- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06508138
Klinická studie hodnotící bezpečnost a imunologické koreláty heterologního Prime-Boost s pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 a TA-HPV u zdravých dárců s následným odběrem periferní krve (J21112LINKED)
Fáze I klinické studie hodnotící bezpečnost a imunologické koreláty heterologního primárního posílení s pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 a TA-HPV u zdravých dárců s následným odběrem periferní krve
Tato klinická studie se zdravým dárcem je spojena s protokolem klinické studie s příjemcem pro terapeutické účely. V tomto protokolu zdravých dárců budou haploidentičtí příbuzní pacienta s rekurentním nebo metastatickým maligním onemocněním spojeným s lidským papilomavirem (R/M HPV) 16 pozváni k očkování terapeutickou řadou vakcín proti HPV (PVX1), aby se vytvořila bílá krev specifická pro HPV buňky. V protokolu klinické studie fáze 1 propojeného příjemce bude pacient s nevyléčitelným, lokálně recidivujícím nebo metastatickým karcinomem hlavy a krku spojeným s HPV 16 randomizován do jedné ze dvou ramen:
Rameno A: nemyeloablativní (NMA) alogenní transplantace kostní dřeně (alloBMT) NEBO Rameno B: infuze dárcovských lymfocytů (DLI) s deplecí CD8 v den 0 schématu eskalace dávky
Tyto dvě klinické studie jsou odděleny, takže studie se zdravými dárci se zabývá výhradně otázkami bezpečnosti a imunologické účinnosti série vakcín proti HPV a tato doprovodná studie s příjemci zkoumá bezpečnost, proveditelnost a klinickou účinnost alogenního štěpu kostní dřeně a DLI s deplecí CD8 . Ústřední hypotézou klinické studie je, že pacienty s malignitami spojenými s R/M HPV lze bezpečně a účinně léčit alogenní transplantací kostní dřeně a/nebo DLI s deplecí CD8 od zdravého příbuzného dárce, který byl očkován proti HPV16 E6 a E7 proteiny.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vědci zjistili, že skupina virů zvaná lidský papilomavirus (HPV) může způsobit určité druhy rakoviny, zejména v oblasti hlavy, krku a děložního čípku. Většina těchto rakovin je způsobena specifickým typem HPV nazývaným HPV16. Tento výzkum se provádí, aby se zjistilo, zda podání testované vakcíny proti HPV způsobí, že imunitní systém účastníka bude reagovat na proteiny, které jsou vytvářeny vakcínou a rakovinou u příbuzného účastníka. Vyšetřovatelé by rádi viděli, zda lze v krvi účastníka nalézt buňky imunitního systému, které reagovaly na vakcínu. V samostatné studii budou vyšetřovatelé testovat, zda lze krev a imunitní buňky z krve účastníka bezpečně podat příbuznému účastníka a zda buňky účastníka způsobují zmenšení rakoviny u příbuzného účastníka.
První dvě dávky, které by účastník dostal, jsou vakcína nazvaná „pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70“ a obsahuje DNA, plán na výrobu proteinů. Tato vakcína se podává injekcí do svalu buď v rameni nebo ve stehně. Poté bude následovat třetí injekce nazvaná „TA-HPV“, která obsahuje virus vakcínie, který pomáhá tomu, aby první injekce fungovala vytvořením T buněk potřebných k boji proti rakovině. Po obdržení vakcín studijní tým shromáždí buňky imunitního systému účastníka, aby je dal příbuznému účastníka s rakovinou. Odběr proběhne buď odběrem kostní dřeně, nebo odběrem cirkulující krve účastníka v závislosti na skupině, do které jsou účastník a jeho příbuzní po zařazení do studie randomizováni.
Použití této heterogenní vakcinační strategie v této výzkumné studii je výzkumné, což znamená, že očkovací režim není schválen pro marketing Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). FDA povoluje použití vakcinačního režimu v této studii. Na základě předchozích klinických studií se očekává, že tento očkovací režim a způsoby podání budou dobře tolerovány.
V tomto výzkumu budou vyšetřovatelé také odebírat vzorky krve, které mohou být v budoucnu také použity výzkumníky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HLA-haploidentický příbuzný pacienta s pokročilým maligním onemocněním spojeným s HPV 16
- Ženy nebo muži ve věku 18-70 let s BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- Subjekty musí porozumět požadavkům studie a souhlasit s jejich dodržováním podepsáním formuláře informovaného souhlasu (ICF) označujícího dobrovolný souhlas s účastí ve studii před zahájením screeningu nebo aktivit souvisejících se studií.
- Schopný a ochotný dodržovat všechny studijní postupy.
Musí splňovat alespoň jedno z následujících tří kritérií s ohledem na reprodukční schopnost:
- Postmenopauzální, jak je definováno nepřítomností nebo vynecháním menstruace po normálním menstruačním cyklu po dobu ≥ 12 měsíců;
- Chirurgicky sterilní nebo mít partnera, který je sterilní (tj. vazektomie u mužů nebo absence vaječníků a/nebo dělohy u žen);
- Používání lékařsky účinné antikoncepce s mírou selhání nižší než 1 % za rok, pokud je používána důsledně a správně od screeningu do 3 měsíců po poslední dávce. (Přijatelné metody zahrnují hormonální antikoncepci (včetně implantátů nebo kombinované orální + injekční), dvě bariérové metody (např. kondom se spermicidem a cervikální čepičkou) nebo abstinenci, pokud je to preferovaný a obvyklý způsob života subjektu.
- Zdravotně zdravý bez klinicky významných nálezů při fyzikálním vyšetření, anamnéze, vitálních funkcích.
- Normální screeningové EKG nebo screeningové EKG bez klinicky významných nálezů podle posouzení zkoušejícího.
- Žádná anamnéza jakéhokoli klinicky významného imunosupresivního nebo autoimunitního onemocnění včetně hematologické malignity nebo anamnézy transplantace solidních orgánů nebo kostní dřeně
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Počet bílých krvinek ≥ 3 000
- Počet lymfocytů ≥ 500
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000
- Krevní destičky ≥ 90 000
- Hemoglobin ≥ 9
- Celkový bilirubin < 1,5 x horní hranice normálu (ULN) (< 3 x ULN v případě Gilbertovy choroby)
- Srdeční troponin < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Kreatinin < 1,5 x ULN nebo odhadovaný kreatinin
- clearance ≥ 60 ml/min na modifikaci
- Cockroft-Gaultova formule
Kritéria vyloučení:
- Předchozí vakcinace jakýmkoli HPV antigenem (profylaktickým nebo terapeutickým) kromě L1. Jedinci, kteří byli imunizováni licencovanými profylaktickými vakcínami proti HPV (např. Gardasil®, Cervarix®) nejsou vyloučeny.
- Subjekty, které podstoupily chemoterapii, ozařování, biologickou terapii rakoviny nebo jiné vyšetřované osoby.
- Subjekty, které podstoupily chirurgický zákrok do 28 dnů od podání zkoumané látky, s výjimkou menších výkonů (zubní práce, kožní biopsie atd.).
- Anamnéza myokarditidy nebo perikarditidy nebo jiného známého základního srdečního onemocnění (např.
- Subjekty s nekontrolovaným interkurentním onemocněním, včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce/sepse nebo psychiatrického onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Současná nebo nedávná souběžná malignita v anamnéze (≤ 5 let) s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže.
- Subjekty s aktivní nebo chronickou infekcí HIV, HCV nebo HBV.
- Subjekty, které mají aktivní autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes (SLE), ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu, roztroušenou sklerózu (MS), ankylozující spondylitidu) s imunodeficiencí jako klinickou složkou.
- Subjekty léčené imunosupresivními léky, jako je cyklosporin, adrenokortikotropní hormon (ACTH), alkylační činidla, antimetabolity, ozařování, inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) nebo systémové kortikosteroidy, buď chronicky nebo v posledních 2 měsících
- Subjekty s rozpoznaným onemocněním imunodeficience včetně buněčných imunodeficiencí, hypogamaglobulinémie nebo dysgamaglobulinémie; subjekty, které mají získané, dědičné nebo vrozené imunodeficience.
- Subjekty a jejich blízké sociální, sexuální nebo domácí kontakty nemusí mít nehojící se rány nebo aktivní exfoliativní kožní onemocnění, jako jsou: ekzém, popáleniny, impetigo, infekce virem Varicella-zoster, infekce virem Herpes simplex, těžké akné, těžká plenková dermatitida s rozsáhlými plochami obnažené kůže, lupénka, lichen planus, Darierova choroba (keratosis follicularis)
- Anamnéza nebo přítomnost atopické dermatitidy
- Stavy spojené s imunosupresí, jako je HIV/AIDS, leukémie, lymfom, generalizovaná malignita, transplantace solidních orgánů nebo příjemci transplantace hematopoetických kmenových buněk
- Užívání aktivních drog nebo alkoholu nebo závislost, která by podle názoru zkoušejícího narušovala dodržování požadavků studie nebo hodnocení imunologických koncových bodů.
- Vězni nebo subjekty, které jsou povinně zadržovány (nedobrovolné uvěznění) za účelem léčby fyzického nebo psychiatrického onemocnění.
- Jakákoli nemoc nebo stav, který podle názoru zkoušejícího může ovlivnit bezpečnost subjektu nebo hodnocení jakéhokoli koncového bodu studie.
- Ženy ve fertilním věku, které neužívají žádnou formu antikoncepce, budou vyloučeny.
- Kojení
- Žádný úzký sociální kontakt s dětmi do 5 let nebo úzký sociální či domácí kontakt s těhotnou ženou
- Závažná alergie na složky vakcíny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Darování krve a kostní dřeně pro alloBMT příjemce
Dárci dostávají očkovací sérii.
Poté bude následovat odběr kostní dřeně v anestezii, který bude podán pacientovi příbuznému s dárcem, který je příjemcem ve studii J21112.
Poté, v závislosti na odpovědi příjemce na alogenní BMT, se dárce může vrátit k odběru periferní krve použité k vytvoření infuze dárcovských lymfocytů s depletací CD8 (DLI), která bude podána pacientovi příbuznému s dárcem – příjemci v den D90.
|
Zhruba 1 měsíc před darováním krve jsou dárci povinni docházet do ambulance jednou týdně, aby dostali následující série vakcín: Týden 1: PVX1 (1 ze 3): intramuskulární injekce (IM) 3 mg DNA prime s vakcínou pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Týden 2: PVX1 (2 ze 3): IM 3 mg DNA primer s pNGVL4a-Sig/ Vakcína E7(detox)/HSP70 Týden 3: PVX1 (3 ze 3): IM TA-HPV boost vakcinie Pauza na 2 týdny Odběr periferní krve a možný odběr kostní dřeně v závislosti na randomizaci
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dárcovství krve pouze pro DLI příjemce s vyčerpaným CD-8
Dárci dostávají očkovací sérii s následným odběrem periferní krve.
Tato krev bude použita k vytvoření infuze dárcovských lymfocytů (DLI) zbavených CD8, která bude podána pacientovi příbuznému s dárcem, který je příjemcem ve studii J21112.
|
Zhruba 1 měsíc před darováním krve jsou dárci povinni docházet do ambulance jednou týdně, aby dostali následující série vakcín: Týden 1: PVX1 (1 ze 3): intramuskulární injekce (IM) 3 mg DNA prime s vakcínou pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Týden 2: PVX1 (2 ze 3): IM 3 mg DNA primer s pNGVL4a-Sig/ Vakcína E7(detox)/HSP70 Týden 3: PVX1 (3 ze 3): IM TA-HPV boost vakcinie Pauza na 2 týdny Odběr periferní krve a možný odběr kostní dřeně v závislosti na randomizaci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost série vakcín hodnocená počtem nežádoucích účinků
Časové okno: 3 měsíce
|
Bezpečnost série vakcín bude hodnocena spočtením počtu nežádoucích účinků
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- J2199
- IRB00243952 (Jiný identifikátor: JHM IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DNA plazmidu pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70; TA-HPV virus vakcínie
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina děložního hrdla | Prekancerózní stav | HPV onemocnění | Lidský papilomavirusSpojené státy