- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06508138
Badanie kliniczne oceniające bezpieczeństwo i immunologiczne korelaty heterologicznej dawki pierwotnej z pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 i TA-HPV u zdrowych dawców, a następnie pobieranie krwi obwodowej (J21112LINKED)
Badanie kliniczne fazy I oceniające bezpieczeństwo i korelacje immunologiczne heterologicznej dawki pierwotnej z pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 i TA-HPV u zdrowych dawców, a następnie pobieranie krwi obwodowej
To badanie kliniczne na zdrowym spokrewnionym dawcy jest powiązane z protokołem badania klinicznego biorcy w celach terapeutycznych. W ramach tego protokołu zdrowego dawcy haploidentyczni krewni pacjenta z nawrotowym lub przerzutowym nowotworem złośliwym związanym z wirusem brodawczaka ludzkiego (R/M HPV) 16 zostaną zaproszeni do zaszczepienia terapeutyczną serią szczepionek HPV (PVX1) w celu wytworzenia białej krwi specyficznej dla HPV komórki. W protokole pierwszego etapu badania klinicznego fazy 1 połączonego biorcy pacjent z nieuleczalnym, miejscowo nawrotowym lub przerzutowym rakiem głowy i szyi związanym z zakażeniem HPV 16 zostanie losowo przydzielony do jednego z dwóch ramion:
Ramię A: niemieloablacyjny (NMA), allogeniczny przeszczep szpiku kostnego (alloBMT) LUB Ramię B: wlew limfocytów dawcy zubożonych w CD8 (DLI) w dniu 0 schematu zwiększania dawki
Te dwa badania kliniczne są oddzielone, tak że badanie na zdrowych dawcach dotyczy wyłącznie kwestii bezpieczeństwa i skuteczności immunologicznej serii szczepionek przeciwko HPV, a to badanie na biorcy towarzyszącym sprawdza bezpieczeństwo, wykonalność i skuteczność kliniczną allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego i DLI zubożonego w CD8 . Główną hipotezą badania klinicznego jest to, że pacjentów z nowotworami złośliwymi związanymi z HPV R/M można bezpiecznie i skutecznie leczyć za pomocą allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego i/lub DLI zubożonego w CD8 od zdrowego spokrewnionego dawcy, który został zaszczepiony przeciwko HPV16 E6 i E7 białka.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Naukowcy odkryli, że rodzina wirusów zwana wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) może powodować niektóre nowotwory, szczególnie głowy, szyi i szyjki macicy. Większość tych nowotworów jest spowodowana przez specyficzny typ wirusa HPV zwany HPV16. Badanie to jest prowadzone w celu sprawdzenia, czy podanie eksperymentalnej szczepionki przeciwko HPV powoduje reakcję układu odpornościowego uczestnika na białka wytwarzane przez szczepionkę i nowotwór u krewnego uczestnika. Badacze chcieliby sprawdzić, czy we krwi uczestnika można znaleźć komórki układu odpornościowego, które zareagowały na szczepionkę. W oddzielnym badaniu badacze sprawdzą, czy krew i komórki odpornościowe pochodzące z krwi uczestnika można bezpiecznie podać krewnemu uczestnika i czy komórki uczestnika powodują zmniejszenie nowotworu u krewnego uczestnika.
Pierwsze dwa zastrzyki, jakie otrzyma uczestnik, to szczepionka o nazwie „pNGVL4a-Sig/E7 (detoks)/HSP70” zawierająca DNA, wzór wytwarzania białek. Szczepionkę podaje się w postaci zastrzyku w mięsień barku lub uda. Następnie zostanie podany trzeci zastrzyk o nazwie „TA-HPV”, który zawiera wirusa krowianki, który pomaga pierwszemu zastrzykowi zadziałać, tworząc limfocyty T potrzebne do walki z rakiem. Po otrzymaniu szczepionek zespół badawczy pobierze komórki układu odpornościowego uczestnika, aby przekazać je krewnemu uczestnika choremu na nowotwór. Pobranie odbędzie się poprzez pobranie szpiku kostnego lub krwi krążącej uczestnika, w zależności od grupy, do której uczestnik i jego krewny zostaną losowo przydzieleni po włączeniu do badania.
Zastosowanie tej heterogenicznej strategii szczepień w tym badaniu ma charakter eksperymentalny, co oznacza, że schemat szczepień nie został zatwierdzony do obrotu przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). FDA zezwala na stosowanie schematu szczepień w tym badaniu. Na podstawie wcześniejszych badań klinicznych oczekuje się, że ten schemat szczepienia i droga podawania będą dobrze tolerowane.
W ramach tych badań badacze będą również pobierać próbki krwi, które mogą zostać wykorzystane przez badaczy w przyszłości.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HLA-haploidentyczny krewny pacjenta z zaawansowanym nowotworem złośliwym związanym z HPV 16
- Kobiety lub mężczyźni w wieku 18–70 lat z BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- Uczestnicy muszą zrozumieć i zgodzić się na przestrzeganie wymogów badania, podpisując formularz świadomej zgody (ICF), wskazując dobrowolną zgodę na udział w badaniu przed rozpoczęciem badań przesiewowych lub działań związanych z badaniem.
- Zdolny i chętny do przestrzegania wszystkich procedur badawczych.
Musi spełniać co najmniej jedno z trzech poniższych kryteriów w odniesieniu do zdolności reprodukcyjnej:
- Okres pomenopauzalny definiowany jako brak lub brak miesiączki po prawidłowym cyklu miesiączkowym przez ≥ 12 miesięcy;
- Chirurgicznie sterylny lub mieć partnera, który jest bezpłodny (tj. wazektomia u mężczyzn lub brak jajników i/lub macicy u kobiet);
- Stosowanie medycznie skutecznej antykoncepcji ze wskaźnikiem niepowodzenia mniejszym niż 1% rocznie, jeśli jest stosowana konsekwentnie i prawidłowo od badania przesiewowego do 3 miesięcy po ostatniej dawce. (Dopuszczalne metody obejmują antykoncepcję hormonalną (w tym implanty lub złożoną metodę doustną + wstrzyknięcie), dwie metody barierowe (np. prezerwatywę ze środkiem plemnikobójczym i kapturek na szyjkę macicy) lub abstynencję, jeśli jest to preferowany i zwykły styl życia pacjentki.
- Medycznie zdrowy, bez klinicznie istotnych zmian w badaniu fizykalnym, wywiadzie i parametrach życiowych.
- Prawidłowe EKG przesiewowe lub EKG przesiewowe bez klinicznie istotnych zmian według oceny badacza.
- Brak historii jakiejkolwiek klinicznie istotnej choroby immunosupresyjnej lub autoimmunologicznej, w tym nowotworu hematologicznego, lub historii przeszczepu narządu litego lub szpiku kostnego
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) równy 0 lub 1
- Liczba białych krwinek ≥ 3000
- Liczba limfocytów ≥ 500
- Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1000
- Płytki krwi ≥ 90 000
- Hemoglobina ≥ 9
- Bilirubina całkowita < 1,5 x górna granica normy (GGN) (< 3 x GGN w przypadku choroby Gilberta)
- Troponina sercowa < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x GGN
- Kreatynina < 1,5 x GGN lub szacowana kreatynina
- klirens ≥ 60 mL/min na Zmodyfikowany
- Formuła Cockrofta-Gaulta
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze szczepienie jakimkolwiek antygenem HPV (profilaktycznym lub terapeutycznym) z wyjątkiem L1. Osoby zaszczepione licencjonowanymi szczepionkami profilaktycznymi przeciwko HPV (np. Gardasil®, Cervarix®) nie są wykluczone.
- Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię, radioterapię, biologiczną terapię przeciwnowotworową lub inne badania eksperymentalne.
- Pacjenci, którzy przeszli operację w ciągu 28 dni od podania badanego środka, z wyłączeniem drobnych zabiegów (prace stomatologiczne, biopsja skóry itp.).
- Zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia w wywiadzie lub inna znana choroba serca (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, objawowa arytmia niekontrolowana lekami, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego lub udar naczyniowo-mózgowy w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Pacjenci z niekontrolowaną chorobą współistniejącą, w tym między innymi z trwającą lub aktywną infekcją/sepsą lub chorobą psychiczną/sytuacjami społecznymi, które ograniczałyby zgodność z wymogami badania.
- Historia aktualnego lub niedawnego współistniejącego nowotworu złośliwego (≤ 5 lat), z wyjątkiem raka skóry niebędącego czerniakiem.
- Pacjenci z aktywnym lub przewlekłym zakażeniem wirusem HIV, HCV lub HBV.
- Pacjenci z aktywną chorobą autoimmunologiczną (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, stwardnienie rozsiane (SM), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) z niedoborem odporności jako elementem klinicznym.
- Pacjenci leczeni lekami immunosupresyjnymi, takimi jak cyklosporyna, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), środkami alkilującymi, antymetabolitami, radioterapią, inhibitorami czynnika martwicy nowotworu (TNF) lub kortykosteroidami stosowanymi ogólnoustrojowo, przewlekle lub w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Pacjenci z rozpoznaną chorobą niedoboru odporności, w tym komórkowymi niedoborami odporności, hipogammaglobulinemią lub dysgammaglobulinemią; u pacjentów z nabytymi, dziedzicznymi lub wrodzonymi niedoborami odporności.
- Obiekty i ich bliskie kontakty społeczne, seksualne lub domowe nie mogą mieć niezagojonych ran ani aktywnych złuszczających schorzeń skóry, takich jak: egzema, oparzenia, liszajec, zakażenie wirusem ospy wietrznej-półpaśca, zakażenie wirusem opryszczki pospolitej, ciężki trądzik, ciężkie pieluszkowe zapalenie skóry z rozległymi obszarami obnażonej skóry, łuszczyca, liszaj płaski, choroba Dariera (rogowacenie mieszkowe)
- Historia lub obecność atopowego zapalenia skóry
- Stany związane z immunosupresją, takie jak HIV/AIDS, białaczka, chłoniak, uogólniony nowotwór złośliwy, biorcy przeszczepu narządu litego lub krwiotwórczych komórek macierzystych
- Aktywne używanie narkotyków lub alkoholu lub uzależnienie, które w opinii badacza mogłoby zakłócać przestrzeganie wymagań badania lub ocenę immunologicznych punktów końcowych.
- Więźniowie lub osoby przetrzymywane przymusowo (uwięzienie przymusowe) w celu leczenia choroby fizycznej lub psychicznej.
- Jakakolwiek choroba lub stan, który w opinii badacza może mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika lub ocenę dowolnego punktu końcowego badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują żadnej formy antykoncepcji, zostaną wykluczone.
- Karmienie piersią
- Zabrania się bliskich kontaktów towarzyskich z dziećmi poniżej 5. roku życia oraz bliskich kontaktów towarzyskich lub domowych z kobietą w ciąży
- Poważna alergia na składnik szczepionki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Oddawanie krwi i szpiku kostnego na rzecz alloBMT pacjenta-biorcy
Pacjenci-dawcy otrzymują serię szczepień.
Następnie w znieczuleniu zostanie pobrany szpik kostny, który zostanie podany pacjentowi-biorcy spokrewnionemu z dawcą w ramach badania J21112.
Następnie, w zależności od reakcji biorcy na allogeniczną BMT, dawca może powrócić w celu pobrania krwi obwodowej wykorzystywanej do sporządzenia wlewu limfocytów dawcy zubożonych w CD8 (DLI), który zostanie podany pacjentowi-biorcy spokrewnionemu z dawcą w dniu D90.
|
Na około 1 miesiąc przed oddaniem krwi dawcy zobowiązani są raz w tygodniu zgłaszać się do przychodni w celu otrzymania następujących serii szczepionek: Tydzień 1: PVX1 (1 z 3): wstrzyknięcie domięśniowe (IM) 3 mg startera DNA ze szczepionką pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Tydzień 2: PVX1 (2 z 3): IM 3 mg startera DNA z pNGVL4a-Sig/ Szczepionka E7(detoks)/HSP70 Tydzień 3: PVX1 (3 z 3): domięśniowa dawka przypominająca szczepionki TA-HPV Przerwa na 2 tygodnie Pobieranie krwi obwodowej i możliwe pobranie szpiku kostnego w zależności od randomizacji
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Oddawanie krwi wyłącznie dla DLI odbiorcy z wyczerpanym CD-8
Dawcy otrzymują serię szczepień, po których pobierana jest krew obwodowa.
Krew ta zostanie wykorzystana do przygotowania wlewu limfocytów dawcy zubożonych w CD8 (DLI), który zostanie podany pacjentowi-biorcy spokrewnionemu z dawcą w ramach badania J21112.
|
Na około 1 miesiąc przed oddaniem krwi dawcy zobowiązani są raz w tygodniu zgłaszać się do przychodni w celu otrzymania następujących serii szczepionek: Tydzień 1: PVX1 (1 z 3): wstrzyknięcie domięśniowe (IM) 3 mg startera DNA ze szczepionką pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Tydzień 2: PVX1 (2 z 3): IM 3 mg startera DNA z pNGVL4a-Sig/ Szczepionka E7(detoks)/HSP70 Tydzień 3: PVX1 (3 z 3): domięśniowa dawka przypominająca szczepionki TA-HPV Przerwa na 2 tygodnie Pobieranie krwi obwodowej i możliwe pobranie szpiku kostnego w zależności od randomizacji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo serii szczepionek oceniane na podstawie liczby zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Bezpieczeństwo serii szczepionek zostanie ocenione poprzez zliczenie liczby zdarzeń niepożądanych
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- J2199
- IRB00243952 (Inny identyfikator: JHM IRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na DNA plazmidowy pNGVL4a-Sig/E7(detoks)/HSP70; Wirus krowianki TA-HPV
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak szyjki macicy | Stan przedrakowyStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak szyjki macicy | Stan przedrakowy | Choroba HPV | Wirus brodawczaka ludzkiegoStany Zjednoczone