Ultraschall des Quadrizeps femoris im Vergleich zur klinischen Gebrechlichkeitsskala (QUADRI-REA)

Unter Fragilität versteht man einen Rückgang der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit, der zu einer erhöhten Anfälligkeit für Pathologien führt. Es ist mittlerweile anerkannt, dass gebrechliche Patienten eine höhere Morbiditäts- und Mortalitätsrate aufweisen als nicht gebrechliche Patienten. Auf der Intensivstation beträgt die Prävalenz gebrechlicher Patienten 30 % der aufgenommenen Patienten. Diese Patienten haben eine höhere Komplikations- und Mortalitätsrate als nicht-fragile Patienten. Die Identifizierung gebrechlicher Patienten ist daher eine große Herausforderung auf der Intensivstation, um eine Stratifizierung des Risikos einer kurzfristigen Mortalität durch eine Stratifizierung des Risikos einer kurzfristigen Mortalität zu ermöglichen und langfristig, und um das Risiko von Komplikationen vorherzusagen. Es gibt eine große Anzahl von Instrumenten zur Diagnose von Gebrechlichkeit, aber nicht alle davon können auf der Intensivstation (Intensivstation) verwendet oder validiert werden. Der Bedarf an einem Instrument, das robust, zuverlässig, reproduzierbar und schnell einsetzbar ist, macht die CFS (Clinical Frailty Scale) zu einem guten Instrument für das Screening auf Gebrechlichkeit, insbesondere auf der Intensivstation. Es prognostiziert die Sterblichkeit auf der Intensivstation und im Krankenhaus, unabhängig vom Alter. Sie erfordert jedoch die Mitarbeit des Patienten oder seiner Familie und beruht auf einer subjektiven Herangehensweise des Klinikers an den Gesundheitszustand des Patienten. Aus diesem Grund wurden in den letzten Jahren neue objektive Instrumente zur Diagnose von Gebrechlichkeit entwickelt, die insbesondere auf anthropometrischen Messungen basieren. Die scanografische Querschnittsfläche des Psoas-Muskels scheint gut mit den Fragilitätsskalen in der Literatur zu korrelieren und ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Mortalität.

Die Ultraschalltiefe des Quadrizepsmuskels ist eine einfache, schnelle und objektive Messung der Muskelreserven des Patienten. In der präoperativen Situation korreliert diese Messung mit Fragilitätsskalen und ist ein Risikofaktor für postoperative Morbidität.

Wir schlagen vor, die diagnostische Leistung der bilateralen Ultraschalltiefe des Quadrizeps femoris im Vergleich zur CFS-Skala zu bewerten, um gebrechliche und nicht gebrechliche Patienten auf der Intensivstation zu unterscheiden.

Die schnelle und objektive Kenntnis darüber, ob der Patient gebrechlich ist oder nicht, kann dem Arzt unter anderem dabei helfen, ein angemessenes Maß an therapeutischem Engagement für den Patienten und seine Pathologie festzulegen.

ein angemessenes Maß an therapeutischem Engagement für den Patienten und seine Pathologie zu definieren.