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Ensayo clínico que evalúa la seguridad y las correlaciones inmunológicas de Prime-Boost heterólogo con pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 y TA-HPV en donantes sanos seguido de extracción de sangre periférica (J21112LINKED)

Un ensayo clínico de fase I que evalúa la seguridad y las correlaciones inmunológicas de Prime-Boost heterólogo con pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 y TA-HPV en donantes sanos seguido de extracción de sangre periférica

Este ensayo clínico con donante emparentado sano está vinculado a un protocolo de ensayo clínico con receptor con fines terapéuticos. En este protocolo de donante sano, se invitará a los familiares haploidénticos de un paciente con una neoplasia maligna asociada al virus del papiloma humano (R/M HPV) 16 recurrente o metastásico a vacunarse con una serie de vacunas terapéuticas contra el VPH (PVX1) para generar sangre blanca específica para el VPH. células. En el protocolo de ensayo clínico de fase 1 del receptor vinculado, el paciente con cáncer de cabeza y cuello incurable, localmente recurrente o metastásico asociado al VPH 16 será asignado al azar a uno de dos brazos:

Grupo A: trasplante alogénico de médula ósea no mieloablativo (NMA) (aloBMT) O Grupo B: infusión de linfocitos de donante (DLI) con depleción de CD8 el día 0 de un esquema de aumento de dosis

Estos dos ensayos clínicos están separados, de modo que el ensayo con donante sano aborda exclusivamente cuestiones de seguridad y eficacia inmunológica de la serie de vacunas contra el VPH y este ensayo complementario con receptor examina la seguridad, viabilidad y eficacia clínica del injerto alogénico de médula ósea y el DLI con depleción de CD8. . La hipótesis central del ensayo clínico es que los pacientes con neoplasias malignas asociadas al VPH R/M pueden ser tratados de forma segura y eficaz mediante un trasplante alogénico de médula ósea y/o DLI con depleción de CD8 de un donante sano relacionado que haya sido vacunado contra el VPH16 E6 y E7. proteínas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los científicos han descubierto que una familia de virus llamada virus del papiloma humano (VPH) puede causar ciertos cánceres, particularmente en la cabeza, el cuello y el cuello uterino. La mayoría de estos cánceres son causados ​​por un tipo específico de VPH llamado VPH16. Esta investigación se está realizando para ver si administrar una vacuna en investigación contra el VPH hace que el sistema inmunológico del participante responda contra las proteínas producidas por la vacuna y por el cáncer en el familiar del participante. A los investigadores les gustaría ver si se pueden encontrar células del sistema inmunológico que hayan respondido a la vacuna en la sangre del participante. En un estudio separado, los investigadores probarán si la sangre y las células inmunitarias de la sangre del participante se pueden administrar de forma segura al familiar del participante y si las células del participante hacen que el cáncer en el familiar del participante se reduzca.

Las dos primeras inyecciones que se le administrarán al participante son una vacuna llamada "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70" y contiene ADN, el modelo para producir proteínas. Esta vacuna se administra mediante una inyección en un músculo del hombro o del muslo. A esto le seguirá una tercera inyección llamada "TA-HPV", que contiene un virus vaccinia que ayuda a que la primera inyección funcione creando las células T necesarias para combatir el cáncer. Después de recibir las vacunas, el equipo del estudio recolectará las células del sistema inmunológico del participante para dárselas a un familiar con cáncer del participante. La recolección se realizará mediante recolección de médula ósea o recolección de la sangre circulante del participante, según el grupo al que se asigna al azar al participante y al familiar del participante después de inscribirse en el ensayo.

El uso de esta estrategia de vacunación heterogénea en este estudio de investigación es de investigación, lo que significa que el régimen de vacuna no está aprobado para su comercialización por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). La FDA permite el uso del régimen de vacunas en este estudio. Según estudios clínicos previos, se espera que este régimen de vacuna y sus vías de administración sean bien tolerados.

En esta investigación, los investigadores también recolectarán muestras de sangre que los investigadores también podrán utilizar en el futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pariente HLA haploidéntico de un paciente con cáncer avanzado asociado al VPH 16
  • Sujetos femeninos o masculinos de 18 a 70 años de edad con un IMC ≥ 18,5 kg/m2.
  • Los sujetos deben comprender y aceptar cumplir con los requisitos del estudio firmando un Formulario de consentimiento informado (ICF) que indique el consentimiento voluntario para participar en el estudio antes del inicio de la selección o de las actividades relacionadas con el estudio.
  • Capaz y dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio.
  • Debe cumplir al menos uno de los siguientes tres criterios con respecto a la capacidad reproductiva:

    1. Posmenopáusica definida por la ausencia o ausencia de menstruación después del ciclo menstrual normal durante ≥ 12 meses;
    2. Quirúrgicamente estéril o tener una pareja estéril (es decir, vasectomía en hombres o ausencia de ovarios y/o útero en mujeres);
    3. Uso de anticonceptivos médicamente eficaces con una tasa de fracaso de menos del 1% por año cuando se usan de manera consistente y correcta desde la evaluación hasta 3 meses después de la última dosis. (Los métodos aceptables incluyen anticoncepción hormonal (incluidos implantes o combinados orales + inyectados); dos métodos de barrera (p. ej., condón con espermicida y capuchón cervical); o abstinencia cuando este sea el estilo de vida preferido y habitual del sujeto.
  • Médicamente sano sin hallazgos clínicamente significativos en el examen físico, historia clínica, signos vitales.
  • ECG de detección normal o ECG de detección sin hallazgos clínicamente significativos a juicio del investigador.
  • Sin antecedentes de ninguna enfermedad inmunosupresora o autoinmune clínicamente significativa, incluida una neoplasia maligna hematológica o antecedentes de trasplante de órgano sólido o de médula ósea.
  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0 o 1
  • Recuento de glóbulos blancos ≥ 3.000
  • Número de linfocitos ≥ 500
  • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.000
  • Plaquetas ≥ 90.000
  • Hemoglobina ≥ 9
  • Bilirrubina total < 1,5 x límite superior normal (LSN) (< 3 x LSN si hay enfermedad de Gilbert)
  • Troponina cardíaca < 0,04 ng/ml
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x LSN
  • Creatinina < 1,5 x LSN o creatinina estimada
  • aclaramiento ≥ 60 ml/min por modificado
  • Fórmula Cockroft-Gault

Criterio de exclusión:

  • Vacunación previa con cualquier antígeno del VPH (profiláctico o terapéutico) excepto L1. Las personas que han sido inmunizadas con vacunas profilácticas contra el VPH autorizadas (p. ej. Gardasil®, Cervarix®) no están excluidos.
  • Sujetos que hayan recibido quimioterapia, radiación, terapia biológica contra el cáncer u otra investigación.
  • Sujetos que se hayan sometido a una cirugía dentro de los 28 días posteriores a la administración del agente en investigación, excluidos procedimientos menores (trabajo dental, biopsia de piel, etc.).
  • Antecedentes de miocarditis o pericarditis u otra enfermedad cardíaca subyacente conocida (p. ej., miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia sintomática no controlada con medicamentos, angina inestable, antecedentes de infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses)
  • Sujetos con una enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección/sepsis activa o en curso, o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Antecedentes de neoplasia maligna concurrente actual o reciente (≤ 5 años), excepto cáncer de piel no melanoma.
  • Sujetos con infección activa o crónica por VIH, VHC o VHB.
  • Sujetos que tienen una enfermedad autoinmune activa (p. ej., artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, esclerosis múltiple (EM), espondilitis anquilosante) con inmunodeficiencia como componente clínico.
  • Sujetos tratados con fármacos inmunosupresores como ciclosporina, hormona adrenocorticotrópica (ACTH), agentes alquilantes, antimetabolitos, radiación, inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) o corticosteroides sistémicos, ya sea de forma crónica o en los últimos 2 meses.
  • Sujetos con una enfermedad de inmunodeficiencia reconocida que incluye inmunodeficiencias celulares, hipogammaglobulinemia o disgammaglobulinemia; sujetos que tengan inmunodeficiencias adquiridas, hereditarias o congénitas.
  • Los sujetos y sus contactos sociales, sexuales o domésticos cercanos no pueden tener heridas no cicatrizadas ni afecciones cutáneas exfoliativas activas como: eccema, quemaduras, impétigo, infección por el virus varicela-zóster, infección por el virus del herpes simple, acné severo, dermatitis grave del pañal. con áreas extensas de piel desnuda, psoriasis, liquen plano, enfermedad de Darier (queratosis folicular)
  • Historia o presencia de dermatitis atópica.
  • Condiciones asociadas con inmunosupresión como VIH/SIDA, leucemia, linfoma, malignidad generalizada, trasplante de órganos sólidos o receptores de trasplantes de células madre hematopoyéticas.
  • Uso o dependencia activa de drogas o alcohol que, en opinión del investigador, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio o la evaluación de los criterios de valoración inmunológicos.
  • Prisioneros o sujetos que se encuentran detenidos obligatoriamente (encarcelamiento involuntario) para tratamiento de una enfermedad física o psiquiátrica.
  • Cualquier enfermedad o condición que en opinión del investigador pueda afectar la seguridad del sujeto o la evaluación de cualquier criterio de valoración del estudio.
  • Se excluirán las mujeres en edad fértil que no estén tomando ningún método anticonceptivo.
  • Lactancia materna
  • No contacto social cercano con niños menores de 5 años ni contacto social o doméstico cercano con una mujer embarazada
  • Alergia grave a los componentes de la vacuna

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Donación de sangre y médula ósea para aloBMT del paciente receptor
Los pacientes donantes reciben la serie de vacunación. A esto le seguirá una extracción de médula ósea bajo anestesia que se administrará al paciente receptor relacionado con el donante en el estudio J21112. Luego, dependiendo de la respuesta del receptor al BMT alogénico, el donante puede regresar para la recolección de sangre periférica utilizada para crear una infusión de linfocitos del donante (DLI) con empobrecimiento de CD8 que se administrará al paciente receptor relacionado con el donante el D90.

Aproximadamente 1 mes antes de donar sangre, los donantes deben acudir a la clínica ambulatoria una vez por semana para recibir la siguiente serie de vacunas:

Semana 1: PVX1 (1 de 3): inyección intramuscular (IM) de 3 mg de preparación de ADN con pNGVL4a-Sig/E7(detox)/vacuna HSP70 Semana 2: PVX1 (2 de 3): 3 mg de preparación de ADN IM con pNGVL4a-Sig/ Vacuna E7(detox)/HSP70 Semana 3: PVX1 (3 de 3): refuerzo de vacuna IM TA-VPH Pausa durante 2 semanas Extracción de sangre periférica y posible recolección de médula ósea dependiendo de la aleatorización

Otros nombres:
  • PVX1
Comparador activo: Donación de sangre solo para DLI con CD-8 agotado del destinatario
Los pacientes donantes reciben la serie de vacunación seguida de una extracción de sangre periférica. Esta sangre se utilizará para crear la infusión de linfocitos del donante (DLI) empobrecido en CD8 que se administrará al paciente receptor relacionado con el donante en el estudio J21112.

Aproximadamente 1 mes antes de donar sangre, los donantes deben acudir a la clínica ambulatoria una vez por semana para recibir la siguiente serie de vacunas:

Semana 1: PVX1 (1 de 3): inyección intramuscular (IM) de 3 mg de preparación de ADN con pNGVL4a-Sig/E7(detox)/vacuna HSP70 Semana 2: PVX1 (2 de 3): 3 mg de preparación de ADN IM con pNGVL4a-Sig/ Vacuna E7(detox)/HSP70 Semana 3: PVX1 (3 de 3): refuerzo de vacuna IM TA-VPH Pausa durante 2 semanas Extracción de sangre periférica y posible recolección de médula ósea dependiendo de la aleatorización

Otros nombres:
  • PVX1

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la serie de vacunas según la evaluación del número de eventos adversos
Periodo de tiempo: 3 meses
La seguridad de la serie de vacunas se evaluará contando el número de eventos adversos
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

18 de abril de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

18 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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