Ultrassonografia do quadríceps femoral comparada com a escala clínica de fragilidade (QUADRI-REA)

A fragilidade é definida como um declínio nas capacidades físicas e mentais que leva ao aumento da vulnerabilidade a patologias. Atualmente é aceito que pacientes frágeis apresentam maior taxa de morbidade e mortalidade do que pacientes não frágeis. Na terapia intensiva, a prevalência de pacientes frágeis chega a 30% dos pacientes internados. Esses pacientes apresentam maior taxa de complicações e mortalidade do que pacientes não frágeis. Identificar pacientes frágeis é, portanto, um grande desafio na UTI, para permitir a estratificação do risco de mortalidade em curto prazo do risco de mortalidade em curto, médio e em longo prazo, e prever o risco de complicações.Existe um grande número de ferramentas para diagnosticar fragilidade, mas nem todas podem ser utilizadas ou validadas na UTI (unidade de terapia intensiva). A necessidade de uma ferramenta robusta, confiável, reprodutível e de uso rápido faz com que a CFS (Escala de Fragilidade Clínica) seja uma boa ferramenta para triagem de fragilidade, principalmente em terapia intensiva. Prevê mortalidade em cuidados intensivos e hospitalares, independentemente da idade. No entanto, requer a cooperação do paciente ou da família do paciente e depende de uma abordagem subjetiva do estado de saúde do paciente por parte do médico. É por isso que, nos últimos anos, foram desenvolvidas novas ferramentas objetivas para o diagnóstico de fragilidade, baseadas em particular em medidas antropométricas. A área transversal escanográfica do músculo psoas parece correlacionar-se bem com as escalas de fragilidade da literatura e é um fator de risco independente para mortalidade.

A profundidade ultrassonográfica do músculo quadríceps é uma medida fácil, rápida e objetiva das reservas musculares do paciente. Na situação pré-operatória, essa medida se correlaciona com escalas de fragilidade e é fator de risco para morbidade pós-operatória.

Propomos avaliar o desempenho diagnóstico da profundidade ultrassonográfica bilateral do quadríceps femoral em comparação com a escala CFS para diferenciar pacientes frágeis e não frágeis na unidade de terapia intensiva.

Saber se o paciente está frágil ou não, de forma rápida e objetiva, pode ajudar o médico, entre outras coisas, a definir um nível razoável de comprometimento terapêutico para o paciente e sua patologia.

definir um nível razoável de compromisso terapêutico para o paciente e sua patologia.