- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06508138
Klinisch onderzoek ter beoordeling van de veiligheid en immunologische correlaten van heterologe Prime-Boost met pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 en TA-HPV bij gezonde donoren, gevolgd door perifere bloedafname (J21112LINKED)
Een fase I klinische studie ter beoordeling van de veiligheid en immunologische correlaten van heterologe Prime-Boost met pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 en TA-HPV bij gezonde donoren, gevolgd door perifere bloedafname
Deze klinische proef met gezonde donoren is voor therapeutische doeleinden gekoppeld aan een protocol voor klinische proeven bij de ontvanger. In dit protocol voor gezonde donoren worden haplo-identieke familieleden van een patiënt met recidiverende of gemetastaseerde maligniteit die verband houdt met het humaan papillomavirus (R/M HPV) 16 uitgenodigd om zich te laten vaccineren met een therapeutische HPV-vaccinserie (PVX1) om HPV-specifiek wit bloed te genereren. cellen. In het fase 1-protocol van de gekoppelde ontvanger wordt een patiënt met ongeneeslijke, lokaal recidiverende of gemetastaseerde HPV 16-geassocieerde hoofd-halskanker gerandomiseerd naar een van de twee armen:
Arm A: niet-myeloablatieve (NMA) allogene beenmergtransplantatie (alloBMT) OF Arm B: CD8-uitgeputte donorlymfocyteninfusie (DLI) op dag 0 van een dosisescalatieschema
Deze twee klinische onderzoeken zijn gescheiden, zodat het onderzoek met gezonde donoren uitsluitend betrekking heeft op kwesties rond de veiligheid en immunologische werkzaamheid van de HPV-vaccinserie en dit onderzoek met begeleidende ontvangers de veiligheid, haalbaarheid en klinische werkzaamheid onderzoekt van het allogene beenmergtransplantaat en CD8-uitgeputte DLI. . De centrale hypothese van het klinische onderzoek is dat patiënten met R/M HPV-geassocieerde maligniteiten veilig en effectief kunnen worden behandeld door allogene beenmergtransplantatie en/of CD8-verarmde DLI van een gezonde, verwante donor die is gevaccineerd tegen HPV16 E6 en E7. eiwitten.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Wetenschappers hebben ontdekt dat een familie van virussen, het Humaan Papillomavirus (HPV), bepaalde vormen van kanker kan veroorzaken, vooral in het hoofd, de nek en de baarmoederhals. De meeste van deze vormen van kanker worden veroorzaakt door een specifiek type HPV, HPV16 genaamd. Dit onderzoek wordt gedaan om te zien of het geven van een onderzoeksvaccin tegen HPV ervoor zorgt dat het immuunsysteem van de deelnemer reageert tegen eiwitten die worden aangemaakt door het vaccin en door de kanker bij het familielid van de deelnemer. De onderzoekers willen graag kijken of cellen van het immuunsysteem die hebben gereageerd op het vaccin in het bloed van de deelnemer te vinden zijn. In een afzonderlijk onderzoek gaan de onderzoekers testen of het bloed en de immuuncellen uit het bloed van de deelnemer veilig aan het familielid van de deelnemer kunnen worden gegeven en of de cellen van de deelnemer ervoor zorgen dat de kanker in het familielid van de deelnemer krimpt.
De eerste twee injecties die de deelnemer zou krijgen, zijn een vaccin genaamd "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70", en het bevat DNA, de blauwdruk voor het maken van eiwitten. Dit vaccin wordt toegediend via een injectie in een spier in de schouder of in de dij. Dit zal worden gevolgd door een derde injectie genaamd "TA-HPV", die een vacciniavirus bevat dat de eerste injectie helpt werken door de T-cellen aan te maken die nodig zijn om kanker te bestrijden. Na ontvangst van de vaccins verzamelt het onderzoeksteam de cellen van het immuunsysteem van de deelnemer om deze aan een familielid van de deelnemer met kanker te geven. De verzameling zal plaatsvinden door middel van beenmergoogst of door verzameling van het circulerende bloed van de deelnemer, afhankelijk van de groep waaraan de deelnemer en het familielid van de deelnemer worden gerandomiseerd na inschrijving voor de proef.
Het gebruik van deze heterogene vaccinatiestrategie in dit onderzoek is experimenteel, wat betekent dat het vaccinregime niet is goedgekeurd voor marketing door de Food and Drug Administration (FDA). De FDA staat het gebruik van het vaccinregime in deze studie toe. Op basis van eerdere klinische onderzoeken wordt verwacht dat dit vaccinregime en de toedieningsroutes goed zullen worden verdragen.
In dit onderzoek gaan de onderzoekers ook bloedmonsters verzamelen die in de toekomst mogelijk ook door onderzoekers gebruikt kunnen worden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HLA-haplo-identiek familielid van een patiënt met gevorderde HPV 16-geassocieerde maligniteit
- Vrouwelijke of mannelijke proefpersonen in de leeftijd van 18 tot 70 jaar met een BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- De proefpersonen moeten de vereisten van het onderzoek begrijpen en ermee instemmen deze na te leven, door een formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) te ondertekenen waarin de vrijwillige toestemming voor deelname aan het onderzoek wordt aangegeven, voorafgaand aan de start van de screening of aan de studie gerelateerde activiteiten.
- In staat en bereid om aan alle studieprocedures te voldoen.
Moet aan ten minste een van de volgende drie criteria voldoen met betrekking tot het voortplantingsvermogen:
- Postmenopauzaal zoals gedefinieerd door het uitblijven of uitblijven van de menstruatie na een normale menstruatiecyclus gedurende ≥ 12 maanden;
- Chirurgisch steriel zijn of een partner hebben die steriel is (d.w.z. vasectomie bij mannen of afwezigheid van eierstokken en/of baarmoeder bij vrouwen);
- Gebruik van medisch effectieve anticonceptie met een faalpercentage van minder dan 1% per jaar bij consequent en correct gebruik vanaf de screening tot 3 maanden na de laatste dosis. (Aanvaardbare methoden zijn onder meer hormonale anticonceptie (inclusief implantaten of een combinatie van oraal + geïnjecteerd); twee barrièremethoden (bijv. condoom met zaaddodend middel en cervicale kap); of onthouding wanneer dit de voorkeurs- en gebruikelijke levensstijl van de patiënt is.
- Medisch gezond zonder klinisch significante bevindingen bij lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, vitale functies.
- Normaal screening-ECG of screening-ECG zonder klinisch significante bevindingen, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Geen voorgeschiedenis van een klinisch significante immunosuppressieve of auto-immuunziekte, waaronder hematologische maligniteit of voorgeschiedenis van solide orgaan- of beenmergtransplantatie
- Prestatiestatus van Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 of 1
- Aantal witte bloedcellen ≥ 3.000
- Lymfocytenaantal ≥ 500
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.000
- Bloedplaatjes ≥ 90.000
- Hemoglobine ≥ 9
- Totaal bilirubine < 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) (< 3 x ULN bij de ziekte van Gilbert)
- Cardiale troponine < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Creatinine < 1,5 x ULN of geschat creatinine
- klaring ≥ 60 ml/min per gemodificeerd
- Cockroft-Gault-formule
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande vaccinatie met een HPV-antigeen (profylactisch of therapeutisch) behalve L1. Personen die zijn geïmmuniseerd met goedgekeurde profylactische HPV-vaccins (bijv. Gardasil®, Cervarix®) zijn niet uitgesloten.
- Proefpersonen die chemotherapie, bestraling, biologische kankertherapie of ander onderzoek hebben ondergaan.
- Proefpersonen die binnen 28 dagen na toediening van het onderzoeksmiddel een operatie hebben ondergaan, met uitzondering van kleine ingrepen (tandheelkundig werk, huidbiopsie, enz.).
- Voorgeschiedenis van myocarditis of pericarditis, of andere bekende onderliggende hartziekte (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, symptomatische aritmie die niet onder controle is door medicatie, instabiele angina, voorgeschiedenis van acuut myocardinfarct of cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 maanden)
- Proefpersonen met een ongecontroleerde bijkomende ziekte, inclusief, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie/sepsis, of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de onderzoeksvereisten zouden beperken.
- Een voorgeschiedenis van huidige of recente gelijktijdige maligniteit (≤ 5 jaar), behalve niet-melanome huidkanker.
- Patiënten met een actieve of chronische infectie met HIV, HCV of HBV.
- Patiënten met een actieve auto-immuunziekte (bijv. reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus (SLE), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, multiple sclerose (MS), spondylitis ankylopoetica) met immuundeficiëntie als klinische component.
- Patiënten behandeld met immunosuppressiva zoals cyclosporine, adrenocorticotroop hormoon (ACTH), alkylerende middelen, antimetabolieten, bestraling, tumornecrosefactor (TNF)-remmers of systemische corticosteroïden, hetzij chronisch, hetzij in de afgelopen 2 maanden
- Patiënten met een erkende immuundeficiëntieziekte, waaronder cellulaire immuundeficiënties, hypogammaglobulinemie of dysgammaglobulinemie; proefpersonen die verworven, erfelijke of aangeboren immuundeficiënties hebben.
- Proefpersonen en de nauwe sociale, seksuele of huiselijke contacten van de proefpersoon hebben mogelijk geen niet-genezen wonden of actieve exfoliatieve huidaandoeningen zoals: eczeem, brandwonden, impetigo, varicella-zoster-virusinfectie, herpes simplex-virusinfectie, ernstige acne, ernstige luierdermatitis met uitgestrekte delen van de blootliggende huid, psoriasis, Lichen planus, ziekte van Darier (keratosis follicularis)
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van atopische dermatitis
- Aandoeningen die verband houden met immunosuppressie, zoals HIV/AIDS, leukemie, lymfoom, gegeneraliseerde maligniteit, ontvangers van een solide orgaantransplantatie of ontvangers van een hematopoëtische stamceltransplantatie
- Actief drugs- of alcoholgebruik of -afhankelijkheid die, naar de mening van de onderzoeker, de naleving van de onderzoeksvereisten of de beoordeling van immunologische eindpunten zou belemmeren.
- Gevangenen of proefpersonen die verplicht worden vastgehouden (onvrijwillige opsluiting) voor de behandeling van een lichamelijke of psychiatrische ziekte.
- Elke ziekte of aandoening die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon of de evaluatie van een onderzoekseindpunt kan beïnvloeden.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en die geen enkele vorm van anticonceptie gebruiken, worden uitgesloten.
- Borstvoeding
- Geen nauw sociaal contact met kinderen jonger dan 5 jaar of nauw sociaal of huishoudelijk contact met een zwangere vrouw
- Ernstige allergie voor vaccincomponenten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Bloed- en beenmergdonatie voor de alloBMT van de ontvangende patiënt
Donorpatiënten ontvangen de vaccinatieserie.
Dit zal worden gevolgd door een beenmergoogst onder narcose die zal worden gegeven aan de donorgerelateerde ontvangende patiënt in het J21112-onderzoek.
Vervolgens kan de donor, afhankelijk van de reactie van de ontvanger op allogene BMT, terugkomen voor het verzamelen van perifeer bloed dat wordt gebruikt om CD8-verarmde donorlymfocyteninfusie (DLI) te creëren, die op D90 aan de verwante ontvangende patiënt van de donor zal worden gegeven.
|
Ongeveer 1 maand voordat bloed wordt gedoneerd, moeten donoren één keer per week naar de polikliniek komen om de volgende vaccinseries te ontvangen: Week 1: PVX1 (1 van 3): intramusculaire injectie (IM) van 3 mg DNA-prime met pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-vaccin Week 2: PVX1 (2 van 3): IM 3 mg DNA-prime met pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70-vaccin Week 3: PVX1 (3 van 3): IM TA-HPV-vacciniaboost Pauze gedurende 2 weken Perifere bloedafname en mogelijke beenmergoogst afhankelijk van randomisatie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Bloeddonatie alleen voor de CD-8-verarmde DLI van de ontvanger
Donorpatiënten ontvangen de vaccinatiereeks gevolgd door afname van perifeer bloed.
Dit bloed zal worden gebruikt om de CD8-verarmde donorlymfocyteninfusie (DLI) te creëren die zal worden gegeven aan de verwante ontvangende patiënt van de donor in het J21112-onderzoek.
|
Ongeveer 1 maand voordat bloed wordt gedoneerd, moeten donoren één keer per week naar de polikliniek komen om de volgende vaccinseries te ontvangen: Week 1: PVX1 (1 van 3): intramusculaire injectie (IM) van 3 mg DNA-prime met pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-vaccin Week 2: PVX1 (2 van 3): IM 3 mg DNA-prime met pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70-vaccin Week 3: PVX1 (3 van 3): IM TA-HPV-vacciniaboost Pauze gedurende 2 weken Perifere bloedafname en mogelijke beenmergoogst afhankelijk van randomisatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van vaccinseries zoals beoordeeld aan de hand van het aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De veiligheid van de vaccinserie zal worden beoordeeld door het aantal bijwerkingen te tellen
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- J2199
- IRB00243952 (Andere identificatie: JHM IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .