- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06508138
Klinisk forsøg, der vurderer sikkerheden og immunologiske korrelater af heterolog Prime-Boost med pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 og TA-HPV hos raske donorer efterfulgt af perifer blodprøvetagning (J21112LINKED)
Et fase I klinisk forsøg, der vurderer sikkerheden og immunologiske korrelater af heterolog Prime-Boost med pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 og TA-HPV hos raske donorer efterfulgt af perifer blodprøvetagning
Dette sunde relaterede kliniske donorforsøg er knyttet til en klinisk forsøgsprotokol for modtageren til terapeutiske formål. I denne sunde donorprotokol vil haploidentiske slægtninge til en patient med tilbagevendende eller metastatisk human papillomavirus (R/M HPV) 16-associeret malignitet blive inviteret til at blive vaccineret med en terapeutisk HPV-vaccineserie (PVX1) for at generere HPV-specifikt hvidt blod celler. I den koblede fase 1 kliniske forsøgsprotokol vil patient med uhelbredelig, lokalt tilbagevendende eller metastatisk HPV 16-associeret hoved- og halscancer blive randomiseret til en af to arme:
Arm A: ikke-myeloablativ (NMA) allogen knoglemarvstransplantation (alloBMT) ELLER Arm B: CD8-depleteret donorlymfocytinfusion (DLI) på dag 0 i et dosiseskaleringsskema
Disse to kliniske forsøg er adskilt, således at forsøget med sunde donorer udelukkende beskæftiger sig med spørgsmål om sikkerhed og immunologisk effektivitet af HPV-vaccineserien, og dette ledsager-modtagerforsøg undersøger sikkerheden, gennemførligheden og den kliniske effektivitet af det allogene knoglemarvstransplantat og CD8-depleteret DLI . Den centrale hypotese i det kliniske forsøg er, at patienter med R/M HPV-associerede maligniteter kan behandles sikkert og effektivt ved allogen knoglemarvstransplantation og/eller CD8-depleteret DLI fra en rask relateret donor, der er blevet vaccineret mod HPV16 E6 og E7 proteiner.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskere har fundet ud af, at en familie af vira kaldet Human Papillomavirus (HPV) kan forårsage visse kræftformer, især i hoved og hals og livmoderhals. De fleste af disse kræftformer er forårsaget af en bestemt type HPV kaldet HPV16. Denne forskning udføres for at se, om det at give en undersøgelsesvaccine mod HPV får deltagerens immunsystem til at reagere mod proteiner, der dannes af vaccinen og af kræften hos deltagerens pårørende. Efterforskerne vil gerne se, om der kan findes celler fra immunsystemet, der har reageret på vaccinen, i deltagerens blod. I en separat undersøgelse vil efterforskerne teste, om blod og immunceller fra deltagerens blod kan gives sikkert til deltagerens pårørende, og om deltagerens celler får kræften i deltagerens pårørende til at skrumpe.
De første to skud, som deltageren ville få, er en vaccine kaldet "pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70", og den indeholder DNA, som er planen til fremstilling af proteiner. Denne vaccine gives som et skud i en muskel enten i skulderen eller i låret. Dette vil blive efterfulgt af et tredje skud kaldet "TA-HPV", som indeholder en vacciniavirus, der hjælper det første skud til at virke ved at skabe de T-celler, der er nødvendige for at bekæmpe kræft. Efter at have modtaget vaccinerne, vil undersøgelsesholdet indsamle deltagerens immunsystemceller for at give til deltagerens pårørende med kræft. Indsamlingen vil enten ske ved knoglemarvshøst eller indsamling af deltagerens cirkulerende blod, afhængig af den gruppe, som deltageren og deltagerens pårørende er randomiseret til efter tilmelding til forsøget.
Brugen af denne heterogene vaccinationsstrategi i dette forskningsstudie er afprøvende, hvilket betyder, at vaccineregimet ikke er godkendt til markedsføring af Food and Drug Administration (FDA). FDA tillader brugen af vaccinekuren i denne undersøgelse. Baseret på tidligere kliniske undersøgelser forventes det, at dette vaccineregime og administrationsveje vil blive godt tolereret.
I denne forskning vil efterforskerne også indsamle blodprøver, som også kan bruges i fremtiden af forskere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HLA-haploidentisk slægtning til en patient med fremskreden HPV 16-associeret malignitet
- Kvindelige eller mandlige forsøgspersoner i alderen 18-70 år med et BMI ≥ 18,5 kg/m2.
- Forsøgspersonerne skal forstå og acceptere at overholde undersøgelsens krav ved at underskrive en Informed Consent Form (ICF), der angiver frivilligt samtykke til at deltage i undersøgelsen forud for påbegyndelsen af screening eller undersøgelsesrelaterede aktiviteter.
- Kan og er villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer.
Skal opfylde mindst et af følgende tre kriterier med hensyn til reproduktionsevne:
- Postmenopausal som defineret ved fravær af eller udeblevet menstruation efter normal menstruationscyklus i ≥ 12 måneder;
- Kirurgisk steril eller have en partner, der er steril (dvs. vasektomi hos mænd eller fravær af æggestokke og/eller livmoder hos kvinder);
- Brug af medicinsk effektiv prævention med en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt fra screening til 3 måneder efter sidste dosis. (Acceptable metoder omfatter hormonel prævention (inklusive implantater eller kombineret oral + injiceret); to barrieremetoder (f.eks. kondom med spermicid og cervikal hætte); eller abstinens, når dette er forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil.
- Medicinsk rask uden klinisk signifikante fund i den fysiske undersøgelse, sygehistorie, vitale tegn.
- Normalt screenings-EKG eller screenings-EKG uden klinisk signifikante fund som vurderet af investigator.
- Ingen historie med nogen klinisk signifikant immunsuppressiv eller autoimmun sygdom, inklusive hæmatologisk malignitet eller historie med solid organ- eller knoglemarvstransplantation
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Antal hvide blodlegemer ≥ 3.000
- Lymfocyttal ≥ 500
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.000
- Blodplader ≥ 90.000
- Hæmoglobin ≥ 9
- Total bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (< 3 x ULN hvis Gilberts sygdom)
- Hjertetroponin < 0,04 ng/ml
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3 x ULN
- Kreatinin < 1,5 x ULN eller estimeret kreatinin
- clearance ≥ 60 mL/min pr. modificeret
- Cockroft-Gault Formel
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående vaccination med et hvilket som helst HPV-antigen (profylaktisk eller terapeutisk) undtagen L1. Personer, der er blevet immuniseret med godkendte profylaktiske HPV-vacciner (f. Gardasil®, Cervarix®) er ikke udelukket.
- Forsøgspersoner, der har haft kemoterapi, stråling, biologisk kræftbehandling eller anden undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der er blevet opereret inden for 28 dage efter dosering af forsøgsmiddel, eksklusive mindre indgreb (tandarbejde, hudbiopsi osv.).
- Anamnese med myocarditis eller pericarditis eller anden kendt underliggende hjertesygdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt, symptomatisk arytmi, der ikke er kontrolleret af medicin, ustabil angina, anamnese med akut myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste 6 måneder)
- Forsøgspersoner med en ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion/sepsis eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- En historie med aktuelle eller nylige samtidige maligniteter (≤ 5 år) undtagen ikke-melanom hudkræft.
- Personer med aktiv eller kronisk infektion af HIV, HCV eller HBV.
- Forsøgspersoner, der har en aktiv autoimmun sygdom (f.eks. leddegigt, systemisk lupus erythematosus (SLE), colitis ulcerosa, Crohns sygdom, multipel sklerose (MS), ankyloserende spondylitis) med immundefekt som en klinisk komponent.
- Forsøgspersoner behandlet med immunsuppressive lægemidler såsom cyclosporin, adrenokortikotropt hormon (ACTH), alkyleringsmidler, antimetabolitter, stråling, Tumor Necrosis Factor (TNF)-hæmmere eller systemiske kortikosteroider, enten kronisk eller inden for de seneste 2 måneder
- Personer med en anerkendt immundefektsygdom, herunder cellulære immundefekter, hypogammaglobulinemi eller dysgammaglobulinemi; forsøgspersoner, der har erhvervet, arvelig eller medfødt immundefekt.
- Forsøgspersoner og forsøgspersonens tætte sociale, seksuelle eller hjemlige kontakter har muligvis ikke sår, der ikke er helet eller aktive eksfoliative hudsygdomme, såsom: Eksem, forbrændinger, Bældefeber, Varicella-zoster-virusinfektion, Herpes simplex-virusinfektion, Alvorlig acne, Alvorlig bleeksem med omfattende områder med blottet hud, Psoriasis, Lichen planus, Darier sygdom (keratosis follicularis)
- Historie eller tilstedeværelse af atopisk dermatitis
- Tilstande forbundet med immunsuppression såsom HIV/AIDS, leukæmi, lymfom, generaliseret malignitet, solid organtransplantation eller hæmatopoietiske stamcelletransplanterede modtagere
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter investigatorens mening ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskrav eller vurdering af immunologiske endepunkter.
- Fanger eller forsøgspersoner, der er tvangsfængslet (tvangsfængslet) til behandling af enten en fysisk eller psykiatrisk sygdom.
- Enhver sygdom eller tilstand, som efter investigatorens mening kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller evalueringen af et hvilket som helst studie-endepunkt.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er på nogen form for prævention, vil blive udelukket.
- Amning
- Ingen tæt social kontakt med børn under 5 år eller tæt social eller huslig kontakt med en gravid kvinde
- Alvorlig vaccinekomponentallergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blod- og knoglemarvsdonation til modtagerpatients alloBMT
Donorpatienter modtager vaccinationsserien.
Dette vil blive efterfulgt af en knoglemarvshøst under anæstesi, som vil blive givet til donorens relaterede modtagerpatient på J21112-undersøgelsen.
Afhængigt af modtagerens respons på allogen BMT kan donor vende tilbage til opsamling af perifert blod brugt til at skabe CD8-depleteret donorlymfocytinfusion (DLI), som vil blive givet til donorens relaterede modtagerpatient på D90.
|
Cirka 1 måned før bloddonation skal donorer komme til ambulatoriet en gang om ugen for at modtage følgende vaccineserier: Uge 1: PVX1 (1 af 3): intramuskulær injektion (IM) af 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-vaccine Uge 2: PVX1 (2 af 3): IM 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70 vaccine Uge 3: PVX1 (3 af 3): IM TA-HPV vaccinia boost Pause i 2 uger Perifer blodopsamling og mulig knoglemarvshøst afhængig af randomisering
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Bloddonation Kun for modtagerens CD-8-udtømte DLI
Donorpatienter modtager vaccinationsserien efterfulgt af opsamling af perifert blod.
Dette blod vil blive brugt til at skabe den CD8-depleterede donorlymfocytinfusion (DLI), som vil blive givet til donorens relaterede modtagerpatient på J21112-undersøgelsen.
|
Cirka 1 måned før bloddonation skal donorer komme til ambulatoriet en gang om ugen for at modtage følgende vaccineserier: Uge 1: PVX1 (1 af 3): intramuskulær injektion (IM) af 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70-vaccine Uge 2: PVX1 (2 af 3): IM 3mg DNA prime med pNGVL4a-Sig/ E7(detox)/HSP70 vaccine Uge 3: PVX1 (3 af 3): IM TA-HPV vaccinia boost Pause i 2 uger Perifer blodopsamling og mulig knoglemarvshøst afhængig af randomisering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaccineseriens sikkerhed vurderet ud fra antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Vaccineseriens sikkerhed vil blive vurderet ved at tælle antallet af uønskede hændelser
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- J2199
- IRB00243952 (Anden identifikator: JHM IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 plasmid DNA; TA-HPV vaccinia virus
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLivmoderhalskræft | Precancerøs tilstandForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLivmoderhalskræft | Precancerøs tilstand | HPV sygdom | Human PapilomavirusForenede Stater