaksinert med en terapeutisk HPV-vaksineserie (PVX1) for å generere HPV-spesifikt hvitt blod celler. I den koblede mottakerfase 1 kliniske studieprotokollen vil pasient med uhelbredelig, lokalt tilbakevendende eller metastatisk HPV 16-assosiert hode- og nakkekreft randomiseres til en av to armer:
Arm A: ikke-myeloablativ (NMA) allogen benmargstransplantasjon (alloBMT) ELLER Arm B: CD8-utarmet donorlymfocyttinfusjon (DLI) på dag 0 av et doseeskaleringsskjema
Disse to kliniske studiene er adskilt slik at den friske donorstudien utelukkende omhandler spørsmål om sikkerhet og immunologisk effekt av HPV-vaksineserien, og denne ledsagermottakerstudien undersøker sikkerheten, gjennomførbarheten og den kliniske effekten av det allogene benmargstransplantatet og CD8-utarmede DLI . Den sentrale hypotesen i den kliniske studien er at pasienter med R/M HPV-assosierte maligniteter trygt og effektivt kan behandles ved allogen benmargstransplantasjon og/eller CD8-utarmet DLI fra en frisk beslektet donor som er vaksinert mot HPV16 E6 og E7 proteiner.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forskere har funnet ut at en familie av virus kalt Human Papillomavirus (HPV) kan forårsake visse kreftformer, spesielt i hode og nakke og livmorhals. De fleste av disse kreftformene er forårsaket av en bestemt type HPV kalt HPV16. Denne forskningen gjøres for å se om det å gi en undersøkelsesvaksine mot HPV får deltakerens immunsystem til å reagere mot proteiner som lages av vaksinen og av kreften hos deltakerens slektning. Etterforskerne vil gjerne se om celler i immunsystemet som har respondert på vaksinen kan finnes i deltakerens blod. I en egen studie vil etterforskerne teste om blodet og immuncellene fra deltakerens blod trygt kan gis til deltakerens slektning og om deltakerens celler får kreften i deltakerens slektning til å krympe.
De to første skuddene deltakeren vil få er en vaksine kalt "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70", og den inneholder DNA, planen for å lage proteiner. Denne vaksinen gis som et skudd i en muskel enten i skulderen eller i låret. Dette vil bli fulgt av et tredje skudd kalt "TA-HPV" som inneholder et vacciniavirus som hjelper det første skuddet til å virke ved å lage T-cellene som trengs for å bekjempe kreft. Etter å ha mottatt vaksinene vil studieteamet samle inn deltakerens immunsystemceller for å gi til deltakerens slektning med kreft. Innsamlingen vil enten skje ved benmargshøsting eller innsamling av deltakerens sirkulerende blod, avhengig av gruppen som deltakeren og deltakerens slektning er randomisert til etter å ha meldt seg inn i forsøket.
Bruken av denne heterogene vaksinasjonsstrategien i denne forskningsstudien er undersøkende, noe som betyr at vaksineregimet ikke er godkjent for markedsføring av Food and Drug Administration (FDA). FDA tillater bruk av vaksineregimet i denne studien. Basert på tidligere kliniske studier forventes det at dette vaksineregimet og administreringsveiene vil bli godt tolerert.
I denne forskningen vil etterforskerne også samle inn blodprøver som også kan brukes i fremtiden av forskere.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HLA-haploidentisk slektning til en pasient med avansert HPV 16-assosiert malignitet
- Kvinnelige eller mannlige forsøkspersoner i alderen 18-70 år med en BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- Forsøkspersonene må forstå og godta å overholde kravene til studien ved å signere et Informed Consent Form (ICF) som indikerer frivillig samtykke til å delta i studien før igangsetting av screening eller studierelaterte aktiviteter.
- Evne og villig til å følge alle studieprosedyrer.
Må oppfylle minst ett av følgende tre kriterier med hensyn til reproduksjonsevne:
- Postmenopausal som definert ved fravær av eller uteblitt menstruasjon etter normal menstruasjonssyklus i ≥ 12 måneder;
- Kirurgisk steril eller ha en partner som er steril (dvs. vasektomi hos menn eller fravær av eggstokker og/eller livmor hos kvinner);
- Bruk av medisinsk effektiv prevensjon med en feilrate på mindre enn 1 % per år ved konsekvent og korrekt bruk fra screening til 3 måneder etter siste dose. (Akseptable metoder inkluderer hormonell prevensjon (inkludert implantater eller kombinert oral + injisert); to barrieremetoder (f.eks. kondom med sæddrepende middel og cervical cap); eller abstinens når dette er forsøkspersonens foretrukne og vanlige livsstil.
- Medisinsk frisk uten klinisk signifikante funn i fysisk undersøkelse, sykehistorie, vitale tegn.
- Normal screening-EKG eller screening-EKG uten klinisk signifikante funn som bedømt av etterforskeren.
- Ingen historie med noen klinisk signifikant immunsuppressiv eller autoimmun sykdom inkludert hematologisk malignitet eller historie med solid organ- eller benmargstransplantasjon
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Antall hvite blodlegemer ≥ 3000
- Lymfocyttnummer ≥ 500
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1000
- Blodplater ≥ 90 000
- Hemoglobin ≥ 9
- Totalt bilirubin < 1,5 x øvre normalgrense (ULN) (< 3 x ULN hvis Gilberts sykdom)
- Hjertetroponin < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Kreatinin < 1,5 x ULN eller estimert kreatinin
- clearance ≥ 60 mL/min pr. Modifisert
- Cockroft-Gault Formel
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere vaksinasjon med et hvilket som helst HPV-antigen (profylaktisk eller terapeutisk) unntatt L1. Personer som har blitt vaksinert med lisensierte profylaktiske HPV-vaksiner (f. Gardasil®, Cervarix®) er ikke utelukket.
- Personer som har hatt kjemoterapi, stråling, biologisk kreftbehandling eller andre undersøkelser.
- Personer som er operert innen 28 dager etter dosering av undersøkelsesmiddel, unntatt mindre prosedyrer (tannarbeid, hudbiopsi, etc.).
- Anamnese med myokarditt eller perikarditt, eller annen kjent underliggende hjertesykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, symptomatisk arytmi som ikke er kontrollert av medisiner, ustabil angina, historie med akutt hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke i løpet av de siste 6 månedene)
- Personer med en ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon/sepsis, eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
- En historie med nåværende eller nylig samtidig malignitet (≤ 5 år) bortsett fra ikke-melanom hudkreft.
- Personer med aktiv eller kronisk infeksjon av HIV, HCV eller HBV.
- Personer som har en aktiv autoimmun sykdom (f.eks. revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus (SLE), ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, multippel sklerose (MS), ankyloserende spondylitt) med immunsvikt som en klinisk komponent.
- Pasienter behandlet med immundempende legemidler som cyklosporin, adrenokortikotropt hormon (ACTH), alkyleringsmidler, antimetabolitter, stråling, hemmere av tumornekrosefaktor (TNF) eller systemiske kortikosteroider, enten kronisk eller i løpet av de siste 2 månedene
- Personer med en anerkjent immunsviktsykdom inkludert cellulære immunsvikt, hypogammaglobulinemi eller dysgammaglobulinemi; personer som har ervervet, arvelig eller medfødt immunsvikt.
- Personer og personens nære sosiale, seksuelle eller hjemlige kontakter kan ikke ha sår som ikke er grodd eller aktive eksfoliative hudsykdommer som: Eksem, brannskader, impetigo, Varicella-zoster-virusinfeksjon, Herpes simplex-virusinfeksjon, Alvorlig akne, Alvorlig bleieeksem med omfattende områder med blottet hud, Psoriasis, Lichen planus, Darier sykdom (keratosis follicularis)
- Historie eller tilstedeværelse av atopisk dermatitt
- Tilstander assosiert med immunsuppresjon som HIV/AIDS, leukemi, lymfom, generalisert malignitet, solid organtransplantasjon eller mottakere av hematopoetiske stamceller
- Aktiv bruk av narkotika eller alkohol eller avhengighet som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre overholdelse av studiekrav eller vurdering av immunologiske endepunkter.
- Fanger eller forsøkspersoner som er tvangsfengslet (tvangsfengslet) for behandling av enten en fysisk eller psykiatrisk sykdom.
- Enhver sykdom eller tilstand som etter etterforskerens mening kan påvirke sikkerheten til forsøkspersonen eller evalueringen av ethvert studieendepunkt.
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker noen form for prevensjon vil bli ekskludert.
- Amming
- Ingen nær sosial kontakt med barn under 5 år eller nær sosial eller huslig kontakt med en gravid kvinne
- Alvorlig vaksinekomponentallergi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blod- og benmargsdonasjon for mottakerpasientens alloBMT
Donorpasienter får vaksinasjonsserien.
Dette vil bli fulgt av en benmargshøsting under narkose som vil bli gitt til giverens relaterte mottakerpasient på J21112-studien.
Deretter, avhengig av mottakerens respons på allogen BMT, kan donor returnere for innsamling av perifert blod som brukes til å lage CD8-utarmede donorlymfocyttinfusjon (DLI) som vil bli gitt til giverens relaterte mottakerpasient på D90.
|
Omtrent 1 måned før bloddonasjon må givere komme til poliklinikken en gang i uken for å motta følgende vaksineserier: Uke 1: PVX1 (1 av 3): intramuskulær injeksjon (IM) av 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 vaksine Uke 2: PVX1 (2 av 3): IM 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70 vaksine Uke 3: PVX1 (3 av 3): IM TA-HPV vaksinia boost Pause i 2 uker Perifer blodprøvetaking og mulig benmargshøsting avhengig av randomisering
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Bloddonasjon kun for mottakerens CD-8 utarmet DLI
Donorpasienter får vaksinasjonsserien etterfulgt av innsamling av perifert blod.
Dette blodet vil bli brukt til å lage CD8-utarmet donorlymfocyttinfusjon (DLI) som vil bli gitt til giverens relaterte mottakerpasient på J21112-studien.
|
Omtrent 1 måned før bloddonasjon må givere komme til poliklinikken en gang i uken for å motta følgende vaksineserier: Uke 1: PVX1 (1 av 3): intramuskulær injeksjon (IM) av 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 vaksine Uke 2: PVX1 (2 av 3): IM 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70 vaksine Uke 3: PVX1 (3 av 3): IM TA-HPV vaksinia boost Pause i 2 uker Perifer blodprøvetaking og mulig benmargshøsting avhengig av randomisering
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet for vaksineserier vurdert ut fra antall uønskede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerheten til vaksineserien vil bli vurdert ved å telle antall uønskede hendelser
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- J2199
- IRB00243952 (Annen identifikator: JHM IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .