- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06512220
Serotoniini 2A -reseptorimodulaation vaikutusten kuvaaminen synaptiseen tiheyteen hoitoresistentissä masennuksessa (SYNVEST) (SYNVEST)
Rajoitus: 5000 merkkiä. Psilosybiiniä, "taikasienten" kemiallista komponenttia, on annettu psykoterapian kanssa useissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa (RCT), jotka osoittavat suuria ja jatkuvia masennuslääkkeitä. Terveillä vapaaehtoisilla psilosybiinin psykedeelisten vaikutusten on osoitettu estyneen tiettyjen lääkkeiden, kuten risperidonin, antamisen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää keskuksessamme tuotettua vakiintunutta SV2A-radiomerkkiainetta sen määrittämiseksi, onko PET-kuvantaminen mahdollista integroida psilosybiinitutkimuksiin. Alustavat kuvantamistiedot arvioivat, liittyvätkö psilosybiinin masennuslääkkeet synaptisen tiheyden muutoksiin aikuisilla, joilla on TRD, ja liittyvätkö synaptisen tiheyden muutokset psilosybiinin vaikutuksiin 5-HT2AR:ssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Psychedelics Research
- Sähköposti: psychedelics.research@camh.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emily Gilbert, MSc
- Puhelinnumero: 39570 416-535-8501
- Sähköposti: emily.gilbert@camh.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6J1H4
- Rekrytointi
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Ottaa yhteyttä:
- Psychedelics Research
- Sähköposti: psychedelics.research@camh.ca
-
Päätutkija:
- Ishrat Husain, MBBS, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Emily Gilbert, MSc
- Puhelinnumero: 39570 416-535-8501
- Sähköposti: emily.gilbert@camh.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- Aikuiset 18-65 vuotta vanhat;
- Hänen on katsottava pystyvän antamaan tietoinen suostumus;
- On allekirjoitettava ja päivättävä tietoinen suostumuslomake;
- Ilmoitettu halu noudattaa kaikkia opintomenettelyjä;
- Kyky lukea ja kommunikoida englanniksi siten, että heidän lukutaitonsa ja ymmärrystään riittävät suostumuslomakkeen ja tutkimuslomakkeiden ymmärtämiseen suostumuksen saaneen tutkimushenkilöstön arvioimina;
- Yksittäisen tai toistuvan ei-psykoottisen MDD:n primääri DSM-5-diagnoosi perustuu DSM-5:n strukturoituun kliiniseen haastatteluun (SCID-5), joka annettiin ensimmäisellä seulontakäynnillä;
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu hoitoresistentti masennus, joka määritellään henkilöiksi, joiden lähtötilanteen HamD-17-pistemäärä on > 14 ja jotka eivät ole vastanneet kahteen tai useampaan erilliseen masennuslääketutkimukseen riittävällä annoksella ja kestolla masennuslääkehoidon historialomakkeen (ATHF) perusteella; hoidon epäonnistumisten lukumäärällä ei ole ylärajaa;
- Kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä;
- Henkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa ja suostumus tällaisen menetelmän käyttöön tutkimukseen osallistumisen aikana;
- Henkilöt, jotka ovat valmiita vähentämään nykyisten masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käyttöä vähintään 2 viikon ajan (tai enemmän lääkkeestä riippuen) ennen lähtötasoa (V2) ja joiden lääkäri vahvistaa, että se on heille turvallista; ja
- Sitoudu noudattamaan elämäntapanäkökohtia (kohta 4.5) koko opiskelun ajan.
o
• Poissulkemiskriteerit
- Raskaana arvioituna virtsaraskaustestillä seulonnassa (V1) tai henkilöllä, joka aikoo tulla raskaaksi tutkimuksen aikana tai imettää;
- Hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai muu toimenpide 30 päivän sisällä seulonnasta (V1);
- olet aloittanut psykoterapian edellisten 12 viikon aikana ennen seulontaa (V1);
- sinulla on DSM-5-diagnoosi päihdehäiriöstä (tupakan käyttö on sallittu) edellisten 6 kuukauden aikana;
- sinulla on aktiivisia itsemurha-ajatuksia tarkoituksella ja suunnitelmalla HamD-17:n kohdan 3 mukaisesti;
- Mikä tahansa skitsofreniaspektrin häiriön DSM-5-diagnoosi; pakko-oireinen häiriö, psykoottinen häiriö (ellei aineen aiheuttama tai johdu lääketieteellisestä tilasta), I tai II kaksisuuntainen mielialahäiriö, vainoharhainen persoonallisuushäiriö, persoonallisuushäiriö tai neurokognitiivinen häiriö sairaushistorian ja SCID-5-kliinisen haastattelun perusteella;
- Mikä tahansa ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on diagnosoitu skitsofreniaspektrihäiriö; psykoottinen häiriö (ellei se ole aineen aiheuttama tai johdu lääketieteellisestä tilasta); tai kaksisuuntainen mielialahäiriö I, joka on määritetty perheen sairaushistorialomakkeen ja osallistujan kanssa käytyjen keskustelujen perusteella;
- Psilosybiinin suhteellinen tai absoluuttinen vasta-aihe, mukaan lukien lääkeallergia, äskettäinen aivohalvaus, hallitsematon verenpaine, matala tai labiili verenpaine, äskettäinen sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriö, vaikea sepelvaltimotauti tai kohtalainen tai vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
- Lähtötilanteen pitkittynyt QTc-aika tai torsade de pointes EKG:llä mitattuna tai pitkä QTc-oireyhtymä tai siihen liittyvät riskitekijät;
- Aiempi allergia tai vasta-aihe risperidonille
- Nykyinen tai mennyt traumaattinen aivovaurio tai muu neurologinen/neurodegeneratiivinen häiriö
- Ei pysty tai halua tehdä PET- tai MRI-skannausta (esim. klaustrofobia, sydämentahdistin);
- Verihäiriöt, hyytymishäiriöt tai jatkuva antikoagulanttilääkkeiden käyttö
- Mikä tahansa vamma, joka saattaa estää osallistujaa suorittamasta tutkimusvaatimuksia (esim. korjaamaton kliinisesti merkittävä aistinvarainen heikkeneminen, kuten riittämätön kuulo kommunikoimaan tutkimushenkilöstön kanssa skannauksen aikana, tai fyysinen vamma, joka ei anna heidän makaamaan paikallaan skannerin sängyllä 1-2 tunnin ajan);
- Osallistuja ylittää vuotuisen tai elinkaaren säteilymäärän
- Mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä fyysinen sairaus, mukaan lukien krooniset tartuntataudit tai muu vakava samanaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimustulosten tulkintaa tai muodostaa terveysriskin osallistujalle, jos hän osallistuu tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Risperidoni (1 mg) + psilosybiini (25 mg)
o Ensin otetaan yksi 1 mg:n risperidonin kapseli ja sen jälkeen 60 minuuttia myöhemmin yksi 25 mg:n psilosybiinikapseli.
Molemmat kapselit otetaan suun kautta vesilasillisen kera.
|
Tässä tutkimuksessa käytetty psilosybiini täyttää ihmistutkimukseen soveltuvat laatuvaatimukset.
Vaikuttava lääke on kapseloitu hydroksipropyylimetyyliselluloosa (HPMC) -kapseliin ja sisältää 25 mg psilosybiiniä.
Psilosybiiniä annetaan kerran kokeen aikana yhdessä risperidonin 1 mg:n kanssa tai ilman sitä.
Sitä annetaan myös tukihoidon yhteydessä.
Muut nimet:
Risperidoni on kapseloitu selluloosakapseliin ja sisältää 1 mg risperidonia.
Risperidonia annetaan kerran tutkimuksen aikana yhdessä 25 mg:n psilosybiinin kanssa.
Sitä annetaan myös tukihoidolla.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Psilosybiini (25 mg)
Yksi 25 mg:n psilosybiinikapseli otetaan suun kautta vesilasillisen kera.
|
Tässä tutkimuksessa käytetty psilosybiini täyttää ihmistutkimukseen soveltuvat laatuvaatimukset.
Vaikuttava lääke on kapseloitu hydroksipropyylimetyyliselluloosa (HPMC) -kapseliin ja sisältää 25 mg psilosybiiniä.
Psilosybiiniä annetaan kerran kokeen aikana yhdessä risperidonin 1 mg:n kanssa tai ilman sitä.
Sitä annetaan myös tukihoidon yhteydessä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Feasibility of obtaining PET imaging scans before and after administration of psilocybin (25 mg) with and without risperidone (1 mg) in adults with TRD.
Aikaikkuna: Screening to end of follow up (Day 28)
|
Percentage of participants recruited, enrolled, and retained.
|
Screening to end of follow up (Day 28)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hanki alustavat tiedot synaptisesta tiheydestä (mitattuna [18F] SynVesT-1:n tilavuusjakaumalla, VT) MDD:n kannalta merkityksellisillä aivoalueilla (eli aivoturso, prefrontaalinen aivokuori)
Aikaikkuna: Ennen ja 4 viikkoa psilosybiinin 25 mg annon jälkeen 1 mg risperidonin kanssa ja ilman sitä
|
mitattuna [18F] SynVesT-1:n tilavuusjakaumalla, VT
|
Ennen ja 4 viikkoa psilosybiinin 25 mg annon jälkeen 1 mg risperidonin kanssa ja ilman sitä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) -muutos lähtötasosta 1 viikon hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (käynti 2, päivä 0) - 1 viikko hoidon jälkeen (käynti 4, päivä 7).
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) on 10 kohdan kliinikon arvioima asteikko, joka mittaa masennuksen vakavuutta.
Jokainen kohde voidaan pisteyttää 0-6.
Arvioinnin vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 60 pistettä.
Korkeammat yhdistelmäpisteet edustavat vakavampaa tilaa.
|
Lähtötilanne (käynti 2, päivä 0) - 1 viikko hoidon jälkeen (käynti 4, päivä 7).
|
|
Hanki alustavat tiedot aivokuoren plastisuudesta (mitattuna TMS-EEG: llä)
Aikaikkuna: Ennen (käy 2), (käymällä 3) ja (käymällä 4) psilosybiinin 25 mg: n (käymisen jälkeen 4) aikana ja ilman risperidonia 1 mg
|
Hanki alustavat tiedot aivokuoren plastisuudesta, mitattuna TMD: n MDD: n kanssa merkityksellisillä TMS-EEG-alueilla käymällä osoitteessa 2, käy 3 ja käy 4
|
Ennen (käy 2), (käymällä 3) ja (käymällä 4) psilosybiinin 25 mg: n (käymisen jälkeen 4) aikana ja ilman risperidonia 1 mg
|
|
Neuroplastic changes in cortical structure and functional neuroplasticity
Aikaikkuna: 1-2 days after and between 1 and 6 weeks after administration of psilocybin (25 mg) with and without risperidone (1 mg)
|
Diffusion MRI approaches sensitive to neurite density and changes in dynamic functional connectivity (dFC)
|
1-2 days after and between 1 and 6 weeks after administration of psilocybin (25 mg) with and without risperidone (1 mg)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ishrat Husain, MBBS, MD, Centre for Addiction and Mental Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Masennushäiriö
- Masennushäiriö, hoitokestävä
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Alkaloidit
- Indolit
- Pyrimidiinit
- Pyrimidinonit
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Tryptaminit
- Psilosybiini
- Risperidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 052-2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .