Nelipäisen reisilihaksen ultraääni verrattuna kliiniseen heikkousasteeseen (QUADRI-REA)

Hauraus määritellään fyysisten ja henkisten valmiuksien heikkenemiseksi, mikä lisää alttiutta patologioille. Nykyään on hyväksytty, että heikkokuntoisilla potilailla on korkeampi sairastuvuus ja kuolleisuus kuin ei-heikoilla potilailla. Tehohoidossa heikkokuntoisten potilaiden esiintyvyys on 30 % vastaanotetuista potilaista. Näillä potilailla on suurempi komplikaatioiden ja kuolleisuus kuin ei-haurailla potilailla. Hauraiden potilaiden tunnistaminen on siksi suuri haaste teho-osastolla, jotta lyhytaikaisen kuolleisuuden riski kerrottaisiin lyhyen ja keskipitkän kuolleisuuden riskistä. ja pitkällä aikavälillä sekä komplikaatioiden riskin ennustamiseen. Haurauden diagnosointiin on olemassa suuri määrä työkaluja, mutta kaikkia niitä ei voida käyttää tai validoida teho-osastolla. Kestävän, luotettavan, toistettavan ja nopeasti käytettävän työkalun tarve tarkoittaa, että CFS (Clinical Frailty Scale) on hyvä työkalu heikkouden seulomiseen, erityisesti tehohoidossa. Se ennustaa kuolleisuutta tehohoidossa ja sairaalassa iästä riippumatta. Se edellyttää kuitenkin potilaan tai potilaan perheen yhteistyötä ja luottaa kliikon subjektiiviseen suhtautumiseen potilaan terveydentilaan. Tästä syystä heikkouden diagnosointiin on viime vuosina kehitetty uusia objektiivisia työkaluja, jotka perustuvat erityisesti antropometrisiin mittauksiin. Psoas-lihaksen skanografinen poikkileikkauspinta-ala näyttää korreloivan hyvin kirjallisuuden haurausasteikkojen kanssa ja on itsenäinen kuolleisuuden riskitekijä.

Nelipäälihaksen ultraäänisyvyys on helppo, nopea ja objektiivinen mitta potilaan lihasvarannoista. Preoperatiivisessa tilanteessa tämä mittaus korreloi haurausasteikkojen kanssa ja on postoperatiivisen sairastuvuuden riskitekijä.

Suosittelemme arvioimaan reilun nelipäisen reisilihaksen kahdenvälisen ultraäänisyvyyden diagnostista suorituskykyä verrattuna CFS-asteikkoon, jotta voidaan erottaa tehohoitoyksikön heikkokuntoiset ja ei-hauraat potilaat.

Tietäminen, onko potilas hauras vai ei, voi nopeasti ja objektiivisesti auttaa lääkäriä muun muassa määrittelemään kohtuullisen terapeuttisen sitoutumisen potilaalle ja hänen patologilleen.

määritellä kohtuullisen tason terapeuttista sitoutumista potilaalle ja hänen patologilleen.